恶性黑色素瘤的研究进展

恶性黑色素瘤简称“恶黑瘤”，是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。起病隐袭，误诊率高，预后很差，临床上比较少见。常发生在皮肤和邻近皮肤的粘膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛，亦可见于消化道粘膜及手足等处。近年来，皮肤恶性黑素瘤（cutanous malignantmelanoma，CMM）发病率呈上升趋势，美国国家癌症研究中心网上数据表明：美国白人CMM发病率从1973年的7．5／100000上升到2001年的22．5／100000，CMM占美国皮肤肿瘤致死率的75％。由于人种不同，我国CMM发病率较低约为0．3／100000。黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌均最常见于浅肤色人种和长期受紫外线照射的皮肤。受紫外线照射的强度与发病率有明显关系。

RNA干扰沉默bcl-2基因对人黑素瘤细胞生长抑制研究

目的:探讨应用RNAi技术下调bcl-2基因表达后对人黑素瘤M14细胞株生长的影响。方法:采用人黑素瘤M14细胞株,利用人工合成的bcl-2靶向小分子干扰RNA(small interferenceRNA,siRNA)转染细胞,MTT法测细胞增殖情况。结果:免疫组化可见25例实验组细胞爬片均表达bcl-2,表达强度弱阳性,25例空白对照组和阴性对照均表达bcl-2,表达强度强阳性,实验组细胞与空白对照组和阴性对照组相比bcl-2表达明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),空白对照组和阴性对照组bcl-2表达差异无统计学意义(P>0.05),MTT法测定显示:转染48h后,实验组7组细胞平均吸光度OD值0.384±0.026,空白对照组7组细胞平均吸光度OD值0.590±0.032,阴性对照组7组细胞平均吸光度OD值0.541±0.034,实验组细胞吸光度降低,与空白对照组及阴性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而空白对照组和阴性对照组两组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组细胞增殖抑制率34.91%,阴性对照组细胞增殖抑制率8.30%,差异有统计学意义(P<0.05),显示实验细胞增殖减慢。结论:Bcl-2RNAi能显著降低人黑素瘤M14细胞株的bcl-2蛋白表达,有效抑制癌细胞的生长,为黑素瘤的治疗提供了一种新的治疗策略。

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者对血清25(OH)D_3、TNF-α及IL-8水平的影响

目的探讨前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者对血清25(OH)D3、TNF-α及IL-8水平的影响。方法将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例。试验组给予前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予单纯前列地尔序贯疗法,观察2组患者治疗前后血清25(OH)D3、TNF-α及IL-8水平变化。结果治疗后2组患者血清25(OH)D3均高于治疗前,而TNF-α和IL-8水平均低于治疗前,且试验组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期可有效提高患者血清25(OH)D3,降低血清TNF-α和IL-8水平。

前列地尔联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效观察

目的分析前列地尔联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者198例随机分为试验组和对照组各99例。试验组使用前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组单独使用前列地尔治疗。观察2组患者治疗前后血脂变化、肾功能及不良反应。结果 2组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前。24h UMA、尿总蛋白含量、Cr和BUN水平均低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组出现注射部位红肿1例,注射部位疼痛2例,经局部湿敷后出现好转。而试验组患者未出现不良反应。结论前列地尔联合丹参滴丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期能有效地改善患者的肾脏血液流动,抑制患者血小板的活化。

复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

目的观察复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果。方法将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例。试验组给予前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予前列地尔,对比2组临床疗效和治疗前后总蛋白、24h尿微量白蛋白(UMA)、尿6-酮-前列素Flα(6-keto-PGFlα)和血栓素B2水平。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前总蛋白、UMA、6-keto-PGFlα、血栓素B2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,2组总蛋白、UMA、血栓素B2水平均低于治疗前,6-ketoPGFlα水平高于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有显著的临床效果。

不同蛋白质饮食对慢性肾病患者肾功能的影响

目的探讨不同蛋白质饮食对慢性肾病患者肾功能的影响。方法选取2012年1月～2014年1月收治的100例慢性肾脏病（CKD）患者的资料进行回顾性分析研究,根据每日蛋白质摄入量（DPI）的不同将CKD患者分为优质低蛋白饮食（LPD）组50例：DPI为0.60±0.06g·kg^-1·d^-1;正常蛋白组50例：DPI为1.0±0.07g·kg^-1·d^-1,观察两组的临床症状、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24h尿蛋白（UPro）和白蛋白等。结果观察组与对照组相比Scr、BUN差异具有统计学意义（P〈0.05）,尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。结论进一步减低蛋白饮食对慢性肾病患者的肾功能具有保护作用,可改善患者营养状况,有效降低慢性肾病患者肾功的进展速度,值得在临床推广应用。

ZNF326过表达抑制肾癌细胞的增殖与侵袭

观察锌指蛋白326(ZNF326)在肾癌组织及细胞系中的表达,并检测其对肾癌细胞增殖与侵袭的影响。方法 Western Blot法检测ZNF326在新鲜肾癌组织对和肾癌细胞系中的表达水平;肾癌细胞中转染ZNF326过表达质粒,MTT法观察其对肾癌细胞增殖的影响,基质胶侵袭实验观察其对肾癌细胞侵袭作用。结果:与癌旁组织及正常肾小管上皮细胞相比,ZNF326在肾癌组织及细胞系中表达明显减少(P<0.05);ZNF326过表达抑制肾癌细胞增殖与侵袭(P<0.01)。结论:ZNF326过表达抑制肾癌细胞的增殖与侵袭,可作为肾癌的潜在治疗靶点。

磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察

目的观察磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将105例2型糖尿病早期DN患者随机分为磷酸西格列汀组(A组)和阿卡波糖组(B组)。在使用胰岛素的基础上,A组(52例)口服磷酸西格列汀片,B组(53例)口服阿卡波糖片,疗程48周。观察2组治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果 2组患者FPG及Hb A1C均显著下降,但在降低BP,hs-CRP,UAER方面,A组优于B组(P<0.05)。结论磷酸西格列汀在降糖的同时,也能降低尿白蛋白排泄率,对治疗早期DN有效。

化疗相关性腹泻的治疗与护理

目的探讨临床治疗与护理干预对化疗相关性腹泻患者的临床疗效。方法回顾性分析河北省迁西县人民医院2008年1月-2010年12月收治入院的采用化疗后出现相关性腹泻的结直肠癌和胃癌住院138例患者的临床资料,所有患者均给予积极治疗和护理干预,评价患者在治疗前后进行卡氏行为状态评分。结果本研究中患者全部抢救成功。患者治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗与护理,138例患者完全停止腹泻,避了免并发症的发生。结论通过对化疗相关性腹泻患者采取有针对性积极治疗和护理干预,提高了化疗致腹泻的治疗效果和患者的生活质量。

糖尿病合并心脑血管病临床内科的治疗分析

合并患有糖尿病和心脑血管疾病的患者在接受临床治疗的过程中,需要选择合适的药物进行治疗,本次实验通过研究比较,探讨不同治疗方式的临床疗效差异。方法 实验中选取的患者均为2020年12月-2022年3月期间被确诊为合并患有糖尿病和心脑血管疾病的患者,采用1∶1的方式分组,对照组为常规治疗,研究组重点探讨内科治疗,对比治疗差异。结果:(1)在治疗效率方面,研究组高于对照组,对比差异显著(p<0.05);(2)研究组患者满意度高于对照组,对比差异显著(p<0.05);(3)研究组患者的血糖指标改善效果优于对照组,对比差异显著(p<0.05);(4)研究组患者生活质量优于对照组,对比差异显著(p<0.05)。结论 针对糖尿病和心脑血管疾病患者采取内科治疗,不仅改善了血糖水平,还提升了患者生活质量,患者对治疗工作给予认可,可推广应用。

糖尿病足的临床特点及内科综合治疗临床分析

分析糖尿病足的临床特点、内科综合治疗方法及其疗效。方法 本次研究于2021年1月正式开始,截止时间为同年12月,将此时间段内我院接诊的92例糖尿病足患者作为此次研究对象,对其实施严格诊断以及内科综合治疗,分析该疾病的临床特点以及内科综合治疗效果。结果 患者以老年群体居多,发病核心原因为水疱以及周围神经病变,对患者实施内科综合治疗能够取得较好的疗效。结论 糖尿病足具有高龄化、血管粥样硬化斑等特点,对糖尿病足患者实施内科综合治疗能够促进患者身体微循环以及营养均衡,但在治疗过程中还需重点控制患者的血糖、血压,同时及时对患者机体创面进行处理,以免创面坏死以及细菌对患者身体产生一定的负面影响。

老年2型糖尿病合并内科危重患者应用甘精胰岛素治疗的临床分析

探讨将甘精胰岛素应用在老年2型糖尿病合并内科危重患者当中的治疗效果。方法 抽取2020年7月至2021年7月期间我院收治的98例糖尿病合并内科危重患者,并对其进行随机分组。其中49例患者采取常规方式(对照组),医护人员需为患者提供基础干预及精蛋白锌人胰岛素治疗,另外49例患者在此基础上,添加甘精胰岛素治疗(实验组)。对比两组的血糖指标、胰岛功能、炎性因子水平等临床改善情况。结果 添加甘精胰岛素治疗的效果更好,患者的血糖指标、炎性因子水平等也得到了明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在改善糖尿病合并内科危重患者的综合治疗效果方面,甘精胰岛素有着良好的效果,大幅度降低了患者出现不良症状的概率。

不同性质甲状腺结节的临床特征分析

比较不同性质甲状腺结节的临床特征。方法 此次研究时间为2021年1月2022年7月,将此时间段内在我院接受治疗的98例甲状腺结节患者作为研究对象,对不同性质甲状腺结节的临床特征进行对比分析。结果 良性结节与恶性结节的超声影像诊断及激素水平免疫学特点均存在较大差异(P<0.05)。结论 不同性质的甲状腺结节临床特征也存在较大差异。

内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果观察

探究内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2022年1月-2022年4月在笔者医院治疗的100例老年内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。每组患者各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施内分泌综合治疗方式。将两组患者骨密度、疼痛程度、临床治疗效果、症状消失时间、治疗满意度以及住院时间进行比较。结果:治疗前两组患者骨密度差异性不大;治疗后观察组三角区骨密度、股骨胫骨骨密度、股骨大转子骨密度明显优于对照组;治疗前观察组患者疼痛程度差异性不大;治疗后观察组疼痛评分为(2.2±0.6)分,明显低于对照组,t=10.3245,(P<0.05);观察组治疗有效率为98.0%,明显高于对照组,X2=6.1897;观察组症状消失时间、住院时间分别为(11.12±2.41)D、(18.12±3.41)明显短于对照组,T值分别为10.2354、9.3654;观察组治疗满意度为98.0%,明显高于对照组,X2=7.3564,(P<0.05)。结论:老年内分泌失调性骨质疏松症采取内分泌综合治疗方式有较高的治疗效果,可以提高患者骨密度,降低患者疼痛感,对于提高患者治疗满意度,缩短住院时间意义重大。可见老年内分泌失调性骨质疏松症患者采取内分泌综合治疗方式效果更加明显,可以全面推广开来。