呼气末正压通气对OSAHS患者全麻术中呼吸功能的影响

目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行腭咽成型术中应用的可行性。方法:选取我院2014年11月至2015年6月择期行腭咽成型术的患者40例,随机将其分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用常规通气,呼气末压力0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa);研究组采用PEEP(呼气末压力压力5 cm H2O)。分别在入室(T0)、插管后(T1)、苏醒期拔管前(T2)、拔管后(T3)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血流动力学及呼吸力学指标,观察呛咳、躁动和术后不良事件的发生情况。结果:与T0比较,2组T2、T3时氧分压(Pa O2)值均下降(P<0.05);研究组随时间推移,气道峰压(Ppeak)和气道平台压力(Pplat)显著增加(P<0.01);与对照组比较,研究组T1、T2、T3的Pa O2、Ppeak及Pplat显著增加(P<0.05)。2组T1、T2、T3与T0时比较,HR、MAP均无显著性差异(P>0.05);研究组患者HR和MAP较对照组下降但无显著性差异(P>0.05)。结论:PEEP对全麻下OSAHS手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用PEEP对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用。

中药注射剂不良反应数则

1 莪术油引起药物热16例 莪术油是一种新型抗病毒药，用于小儿呼吸道感染、支气管炎、肺炎有较好疗效。在200例住院患儿中有16例出现药物热。本调查所述的16例药物热均在用药后4～5d后发热，患儿体温波动在38℃左右，精神状况良好，无需使用退热药，只要多饮水，便可自动退热。药物热多为过敏反应所致。停用该药物后体温迅速恢复正常。

法治化宜商环境赋能经济发展路径研究

党的二十大报告指出,“必须更好地发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用。”优化法治化宜商环境是提升市场主体活力及整个社会经济治理水平的有力抓手,同时也利于适应全国统一大市场布局要求。在宜商环境替代营商环境背景下,分析宜商环境影响经济发展主要因素,针对存在问题,提出完善相关法律法规体系、加快政府职能转变、规范行政执法和加强法治教育与宣传等方面赋能经济发展。

我院抗微生物药物使用动态分析

目的分析掌握我院各类抗微生物药物的使用情况。方法收集2001-2003年我院西药库药品出库单据，用Excel进行处理。螭果医保药品使用率〉70％；注射药的使用频度连年增加；三年来抗微生物药物的用药频度在降低，在DDDs排名前五位中喹诺酮类和抗感染植物药的名次呈上升趋势、头孢菌素类药物与大环内酯类比较平稳而青霉素类药物在逐年降低；每年DDDs排名前十位药品品种有所变化。结论掌握医院抗微生物药物使用状况，是促进抗微生物药物合理使用的基础。

术中呼气末正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能的影响

目的观察术中5cm H_2O呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者血管内皮功能的影响。方法选取择期行UPPP的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例,男25例,女15例,年龄<60岁,BMI<30kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例。观察组采用间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)并5cm H_2O PEEP;对照组采用单纯IPPV。分别于入室吸纯氧5 min(T_0)、插管后(T_1)、术毕拔管前(T_2)、拔管后20min(T_3)抽动脉血样3ml,采用ELISA法测定血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和细胞黏附分子(CAMs)的浓度。结果两组不同时点血浆ET浓度差异无统计学意义。T_2、T_3时观察组血浆NO浓度明显高于对照组(P<0.05)。与T_0时比较,T_2、T_3时观察组,T_1～T_3时对照组CAMs浓度明显升高(P<0.05),且T_2、T_3时观察组血浆CAMs浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论 5cm H_2O PEEP改善了全麻OSAHS患者血管内皮功能。

基于CNKI数据库信息的叉子圆柏(臭柏)的研究现状

利用中国知网(CNKI)公共信息平台,从7个信息角度分析了叉子圆柏(臭柏)的研究现状,结果表明,叉子圆柏(臭柏)的研究始于1976年,2000年—2010年间达到黄金时期。研究经费主要来源是国家自然科学基金委;中国学术期刊网络出版总库、中国博士学位论文全文数据库和中国优秀硕士学位论文全文数据库为研究信息来源主体。研究成果以林业类的基础与应用基础研究(自科)为主;内蒙古农业大学、西北农林科技大学为主要研究机构。

