EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤中医证型分布情况及相关指标联合检测的诊断价值

目的分析EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿中医证型分布情况及尿液中L-FABP、NGAL、IL-8联合检测的诊断价值。方法为前瞻性病例对照研究,选取医院收治的102例EB感染相关性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,根据是否并发急性肾损伤,分为对照组(无急性肾损伤)与观察组(并发急性肾损伤),统计两组中医证型分布情况,检测6h尿L-FABP、NGAL、IL-8水平,并对结果进行分析。结果(1)中医证型分布:对照组患儿前三位中医证型为风热伤络型(36.2%,21/58)、血热妄行型(24.1%,14/58)、湿热内蕴型(19.0%,11/58),观察组为湿热内蕴型(38.6%,17/44)、风热伤络型(20.5%,9/44)、血热妄行型(18.18%,8/44)观察组中湿热内蕴型患儿明显高于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);(2)临床指标方面:紫癜性肾炎后急性肾损伤患儿的血SCr、IL-8、尿NGAL及尿KIM-1明显高于对照组,GFR显著低于对照组,差异均存统计学意义(P<0.01);(3)诊断效能比较:患儿6 h尿KIM-1、尿NGAL及IL-8联合检测效能最高,明显高于其他单一指标的诊断效能,灵敏度为90.91%、特异度为91.38%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为92.98%;(4)相关性分析:血SCr与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈正相关(P<0.01),GFR与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈负相关(P<0.01)。结论EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿以湿热内蕴为主要中医证型,而尿液KIM-1、尿NGAL及IL-8的联合检测对其早期诊断具有重要意义,可在临床中应用。

肺炎链球菌、肺炎支原体、柯萨奇病毒及EB病毒感染与儿童过敏性紫癜肾炎的相关性研究

目的研究肺炎链球菌(SP)、肺炎支原体(MP)、柯萨奇病毒(CBV)及EB病毒(EBV)感染与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性。方法回顾性收集2016年6月至2021年12月开滦总医院收治301例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,按是否发生HSPN分为HSPN组(n=120)和非HSPN组(n=181)。统计两组性别、年龄、HSP分型、皮疹持续时间、相关实验室指标以及SP、MP、CBV、EBV感染等资料数据,采用多因素Logistic回归分析SP、MP、CBV及EBV感染与儿童HSPN的相关性。结果HSPN组患儿肾型及混合型HSP占比、皮疹持续时间、C反应蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、血小板计数、D-二聚体、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白(Ig)A、IgG及补体4水平和SP、MP、CBV及EBV感染率显著高于非HSPN组,Cys-C及补体3水平显著低于非HSPN组,差异均有统计意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肾型HSP、混合型HSP、皮疹持续时间≥30 d、IgA升高、IgG升高、SP感染、MP感染、CBV感染及EBV感染是儿童HSPN的高危因素(OR=1.217,1.318,3.001,1.744,1.807,1.051,2.803,1.347,1.331;95%CI:0.925~1.379,0.891~1.434,1.281~5.653,1.010~2.640,1.012~2.631,1.651~2.633,1.013~2.097,1.095~1.748,1.144~1.835)。结论SP、MP、CBV及EBV感染与儿童HSPN的有关,尤其对合并肾型及混合型HSP、皮疹持续时间超过1个月、IgA及IgG升高的患儿要加以重视,提前做好防范HSPN准备。

双歧杆菌三联活菌散治疗腹型过敏性紫癜患儿疗效及血清S-ChE、LPO及sTLR2水平的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散治疗腹型过敏性紫癜患儿疗效及血清血清胆碱酯酶(S-ChE)、过氧化脂质(LPO)及可溶性Toll样受体2(sTLR2)水平的影响。方法前瞻性选取2018年8月至2020年8月唐山市开滦总医院收治的115例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。其中对照组58例,采用抗组胺等常规疗法;观察组57例,在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌散治疗,温水冲服治疗,3次/d,1.0 g/次,两组均连续使用2周。观察并记录两组患儿的临床疗效及皮疹、腹痛、紫癜、血尿及便血等症状消退时间、治疗前后血清S-ChE、LPO及sTLR2水平。结果对照组脱落3例,共纳入55例,观察组脱落2例,共纳入55例。观察组临床总有效率为92.73%,显著高于对照组(76.36%),差异有统计意义(P<0.05)。观察组患儿皮疹、腹痛、紫癜、血尿及便血等症状消退时间为(5.10±1.15)、(3.02±0.85)、(5.21±1.57)、(5.37±1.87)、(2.93±0.99)d,均显著短于对照组[(8.19±1.60)、(4.19±1.03)、(7.62±2.08)、(7.73±2.02)、(4.28±1.15)d],差异均有统计意义(P<0.05)。两组治疗后血清S-ChE和sTLR2水平均明显升高,血清LPO水平明显下降,且观察组治疗后血清S-ChE及sTLR2水平为(4.31±0.91)kU/L、(9.85±1.93)pg/mL,高于对照组[(3.19±0.84)kU/L、(7.75±2.02)pg/mL],血清LPO水平为(8.93±2.01)μmol/mL,低于对照组[(10.07±2.44)μmol/mL],差异均有统计意义(P<0.05)。两组腹胀、恶心、红肿、瘙痒、皮疹等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散可提高儿童腹型过敏性紫癜的S-ChE和sTLR2水平,降低LPO水平,疗效明显,缩短症状消退时间,值得推广。

