骨关节炎Ⅰ号方对抗过氧化氢致软骨细胞DNA的损伤作用

目的:选用过氧化氢作为实验软骨细胞DNA的损伤因子,探讨骨关节炎Ⅰ号方预防过氧化氢对软骨细胞DNA的损伤作用。方法:实验于2004-01/12在福建省中医学院动物中心完成。骨关节炎Ⅰ号方由仙灵脾、巴戟天、川芎、三七、祖师麻组成。取三四周龄兔关节软骨,经胶原酶Ⅱ消化,建立软骨细胞体外培养体系。随机分成4组,①骨关节炎Ⅰ号方组加入100g/L骨关节炎Ⅰ号方药液,②中药加过氧化氢组加入100g/L骨关节炎Ⅰ号方与1mmol/L过氧化氢组混合液,③过氧化氢对照组加入1mmol/L过氧化氢液,④正常对照组加入磷酸盐缓冲液。均加入软骨细胞培养体系中培养2h,用单细胞凝胶电泳法检测培养体系中软骨细胞的DNA损伤的程度以彗星细胞出现率和慧星尾长的变化做评估指标。结果:①彗尾样细胞出现率:过氧化氢组彗尾样细胞出现率显著高于中药加过氧化氢组(41%,24%,P<0.05)、显著高于中药组(41%,8%,P<0.01)、显著高于正常对照组(41%,9%,P<0.01);中药组与正常对照组彗尾样细胞出现率相似(8%,9%)。②彗星尾长:正常对照组、中药组DNA荧光图像呈圆形;过氧化氢对照组软骨细胞出现慧星状DNA荧光图像;中药加过氧化氢组软骨细胞也出现“拖尾”现象,但较过氧化氢对照组短(20.2950±12.8414,39.3983±12.5368,P<0.05)。结论:过氧化氢组彗星样细胞出现率,彗星尾长都显著高于正常对照组,说明过氧化氢对软骨细胞DNA具有损伤作用。加入骨关节炎Ⅰ号方进行干预后,彗星样软骨细胞百分率、彗星尾长都明显下降,说明骨关节炎Ⅰ号方具有预防过氧化氢对软骨细胞DNA的损伤作用。

磁共振成像平台下的膝骨关节炎

目的:通过磁共振成像(MRI)检查膝骨关节炎患者的膝关节,以探讨在MRI平台下膝骨关节炎的情况及对临床的指导作用。方法:选取膝骨关节炎患者50例,通过MRI检查患者的膝关节,观察患者的膝关节边缘骨赘形成,腔隙狭窄,软骨、交叉韧带、副韧带、半月板损伤及关节积液等情况。结果:MRI检查显示,50例膝骨关节炎患者中骨赘形成100%,关节间隙狭窄30.00%,关节积液94.00%,软骨损伤98.00%,半月板损伤100%,交叉韧带损伤20.00%,副韧带损伤22.00%。结论:MRI检查不仅能显示膝骨关节炎患者膝关节骨赘形成、腔隙狭窄、软骨损伤,同时还可以较好地了解半月板、交叉韧带、副韧带等损伤情况。这些现象为重新认识膝骨关节炎及确定诊治方案提供了客观的指导依据。

骨关节炎Ⅰ号方治疗骨关节炎30例

为了探讨骨关节炎 I号方治疗骨关节炎 (OA)的疗效 ,将骨关节炎 I号方制成协定处方 ,每日 1剂 ,水煎服。观察符合美国风湿病学会 1995年 OA诊断标准的 OA患者 30例 ,治疗 2～ 4周。结果骨关节炎 I号方对 OA的疼痛、肿胀、晨僵、压痛等症状都有显著的疗效 ,尤其在晨僵方面优于对照组。说明骨关节炎 I号方对 OA具有良好的治疗作用。

