高原地区不同程度冠状动脉狭窄与EGR3、VEGF蛋白的相关性分析

目的对不同程度冠状动脉(简称冠脉)狭窄与人早期生长反应因子3(early growth response 3,EGR3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等蛋白因子的相关性进行探讨,同时筛选出与EGR3、VEGF相关性最强的蛋白因子,并探讨高原地区快速诊断冠心病以及评估冠脉狭窄程度潜在的新生物标志物。方法选取青海省人民医院(海拔2260 m)心内科住院患者172例,根据冠脉狭窄程度将其分为病例组126例(包括动脉粥样硬化组38例、中度狭窄组71例、重度狭窄组17例)和对照组46例。检测EGR3、VEGF等蛋白因子并进行统计学分析,再借助京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,探讨高原地区快速诊断冠心病以及评估冠脉狭窄程度潜在的新生物标志物。结果动脉粥样硬化组、中度狭窄组、重度狭窄组的人单核细胞/巨核细胞主要组织相容性复合体受体1(human monocyte/megakaryocyte major histocompatibility complex receptor 1,MMR1)、EGR3、人血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、人血清反应因子(serum response factor,SRF)、人血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、VEGF、人cAMP反应元件结合蛋白(cyclic-AMP response element binding protein,CREB)、人血小板生成素(thrombopoietin,TPO)、人血小板反应蛋白/凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin 1,THBS1)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清VEGF与TXB2、SRF、PAF、EGR3、CREB、TPO、THBS1均呈正相关(r=0.460、0.644、0.539、0.462、0.740、0.702、0.673,均P<0.05),以血清CREB与VEGF相关性最强。血清EGR3与MMR1、TXB2、SRF、PAF、VEGF、CREB、TPO、THBS1均呈正相关(r=0.405、0.682、0.780、0.700、0.462、0.686、0.551、0.245,均P<0.05),以血清SRF与EGR3相关性最强。通过KEGG分析得出,在通路hsa04010中,SRF在VEGF的下游,调控增殖与分化;在通路hsa04926中,CREB在VEGF的上游,调控血管生成;在通路hsa04066中,缺氧诱导因子在VEGF的上游,调控血管的生成。结论因子MMR1、EGR3、TXB2、SRF、PAF、VEGF、CREB、TPO、THBS1与冠脉狭窄严重程度存在相关性,VEGF、CREB、SRF、EGR3可能成为高原地区冠心病诊断新的生物标志物。

青海地区持续性心房颤动患者临床特征及危险因素分析

目的:探讨青海地区持续性心房颤动(房颤)患者的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2018年11月—2020年11月我院房颤中心数据库内1062例房颤患者的临床资料,以房颤持续时间分为阵发性房颤组(401例)和持续性房颤组(661例),比较分析两组患者的一般资料及持续性房颤的危险因素。结果:将两组患者年龄、体重、平均收缩压、平均心率、左心房前后径、右心房左右径、左心室舒张末期内径、右心室舒张末期内径、左心室射血分数、B型钠尿肽(BNP)、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、心肌病史、慢性心衰病史(心功能Ⅱ~Ⅳ级)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示左心房前后径大、右心房左右径大、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高、合并慢性心衰Ⅱ~Ⅳ级为发生持续性房颤的危险因素(OR>1),而平均收缩压高、左心室舒张末期内径大、左心室射血分数低(OR<1)为发生持续性房颤的保护因素。结论:与阵发性房颤患者比较,青海地区持续性房颤患者具有平均收缩压高、左心扩大、右心房扩大、左心室射血分数低、栓塞风险高、心衰程度重等临床特点,需引起临床诊疗重视。