利培酮和喹硫平治疗精神分裂症临床疗效比较

目的比较利培酮和喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效,以及对患者临床症状、认知功能及睡眠的影响。方法选取医院2018年12月至2021年12月收治的精神分裂症患者120例,根据治疗方法的不同分为利培酮组(52例)和喹硫平组(68例),两组患者分别予利培酮和喹硫平,均治疗1个月。结果治疗后,两组患者的血清磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平均显著降低(P<0.05),胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均显著升高(P<0.05),且喹硫平组均显著优于利培酮组(P<0.05);两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著升高(P<0.05),且喹硫平组显著高于利培酮组(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均显著降低(P<0.05),且喹硫平组均显著低于利培酮组(P<0.05);两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分和总分均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。喹硫平组和利培酮组的总有效率和不良反应发生率相当(92.65%比88.46%,5.88%比11.54%,P>0.05)。结论利培酮和喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效相当,均能有效改善患者的PANSS评分,但喹硫平对患者的血清MBP和GDNF水平、认知功能及睡眠质量的改善效果较利培酮更佳。

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法收集67例2型糖尿病患者和82名正常健康人的血清及尿液,分别利用化学发光法检测血清β2-MG、放射免疫法测定尿β2-MG及散射速率比浊法测定尿MA和尿α1-MG水平。结果与正常对照组相比,糖尿病组4组特定蛋白水平明显升高,结果有显著性差异(P均<0.05);此4组蛋白在正常对照组测得的结果无一例阳性,但在糖尿病组的阳性率分别为32.8%、47.8%、35.8%、34.3%;实验还发现随着病程的延长,糖尿病组4组蛋白的阳性率也相应升高(P<0.05)。结论测定尿液中MA、α1-MG、β2-MG及血清β2-MG水平对糖尿病肾病的早期诊断具有一定意义,能够帮助患者及早发现病情,减少疾病迁延。

联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)及PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测PGⅠ和PGII,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9。比较不同分组间各指标的差异,最后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线。结果在PGⅠ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P<0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P>0.05)。在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。将PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850。结论 PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义。

血清VEGF、p53抗体和AFP对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、p53抗体和AFP联合检测对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法44例经病理确诊的HCC组患者和46例肝硬化组患者,50名正常对照组,采用ELISA检测血清VEGF和p53抗体,微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定血清AFP。结果 HCC组血清VEGF水平(444.82 ng/L)明显高于肝硬化组(102.32 ng/L)和正常对照组(98.13 ng/L)(P<0.05);HCC组血清p53抗体(1.32 kU/L水平)明显高于肝硬化组(0.25 kU/L)和正常对照组(0.16 kU/L)(P<0.05);HCC组血清VEGF阳性率(61.36%)和p53抗体阳性率(22.73%)高于肝硬化组(8.70%)和正常对照组(2.17%)(P<0.05)。血清VEGF与HCC病灶大小、PVI浸润有关,而与AFP水平、HBV感染无相关;血清p53抗体与AFP、HCC病灶大小、PVI浸润和HBV感染均无相关。VEGF或p53抗体诊断HCC的敏感性(81.82%,77.27%),AFP(65.91%);三项联合检测均优于单项AFP;无论VEGF和p53抗体水平都与AFP水平无相关,但在AFP阴性HCC病例中VEGF的阳性率为46.67%,p53抗体的阳性率为33.33%。结论 VEGF和p53抗体可作新的肿瘤标志物,提高AFP对HCC的潜在诊断效能。

高糖对培养大鼠施万细胞生长、凋亡的影响及其机制探讨

目的研究高糖对大鼠施万细胞（SCs）生长及凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法将培养的SCs分别用含不同浓度葡萄糖的培养液孵育72h,四甲基偶氮唑盐（MTT）检测细胞活力,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡,Western blotting检测Bcl-2及Bax的表达。结果高浓度葡萄糖（60mmol/L、90mmol/L）组SCs活力降低,细胞凋亡率增加,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下降及凋亡蛋白Bax表达升高。结论高糖抑制SCs生长,诱导细胞凋亡,可能与Bcl-2表达下降及Bax表达升高有关。

血清GPC3、GP73和AFP联合检测在HCC中的临床价值

目的研究血清磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3(GPC3)、高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法用ELISA方法检测60例HCC患者、56例肝硬化患者和50名健康体检者血清GPC3和GP73水平;用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定血清AFP水平。结果 HCC患者的血清GPC3和GP73水平及阳性率均显著高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPC3和GP73水平与AFP水平、HCC病灶大小、门静脉癌栓(PVI)浸润和HBV感染均无相关。AFP联合GPC3或GP73检测诊断HCC的敏感性(73.33%,80.00%)均优于AFP单独检测(53.33%);GPC3+GP73+AFP联合检测的约登指数最高(69.69%),敏感性为86.77%,特异性为83.02%。在AFP阴性的HCC病例中,GPC3和GP73的阳性率均为42.86%。结论 GPC3和GP73可作为新的肿瘤标志物与AFP联合检测,提高血清标志物检测对HCC的诊断率。