甲氨蝶呤联合狼疮Ⅰ号方治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合狼疮I号方治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法:选择经西药规范治疗1年以上,病情仍未控制的系统性红斑狼疮患者30例,停用就诊时所用西药环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯胶囊,改用甲氨喋呤每周1次,每次10 mg,加用狼疮I号方每日1剂,水煎服。治疗时间为1年。结果:临床缓解13例,显效16例,有效1例,总有效率为100%。实验室指标较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论:单用西药治疗系统性红斑狼疮控制不理想时,以甲氨蝶呤联合狼疮I号方治疗有效。

中西医结合治疗皮肌炎6例分析

皮肌炎西医目前主要用糖皮质激素、羟基氯喹、甲胺蝶呤、丙种球蛋白等治疗,对改善肌肉疼痛、肌力、肌酸磷酸激酶、皮疹等临床及实验指标有显著疗效,但仍有部分患者皮疹不能消退,特别是肌肉无力症状无法改善,反而呈进行性加重。本文重在探讨西医治疗疗效不佳时配合中药治疗是否具有治疗价值。1临床资料所有病例均符合Bohan和Peter1975年提出的诊断标准[1],且经西医规范治疗1个月以上。

骨关节炎I号方对兔软骨细胞增殖及Fas、Bcl-2表达的调节作用

探讨骨关节炎I号方对软骨细胞增殖及对Fas、Bcl 2表达的调节作用。取3～4周兔关节软骨,经胶原酶Ⅱ消化,建立软骨细胞体外培养体系,加入不同浓度骨关节炎1号方溶液,用MTT比色法检测其OD值变化;用流式细胞仪检测软骨细胞FasBcl 2的表达。结果:10 0mg/ml、5 0mg/ml骨关节炎I号方组OD值显著高于正常对照组,10mg/ml组与正常对照组无显著差异;加入15 0mg/ml浓度骨关节炎I号方培养4h时,软骨细胞Fas、Bcl 2表达显著高于正常对照组。结论:10 0mg/ml、5 0mg/ml浓度骨关节炎Ⅰ号方具有促进软骨细胞增殖作用,15 0mg/ml浓度骨关节炎I号方具有促进软骨细胞Fas和Bcl 2表达作用。

狼疮Ⅰ方预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用

目的探讨狼疮Ⅰ方预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。方法取3～4周龄兔关节软骨细胞,建立软骨细胞体外培养体系,经阿新蓝、甲苯胺蓝染色鉴定后随机分成氢化可的松组、中西药组、中药组、空白对照组。分别培养12h和36h,用倒置显微镜观察软骨细胞形态变化,用MTT比色法观察软骨细胞OD值的变化。结果12h和36h氢化可松组软骨细胞严重损伤或死亡;中西药组、中药组、空白对照组软骨细胞生长良好。MTT检测结果与软骨细胞形态观察一致。结论狼疮Ⅰ方具有预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。

骨关节炎Ⅰ号方预防氢化可的松对兔软骨细胞的损伤作用(英文)