内蒙古城镇化影响因素分析

以内蒙古城镇化现状和存在问题分析为基础,运用灰色关联分析模型,在城镇化水平、经济发展水平、农业发展水平、城乡生活差距等方面选取评价指标,对内蒙古城镇化的主要影响因素进行分析。结果表明,农民生活水平的提升、第二产业的发展、城镇居民生活水平的改善、第三产业劳动力吸纳能力的增强、农业技术装备水平的提高等对城镇化水平的提升具有重要影响。

关于新常态下行政事业单位内部控制建设的思考

改革开放后,我国一直处于经济发展的快车道,但今天的现实要求我们必须更加重视经济发展的质量与效益,加快经济转型,实现经济的持续稳定健康发展。正是这一现实的呼唤,客观规律的使然,我们必须在快速发展之后,建立一个有质量、有效益、代价小、生态佳的经济发展新常态。这个新常态的内涵就是：经济速度从高速增长转为中高速增长,经济结构不断优化升级,经济要素从投资驱动转向创新驱动。

探究研讨法在麻醉研究生临床教学中的应用

探究分析临床麻醉研究生教学实践中利用研讨法的应用效果。方法:2019年4月-2020年2月选择麻醉研究生76名作为研究对象,学生入院之后进行专业教学管理,研究中分为对照组和观察组,分别按照医院常规教学流程组织教学和研讨法科学指导,研究中主要就学生在原临床学习成绩各指标数据进行对比。结果:观察组学生麻醉前准备和麻醉用药、全屏吸入麻醉、静吸复合麻醉、全屏静脉麻醉、局部麻醉、支气管内插管全麻和椎管内麻醉分别为(92.15±1.35*)分、(92.24±.1.25*)分、(93.14±1.36*)分、(92.62±1.38*)分、(92.34±1.28*)分、(93.26±1.28*)分和(93.64±1.28*)分与对照组学生得分存在显著差异,具有实际分析意义。结论:研讨法应用临床麻醉研究生教学中优势明显,有效提升学生学习麻醉知识的热情,增加学生的积极性让学生积极参与学习,有利于提升学生各方面成绩,值得推广。

基于cpDNA非编码序列的北沙柳遗传多样性分析

为揭示北沙柳(Salix psammophila)的遗传多样性、遗传结构及分化特征,利用叶绿体非编码区序列(trnL-trnF和trnD-trnT)对分布于毛乌素沙地和库布齐沙漠的16个北沙柳居群(339个个体)进行了遗传研究,为北沙柳种子资源库遗传管理、遗传改良、遗传育种及品种选育提供理论依据。结果表明:(1)经trnL-trnF和trnD-trnT片段联合比对获得了1811 bp序列,共有12个核苷酸变异位点(8个简约信息位点,4个变异位点),得到16个单倍型。(2)单倍型多样性指数(Hd)为0.737,核苷酸多样性指数(π)为0.00107;且单倍型H3的分布在所有居群中位于单倍型网络图中心,其余单倍型随机分布于各个居群。(3)AMOVA分析表明,北沙柳cpDNA的变异主要来源于居群内(91.16%),居群间遗传分化程度中等(FST=0.08837),各居群间的基因交流非常频繁(Nm=2.58);遗传分化系数NST(0.085)显著大于GST(0.056,0.01<P<0.05),表明北沙柳居群具有明显的分子谱系地理结构。(4)中性检验及失配分析表明,北沙柳居群分布范围没有发生明显扩张的痕迹。

德国调节国民经济二次分配机制对我国的启示

根据“十五计划”,2005年我国城镇居民收入将超过8000元,比1999年城镇居民平均收入增加2112元,年平均增长率大约5.2％,我国已经进入小康社会。但值得注意的是,我国低收入者所占比重依旧很大,从1994年到1999年分布看,中等收入和中等偏上收入群体占总人数的28.6％,低收入和中等偏下收入群体却占总人数的64.15％,近几年,