他汀类药物治疗年龄大于80岁老年血脂异常患者的效果

目的探讨他汀类药物在年龄>80岁的血脂异常老年人群中临床应用的获益情况及安全性,从而为老年人群临床应用他汀类药物提供依据。方法选取2014年8月～2017年5月在编的年龄>80岁且血脂异常的上海市黄浦区离休干部80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予血脂宣教、低脂饮食、适当运动;研究组在对照组治疗方案基础上,每晚口服40 mg普伐他汀。随访6个月血脂、肝肾功能、肌酶、炎症因子变化情况并进行分析。结果对照组治疗后总胆固醇和尿酸水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论普伐他汀应用于年龄>80岁的人群,可显著降脂、减少炎症因子等,对于肝肾功能、肌酶、心室功能等方面无明显副作用。

外周维生素D结合蛋白、25-羟维生素D和原发性肝细胞癌风险的关系

目的 25-羟维生素D[25(OH)D)]已被证明与原发性肝细胞癌(HCC)的发生有关,但对于维生素D结合蛋白(VDBP)在原发性肝细胞癌发生中的作用却知之甚少。作者检测了25(OH)D的主要载体维生素D结合蛋白(VDBP),研究其在25(OH)D与原发性肝细胞癌风险中的作用。方法收集146例HCC患者和249名对照组的血样,检测血浆VDBP和25(OH)D的浓度。采用logistic回归计算比值比(OR)和95%可信区间(CI),评估外周血VDBP、25(OH)D与原发性肝细胞癌的发生风险之间的关系。结果血浆VDBP浓度与HCC风险之间呈负相关;血浆25(OH)D与HCC风险呈正相关。只有在25(OH)D浓度高于中位数的人群中,VDBP升高显著,降低了HCC风险。在VDBP浓度低于中位数的人群中,高浓度的25(OH)D显著提高了HCC风险。结论高浓度的VDBP可结合更多的25(OH)D,减少游离25(OH)D的生物利用度,同时检测VDBP和25(OH)D水平对于确定维生素D与HCC风险的相关性非常重要。

血清GPC3对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 研究血清磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3（glypican-3,GPC3）对原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断价值.方法 检测46例肝硬化患者和44例HCC患者的血清GPC3和AFP水平,血清GPC3测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）,血清AFP测定采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）,统计分析GPC3和AFP单独使用及联合检测对HCC患者诊断的灵敏度和特异度.结果 HCC组的血清GPC3和AFP浓度分别为611.09 ng/L和958.37 ng/ml,均明显高于肝硬化组（190.53 ng/L和55.12 ng/ml）（P〈0.05）.GPC3和AFP的浓度之间无相关关系.AFP阴性的HCC患者15例中GPC3阳性者6例,GPC3阴性的HCC组患者17例中AFP阳性者8例.AFP联合GPC3检测用于HCC诊断的灵敏度（79.54%）优于AFP（65.91%）及GPC3单独使用（61.36%）.GPC3浓度与HCC病灶大小、PVI浸润和HBV感染均无相关关系（P〉0.05）.结论 GPC3对于HCC具有与AFP相似的诊断价值,GPC3可以协同AFP的诊断作用,二者联合检测能明显提高HCC诊断率.

血清胃蛋白酶原检测在胃相关疾病中的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的诊断价值。方法收集胃镜检查阴性者87例,作为正常对照组,慢性浅表性胃炎组41例,胃溃疡组45例(其中未出血组15例,出血组30例)及胃癌组35例,利用时间分辨荧光免疫分析法检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的含量,并计算其比值PGⅠ/PGⅡ(PGR)。结果与正常对照组相比,胃炎组、胃溃疡组PGⅠ和PGⅡ水平明显升高(P<0.05),胃癌组PGⅠ较对照组明显降低(83.49±26.31vs 168.18±17.13),差异有统计学意义;PGR在三组中与正常对照组相比,结果明显降低(P<0.05)。PGⅠ在胃炎组、胃溃疡组(未出血组、出血组)及胃癌组的阳性率分别为41.46%,(66.67%、80.00%)和52.00%,PGⅡ在各组的阳性率分别为26.83%,(40.00%、46.67%)及0.00%,与对照组PGⅠ和PGⅡ阳性率相比,有显著性差异(P<0.05)(除胃癌组PGⅡ)。PGR在胃炎组、胃溃疡组(未出血组、出血组)及胃癌组的阳性率分别为14.63%,(26.67%、20.00%)和48.00%,与正常对照组相比,差异有统计学意义。结论血清胃蛋白酶原检测可以为胃相关疾病的诊断提供帮助,尤其PGR对胃癌的诊断具有重要意义。