miR-181a通过调控Toll样受体参与儿童过敏性紫癜肾炎PS/iPS的激活

目的探究miR-181a在儿童过敏性紫癜肾炎中的免疫调节机制。方法收集我院儿童过敏性紫癜(HSP)患儿和正常健康体检儿童的外周血,分离外周血单核细胞(PBMC),采用实时定量qRT-PCR检测样本PBMC中miR-181a表达水平。分析非肾型过敏性紫癜患儿(HSP-nonN)、儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿和健康对照儿童(HC)间不同miRNAs的表达差异,利用miRNA数据库对其靶基因进行预测。采用qRT-PCR定量检测HSPN,HSP-nonN和HC儿童PBMC中Toll样受体(TLR)、低分子量蛋白2(LMP2)/β1亚基表达水平;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测TLR的表达水平。利用TLR2抑制剂(INH14)处理各组PBMC,qRT-PCR检测LMP2/β1亚基比值和P65磷酸化水平。结果HSP组血清miR-181a表达高于健康对照组(P<0.005),HSPN组miR-181a表达高于HSP-nonN组(P<0.005)。miR-181a的靶基因高度预测为Toll样受体。qRT-PCR和Western blot结果显示,HSP-nonN组和HSPN组TLR2 mRNA水平均高于HC组(P<0.05),HSPN组LMP2/β1亚基比值高于HSP-nonN组(P<0.05);INH14处理后HSPN组LMP2/β1亚基比值明显低于HSP-nonN组(P<0.05)。HSPN组PBMC的P65磷酸化多于HSP-nonN组和HC组,INH14处理后,HSPN组的P65磷酸化明显降低。结论miR-181a通过TLR2激活NF-κB信号通路参与儿童过敏性紫癜肾炎的PS/iPS转换。

浅谈如何更好地继承和发展评剧艺术

评剧音乐是一种贴近生活、时代并且以演绎现代戏著称的戏曲艺术,具有良好的群众基础。随着戏剧艺术的不断创新,评剧艺术逐渐走上了专业化发展的道路,但是在创新实践的过程中,评剧艺术存在着一系列问题,分析并探讨这些问题,对于评剧艺术的发展具有重要的意义。

压缩机活塞杆氢脆检测与分析

为保证压缩机的安全可靠运行，需要定期对活塞杆进行氢脆检测。目前多数往复式压缩机活塞杆材质为38CrMoAl，表面经渗氮处理。为检测该材质的活塞杆在临氢系统中使用一定时期后是否有氢脆的倾向性，需对其化学成分、内部氢含量、金相组织、内部夹杂物成分、力学性能等进行检测分析［1］。

炼油厂离心式压缩机故障处理

石油石化行业,尤其是炼油厂在进行产品加工环节和运输过程中,最关键的就是使用离心式压缩机。根据离心式压缩机的内部结构特征,工作流程以及故障维修方面进行探究,有效解决离心式压缩机故障相关的问题。

新媒体背景下戏剧艺术的现代化探析

新媒体技术的出现和应用逐渐改变了现代戏剧的发展轨迹,使其呈现出多元化的特点,有效满足了观众的需求。本文分析了新媒体技术在现代戏剧艺术中应用的意义,重点分析了新媒体背景下戏剧艺术的现代化发展方向。

慕课在文化馆全民艺术普及中的应用研究

慕课是随着互联网普及兴起的全新的教学形式,在文化馆全民艺术普及工作中能够发挥独特的优势。本文分析了慕课产生与发展的过程,结合工作实际分析了慕课在文化馆全民艺术普及中的优势。同时,本文重点分析了当前文化馆全民艺术普及工作现状和问题,有针对性地提出了解决对策,以期为推进文化馆全民艺术普及工作提供参考.