德国实现居民收入均等化的做法对我国的启示

为确保全体人民切实共享改革发展成果,坚定不移地走共同富裕的道路,党的十八大报告明确提出到2020年实现城乡居民人均收入比2010年翻一番的宏伟目标,我国＂十二五＂规划中也提到,2011—2015年间我国城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入分别年均增长7%以上,努力提高居民收入在国民收入分配中的比重,尽快扭转收入差距扩大趋势。

中国企业实施营销战略的现实意义

随看市场经济发展的不断成熟,卖方市场转为买方市场,企业进入了一个微利时代。由于市场上卓越品牌日益增多,消费者的收入水平、教育水平日益提高以及信息化社会带给人们的种种便利,促使顾客的购买行为日趋成熟。

183例药疹病历分析

药疹是药物不良反应（ADR）最常见的表现形式，是药物通过各种途径进入人体，在皮肤粘膜引起的炎症反应。严重者可累及机体的其他系统，甚至危及生命。本文对我院近5年期间因药疹住院的病历进行了分析，希望借此了解和探索药疹与药物之间的联系，给临床用药提供一些参考。

浅议加强工会全面预算绩效管理

全面实施预算绩效管理是党中央、国务院作出的重大战略决策部署,是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。近年来,从中央到地方各级党政机关,从全国总工会到省级总工会,陆续出台了一系列预算绩效管理相关文件、办法,明确了预算绩效管理实施步骤和具体要求。

酸性染料比色法测定附子理中丸中总乌头生物碱的含量

采用酸性染料比色法测定了附子理中丸中总乌头生物碱的含量．在浓度１０～３０ ｇ／ｍｌ范围内线性关系良好，加样回收率为９９．５％，ＲＳＤ为１．４３％。

探究CPBL教学法在医学本科生教学实践中的建立及应用

在对医学本科生进行实践教学时,进行CPBL教学方式能够带来的积极效果。方法:选取19级在我院学习的本科生120名,每组60名本科生,将其列为正常组和研究组,分别使用常规的教学方式和CPBL教学方式,对学生对相关医学知识的了解程度以及学生的学习效率进行对比分析。结果:相比较来说,正常组的本科生相关医学知识的了解程度以及学生的学习效率比研究组的本科生相关医学知识的了解程度以及学生的学习效率差很多,二者无明显差异,(P<0.05)。结论:对医学本科生使用CPBL教学方式能够让其沟通能力增强、相关知识能力增多、学校效率变快,值得各大医院进行积极研究并且实施在医学本科生的学习过程当中。

薄层扫描法测定蒙成药地格达-4汤中栀子甙的含量

用薄层扫描法对蒙成药地格达－４汤中栀子甙的含量进行了测定，λｓ＝２４０ｎｍ，λＲ＝３１０ｎｍ。方法简单，结果准确、精密。平均口收率为９８．６％，ＲＳＤ为１．２０％（ｎ＝６）。

经济新常态下推行管理会计体系的思考

管理会计主要是利用有关信息预测前景、参与决策、规划未来、控制和评价经济活动,为企业和行政事业单位（以下简称单位）内部管理服务。我国会计制度建设、人才队伍建设一直是会计工作的重要内容,会计工作要想在服务经济发展、促进经济转型方面更好地发挥保障与服务作用,就必须推动工作的升级转型,大力发展中国特色的管理会计。

利多卡因混合舒芬太尼PCIA用于膝关节置换术后镇痛的效果

膝关节置换术是目前治疗终末期膝骨关节炎的主要方法,然而约30%~60%的患者术后会出现严重疼痛,影响患者恢复。舒芬太尼PCIA是目前临床上常用的镇痛方式之一,镇痛效果好且时间长,然而药物相关不良反应较多。利多卡因作为一种酰胺类局麻药物,静脉应用利多卡因可用于术后疼痛、神经性疼痛、类风湿性关节炎等治疗[1,2,3,4],利多卡因混合舒芬太尼PCIA用于开胸术后镇痛具有协同镇痛效果[5]。