后开槽式前路减压法治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨一种能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又能达到有效减压的方法。方法 :对 11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。 结果 :11例随访 8～ 2 5个月 ,优 7例 (6 4 % ) ,良 2例 (18% ) ,改进 2例 (18% ) ,优良率为 82 % ,总有效率为 10 0 %。结论:后开槽式前路减压法切骨量少 ,减压彻底 。

49例全臂丛根性损伤修复的手术治疗

目的:总结臂丛神经根性损伤的手术治疗经验,讨论影响臂丛神经根性损伤临床疗效的因素。方法:回顾1991～2007年收治的68例全臂丛根性损伤患者,采用多组神经移位、神经桥接术等手术方法。结果:术后获得随访的49例病人中,术后功能恢复至M4S57例,M3S414例,M2S217例,M1S111例;臂丛神经完全根性撕脱伤手术优良率40.8%。结论:术前准确诊断损伤性质及部位,术中精细操作是臂丛神经功能恢复的关键,对年轻患者应尽可能早期行手术修复。

不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折的修复重建

目的总结不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折手术方法及效果。方法2002年5月-2007年6月,收治12例不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折患者。其中男9例,女3例;年龄16～59岁,平均32岁。骨折类型结合MarvinTile及Judet-Letoumel分类:B2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型1例、C3型2例;C1型骨盆骨折合并髋臼骨折C1型3例、C2型1例;C2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型2例、C3型1例;C3型骨盆骨折合并C1型髋臼骨折2例。受伤至手术时间5～14d,平均7d。分别采用髂腹股沟入路2例,Kocher-Langenbeck入路4例,前后联合入路6例修复重建手术。结果术后1例切口脂肪液化经换药愈合,其余切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间10～72个月,平均30个月。骨盆骨折均获复位;髋臼骨折复位采用MattaX线评估标准,优8例,良2例,一般2例,优良率83.33%。术后3个月X线片示骨折均愈合,骨盆环无畸形,无深静脉血栓及肺栓塞等并发症。临床效果采用改良的Merled Aubigne和Postel评分系统评估,优2例,良7例,一般2例,差1例,优良率75.00%。结论不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折早期手术修复重建可获得较满意的疗效。