蒙药沙日—嗄—4汤的TLC鉴别和栀子苷的含量测定

以硅胶ＧＦ２５４为吸附剂，氯仿—甲醇—２５％～２８％氨水（４∶１∶０．０５）为展开剂，对蒙药沙日—嗄—４汤中三味药进行鉴别，同时采用双波长薄层扫描法测定了栀子苷的含量．平均回收率为（９９．９２±１．１５）％，ｎ＝５．

参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚证的临床疗效。方法:选取96例冠心病心绞痛气阴两虚证患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各48例。对照组在常规西药治疗基础上加用银杏达莫注射液,研究组在对照组用药基础上联合参麦注射液治疗。比较2组心绞痛、心电图疗效,观察并记录2组治疗前后每周心绞痛发作次数和每次心绞痛持续时间,ST段下降导联数(NST)、ST段压低总和(ΣST)。结果:研究组心绞痛总有效率91.67%,对照组心绞痛总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组心电图总有效率95.83%,对照组心电图总有效率72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),NST、ΣST均较治疗前降低(P<0.05);研究组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05),NST、ΣST均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,临床疗效显著,可有效减少心绞痛发作次数。

氟喹喏酮类与茶碱类联用致药物不良事件的文献分析

目的分析氟喹诺酮类与茶碱类联用致不良事件的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索Pub Med、CNKI、VIP、CMB和万方数据有关氟喹诺酮类与茶碱类联用致不良事件的文献进行统计学分析。结果各种氟喹诺酮类与茶碱类联用均可致不良事件,其中左氧氟沙星联用氨茶碱最多;老年患者较易发生,平均年龄(64.5±19.4)岁;发生不良事件的平均时间为(3.35±1.45)d,多为迟发性,临床以心律失常和精神异常最为常见,一旦出现不良事件立即停药,大部分不适症状即刻缓解。结论不良事件可能是因为氟喹喏酮类与茶碱类相互影响其体内代谢动力学参数,使体内血药浓度增加所致。因此老年患者应适当减少用药剂量或延长给药间隔,同时对有心脑血管病史和精神病史的患者慎用。

阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病骨质疏松的疗效观察

2型糖尿病属于临床常见的糖尿病类型之一,其发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍[1]。随着人口老龄化以及生活节奏的加快,糖尿病在我国的发病率逐渐升高,仅次于心血管疾病和肿瘤,高居非传染性疾病的第3位[2]。临床上以“三多一少”为主要特点,且一旦患病需要终身服药治疗,如病情控制不当,后期会引发肾、眼、足等部位的多种并发症,严重威胁患者生命健康。糖尿病骨质疏松就是是糖尿病最严重、最常见的并发症之一,一般由于胰岛素绝对或相对不足以及内分泌功能紊乱引起激素失衡、钙磷代谢紊乱而导致的骨密度下降及骨微观结构改变[3]。临床症状主要有疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等。

血塞通注射液和血栓通注射液致不良反应差异性比较

目的比较血塞通注射液和血栓通注射液致药物不良反应(ADR)一般规律和特点的差异性,为临床合理选择药物提供参考。方法检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库中从建库至2015年3月收录的血塞通注射剂和血栓通注射剂致ADR个案报告进行分类、归纳、统计、分析,对2种药物致ADR一般规律和特点的差异性进行统计学分析。结果共纳入血塞通注射液和血栓通注射液致ADR分别为156例和138例,二者在患者性别和年龄、溶媒种类和体积、ADR发生时间、联用药物数和类别等方面均无显著性差异(P>0.05)。相对于血栓通,血塞通致皮肤及其附件损害较高,而致呼吸系统损害和全身性损害则较小,差异性比较均有统计学意义(P<0.05)。血塞通致ADR以轻度为主,血栓通以中度为主。结论血塞通注射液和血栓通注射液致ADR的一般特点基本相似,累积器官/系统存在显著性差异,建议临床根据患者个体机能间的差异,有条件选择,以降低ADR发生。

抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨引起抗生素相关性腹泻的危险因素及预防措施。方法选择810例住院应用抗生素的患者作为研究对象,以发生抗生素相关性腹泻者作为观察组,没有发生腹泻者作为对照组,对两组进行病例对照研究。结果 810例中发生抗生素相关性腹泻60例(7.4%)。单因素分析结果显示:年龄、疾病严重程度(APACHEⅡ评分)、抗生素应用情况(种类、时间、预防应用)、抗酸剂应用、白蛋白水平、住院时间﹑是否禁食差异有统计学意义。经Logistic回归分析,筛选出5个抗生素相关性腹泻独立相关因素:年龄<14岁及≥60岁(OR=5.23)、抗生素种类多(OR=4.12)、抗生素应用时间长(OR=4.03)、APACHEⅡ评分(OR=3.32)、禁食(OR=3.09)。结论抗生素相关性腹泻的发生率较高,儿童或老年人、抗生素应用种类多、抗生素应用时间长、病情严重、禁食是其发生的高危因素,应实施有针对性的预防措施。

实施药学服务对糖尿病患者出院后服药依从性的影响

目的观察实施药学服务对糖尿病出院患者服药依从性的影响。方法 2012年1—6月160例实施药学服务的糖尿病出院患者作为观察组,2011年6—12月160例未实施药学服务的糖尿病出院患者作为对照组,两组均口服降糖药治疗。结果出院时两组血糖相关指标接近,差异无统计学意义;干预后观察组的相关指标均低于对照组,依从性好于对照组,差异有统计学意义。结论主动的药学服务能有效提高糖尿病患者服药依从性,更好地控制患者血糖水平。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)与胰岛素分泌异常的相关性.方法选取2018年3月至2019年3月2型糖尿病患者42例为观察组,另选取体检健康志愿者50例为对照组.比较两组患者血脂水平、空腹血糖、25-羟维生素D3、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数及胰岛素敏感指数水平;分析25-OH-D3与胰岛素分泌的相关性.结果观察组甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,观察组高密度脂蛋白、25-OH-D3、胰岛β细胞功能指数及胰岛素敏感指数均显著低于对照组,25-OH-D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关(r=-0.794,-0.820,-0.871),与胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.753,0.744),差异均有统计学意义(P<0.05).结论2型糖尿病患者血清25-OH-D3水平较健康人群低下,且与胰岛素分泌异常有关.

宁波市某医院2012-2015年抗菌药物使用情况调查

目的通过对宁波市某医院抗菌药物使用情况进行调查并有针对性地分析,为指导合理、安全、有效使用抗菌药物提供参考。方法随机选取2012-2015年三年间医院各科室使用抗菌药物病例543份,其中开具抗菌药物病例299份,对抗菌药物的使用率、不合理使用率、不良反应发生率和联合用药率进行统计分析。结果抗菌药物使用率达56.3%,其中不合理使用率28.1%,联合使用率41.8%,不良反应发生率12.0%。结论该院抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不足之处,医院应加强临床科室对抗菌药物使用的管理,医务人员应进一步规范抗菌药物的使用行为,提高治疗的有效性和安全性,减少药物不良反应。