彩色多普勒超声对儿童过敏性紫癜早期肾脏损害的诊断价值

过敏性紫癜对肾脏造成的不良影响若在较早阶段发现对病情大有裨益,本文目的在于研究彩色多普勒在HSP早期阶段的医学价值。选取的方案是分别将患病儿童和正常儿童设置为患病组和正常组,各组均为40人,患病儿童均在本院治疗。然后采用彩色多普勒超声来对多种指标进行测定,其中包括肾血流状况、双肾收缩期最大峰值血流速度以及阻力系数等一系列指标,并且为了增加实验的可靠性、准确性,尿微量蛋白及尿常规也纳入测定的范围。最后的实验结果表明,患病组的肾主动脉和叶间动脉等都比正常组的儿童要高。在患病组中,经过多普勒的测定,发现32人存在肾血失常,19人尿微量蛋白存在异常,7人尿常规异常,所占比例分别为80%、47.5%、17.5%,以上反映的差异均具有统计学意义。因此本文得出结论,相较于尿微量蛋白、尿常规,彩色多普勒反映出的过敏性紫癜患儿肾脏损伤状况更具准确性和敏感性。

儿童过敏性紫癜与肺炎链球菌感染的相关性研究及预后

探讨肺炎链球菌感染儿童过敏性紫癜的相关性及预后。方法:将本院于2013年9月至2019年12月诊断出的50例过敏性紫癜患儿纳入研究,作为观察组(HSP组),其中被诊断为紫癜性肾炎的患者共有19例,命名为HSPN组,从同一时间段到本院接受常规体检的健康儿童中选出50例,将其设立为对照组。入选研究对象均接受咽部分泌物检测,对比各组发生肺炎链球菌感染的相关情况。结果?经统计,观察组的50例患儿中共有18例检出肺炎链球菌,阳性率为36.0%,对照组的同类指标水平为6例、12.0%,两组差异十分明显(P<0.05)。将HSPN组19例患儿按照是否感染肺炎链球菌进行分组,比较NS-HSPN组(未感染)、S-HSPN组(已感染)的患儿肾功能情况,显示两组的几项主要肾功能指标均有显著性差异(P<0.05)。结论?本研究提示,小儿过敏性紫癜患儿中,肺炎链球菌对疾病的发生发展具有明显的影响作用,其是诱发此类疾病的重要因素,临床中应当予以重视,可以在诊断疾病、指导治疗、评估预后等方面作为参照。

汽车4S店全面预算管理存在的问题及对策探讨

随着改革开放的不断深入,我国经济进入了前所未有的繁荣阶段,汽车销售的竞争也越来越激烈,而全面预算管理对于帮助汽车4S店在市场竞争中站稳脚步具有重要价值。本文阐述了汽车4S店实行全面预算管理的必要性,分析了全面预算管理中存在的问题及原因,并提出了相应的解决办法,以期能够为汽车4S店的健康持续发展提供帮助。

儿童过敏性紫癜与感染的因素分析及预后评估

分析儿童过敏性紫癜感染因素,评估其预后情况。方法:研究的目标对象为过敏性紫癜患儿,均于2013年10月至2020年6月就诊于本院,共计96例。将合并有感染的患儿作为感染组,根据感染病原的不同又将该组患儿划分为A组、B组、C组、D组、E组,各组患儿分别为EB病毒感染、巨细胞病毒感染、肺炎支原体感染、柯萨奇B组病毒感染、合并2种及2种以上病原感染;同时将未合并感染的患者纳入非感染组中。分析合并感染的HSP患儿临床特点。结果:总例数96例,男51例,女45例,男女比例 1.13:1;根据病原检测情况,感染组49例,非感染组47例。感染组中31例以皮疹为首发表现,非感染组中30例以皮疹为首发表现,两组患儿在首发表现上的差异无统计学意义(P>0.05)。感染组中出现肾脏损害的有40例,非感染组有36例,两组间有较显著的差异(P>0.05)。两组中出现肾脏损伤的患儿呈现出明显的白细胞计数方面的差异(P=0.021),而其他方面的差异较小。肾损伤患儿出现各种感染所占比例更大。结论:感染是过敏性紫癜患儿常见的诱因,过敏性紫癜肾脏损害与合并感染及感染病原关系无差异。

儿童过敏性紫癜与肺炎支原体感染的相关性研究及预后

分析肺炎支原体(MP)感染和儿童过敏性紫癜(HSP)之间的关系及其预后情况。方法 研究资料均收集自本医院中,是在2012年10月至2019年12月收治的HSP患儿146例,全部实施MP-IgM抗体检测,从阳性结果中选取48例患儿为感染组,从阴性结果中选取48例患儿为非感染组,对感染组再进行分组:肾炎组(HSPN-MP +)10例、非肾炎组(NHSPN-MP+)38例。对照组是在同样时间段本单位收集到的48例健康儿童。进行免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平的检测,观察各组指标水平变化情况。结果 IgA指标水平对比,感染组和非感染组均比对照组要高(P<0.05)。对比IgM、C3水平,感染组和非感染组水平均比对照组下降,P<0.05;三组间IgG水平均有所上升,C4水平稍微有所降低,P>0.05。HSPN-MP+组与NHSPN-MP+ 组组间比较IgM水平有所降低(P<0.05),IgA、C3水平比较,P>0.05;IgG、C4水平比较,P>0.05。结论 过敏性紫癜与肺炎支原体感染有一定的相关性,IgM水平降低可作为MP感染合并HSPN的影响因素之一。