血清CA125、HE4及OPN联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及骨桥蛋白(OPN)联合检测在卵巢癌中的诊断意义。方法收集2016年8月至2017年5月本院经病理确诊的卵巢良性囊肿患者血清58例,卵巢癌患者血清66例(按照FIGO临床分期标准,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲ期13例,Ⅳ期15例)作为观察组,同时收集健康体检妇女(经B超检查排除卵巢及其它妇科疾病)的血清样本60例作为正常对照组。分别利用化学发光法检测各组中的血清CA125含量,酶联免疫法检测HE4及OPN含量,通过受试者工作曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及各指标的灵敏度和特异性,评价标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断意义。结果与正常对照组相比,CA125、HE4及OPN在卵巢癌中均有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌组中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其CA125、HE4及OPN的含量较卵巢囊肿组升高,有统计学差异。CA125、HE4、OPN及CA125+HE4+OPN在诊断卵巢癌时,其ROC曲线下AUC分别为0.74、0.89、0.81和0.95;各指标的诊断灵敏度分别为48.2%、76.8%、71.7%及94.5%;特异性为72.7%、87.4%、79.8%及92.6%。结论卵巢癌患者的血清CA125、HE4及OPN含量明显高于卵巢囊肿患者(除卵巢癌Ⅰ期)及正常人群;相对于单一项目检测,血清CA125、HE4及OPN三者联合检测能大大提高卵巢癌诊断的特异性(除HE4)和灵敏度,为患者的早期诊断提供帮助。

血清标志物在胃癌诊断中的临床价值

胃癌是全球4大最常见的恶性肿瘤之一,病死率居前7位,可见于胃窦、胃大小弯以及前后壁等区域。我国属胃癌高发地区,发病率及死亡率均占各类恶性肿瘤前列,但早期诊断率仅约10%。早期缺乏特异性症状与体征,晚期预后差,这对人类健康的影响与危害极大,形势相当严峻。早期根治性手术可以延长胃癌患者总生存期,如何提高胃癌的诊断效率,做到早发现早治疗,本文拟对血清学标志物在胃癌诊断中的临床价值做一综述。

高温红外烟气检测仪原理及其在钢铁行业中的应用

随着中国对环境治理力度的不断加大,针对燃煤电厂、钢厂、水泥厂等的超低排放要求也日益严格规范。准确监测超低排放烟气中的各项污染物对污染控制设备运行和环境管理尤为重要。选取了适用于钢铁行业复杂烟气环境下的烟气分析仪,分别进行了实验室混合标气条件和某钢铁企业烟气条件下的烟气检测,并选取几种典型烟气分析仪进行比对分析。监测结果的趋势变化与在线监测结果具有较好的对应性,其绝对误差在可接受误差范围内。结果表明:高温红外分析仪具有较好的准确性和现场应用能力,能够满足检测需求。

血清骨桥蛋白和组织多肽特异抗原联合检测在胃癌辅助诊断中的临床应用

目的 :研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测70例经病理确诊的胃癌患者、70例浅表性胃炎患者、76例萎缩性胃炎患者及50名正常对照者的血清OPN和TPS水平。结果:胃癌患者的血清OPN[(1 610.02±1 088.30)pg/m L]及TPS水平[(148.54±88.20)U/L]明显高于浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者及正常对照者(P<0.05),而浅表性胃炎患者、萎缩性胃炎患者与正常对照者间的血清OPN、TPS差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的血清OPN水平[(2 261.8±1 330.3)pg/m L]高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者[(1531.1±850.5)pg/m L](P<0.05),有淋巴结转移的胃癌患者血清OPN水平[(2 688.2±1 174.3)pg/m L]高于无淋巴结转移的患者[(1 281.3±818.4)pg/m L](P<0.05);而Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的血清TPS水平[(100.26±64.17)U/L]低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者[(198.23±98.51)U/L](P<0.05),有淋巴结转移的胃癌患者血清TPS水平[(95.46±46.98)U/L]低于无淋巴结转移的患者[(179.58±100.27)U/L](P<0.05)。OPN、TPS、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)平行联合检测的受试者工作特征(receiver operating characteristc,ROC)曲线下面积最大为0.849,其约登指数最大时(53.3%)的灵敏度为71.4%,特异度为81.9%。结论 :血清OPN、TPS、CEA的联合检测有助于提高胃癌与良性胃病的鉴别水平。