背景:骨关节炎Ⅰ号方中的补肾活血祛风湿中药具有治疗骨关节炎、预防糖皮质激素副作用的作用。目的:建立体外兔关节软骨细胞培养体系,观察骨关节炎Ⅰ号方预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。设计:完全随机设计,对照实验。单位:福建省第二人民医院风湿免疫科。材料:实验于2003-11/2004-03在福建中医学院骨伤系分子实验室完成。关节炎Ⅰ号方由仙灵脾、巴戟天、川芎、三七、祖师麻组成。用胶原酶Ⅱ消化兔关节软骨,建立软骨细胞体外培养体系,在软骨细胞培养体系中分别加入不同浓度的骨关节炎Ⅰ号方与氢化可的松的混合液,根据加入的药物浓度不同随机分成2组,一组加入1.25g/L氢化可的松和/或150g/L骨关节炎Ⅰ号方,另一组加入2.50g/L氢化可的松和/或300g/L骨关节炎Ⅰ号方。每组再分为4个亚组,各组再分别分为对照组、氢化可的松组、氢化可的松+关节炎Ⅰ号方组、关节炎Ⅰ号方组,每组5孔。方法:①1.25g/L氢化可的松+150g/L关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入1.25g/L氢化可的松和150g/L骨关节炎Ⅰ号方混合液0.1mL。②1.25g/L氢化可的松组:每孔分别加入磷酸盐缓冲液和1.25g/L氢化可的松的混合液0.1mL。③150g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入150g/L骨关节炎Ⅰ号方药液0.1mL。④对照组1:每孔分别加入磷酸盐缓冲液0.1mL。⑤2.50g/L氢化可的松+300g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入2.50g/L氢化可的松和300g/L骨关节炎Ⅰ号方的混合液0.1mL。⑥2.50g/L氢化可的松组:每孔分别加入磷酸盐缓冲液和2.50g/L氢化可的松的混合液0.1mL。⑦300g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入300g/L骨关节炎Ⅰ号方药液0.1mL。⑧对照组2:每孔分别加入磷酸盐缓冲液0.1mL。⑨上述各组加药培养24h后,用倒置显微镜观察各组软骨细胞形态变化。⑩采用四氮唑蓝比色法检测各孔软骨细胞的A值,以反映软骨细胞增殖情况。主要观察指标:骨关节炎I号方与氢化可的松联合用药对兔软骨细胞增殖的影响。结果:①软骨细胞形态:倒置显微镜观察见对照组软骨细胞呈多角形或梭形贴壁生长,1.25和2.50g/L氢化可的松浓度培养24h的软骨细胞呈固缩或漂浮状态,各浓度氢化可的松+骨关节炎I号方组、骨关节炎I号方组的软骨细胞呈多角形或梭形贴壁生长与对照组无差异。②软骨细胞A值:1.25g/L氢化可的松组明显低于对照组1(0.0076±0.0018,0.0152±0.0026,t=5.3740,P<0.01);1.25g/L氢化可的松+150g/L关节炎Ⅰ号方组和150g/L关节炎Ⅰ号方组明显高于1.25g/L氢化可的松组(0.0656±0.0169,0.0866±0.0190,t=7.6309,9.2559,P<0.01);2.50g/L氢化可的松组明显低于对照组2(0.0053±0.0014,0.0153±0.0023,t=8.3045,P<0.01);2.50g/L氢化可的松+300g/L关节炎Ⅰ号方组和300g/L关节炎Ⅰ号方组明显高于2.50g/L氢化可的松组(0.0858±0.0150,0.0926±0.0168,t=11.9483,11.5794,P<0.01)。结论:高浓度氢化可的松可导致软骨细胞已严重损伤或死亡,而氢化可的松加中药培养的软骨细胞生长良好,骨关节炎Ⅰ号方有预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。

骨关节炎Ⅰ号预防氢化可的松所致兔软骨细胞损伤作用

目的 :探讨骨关节炎Ⅰ号预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。方法 :用 3～ 4周兔关节软骨 ,经胶原酶Ⅱ消化 ,建立软骨细胞体外培养体系 ,经阿尔辛蓝、甲苯胺蓝染色鉴定后 ,在软骨细胞培养体系中分别加入不同浓度的骨关节炎Ⅰ号与氢化可的松的混合液 ,通过倒置显微镜观察软骨细胞形态变化 ,用MTT比色法观察软骨细胞OD值的变化。结果 :1.2 5 ,2 .5mg/ml氢化可的松培养 2 4h的软骨细胞严重损伤或死亡。 1.2 5mg/ml氢化可的松与 15 0mg/ml骨关节炎Ⅰ号混合液培养的软骨细胞 ,以及 2 .5mg/ml氢化可的松与 30 0mg/ml骨关节炎Ⅰ号混合液培养的软骨细胞生长均良好。MTT检测结果与软骨细胞形态观察一致。结论 :骨关节炎Ⅰ号具有预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。

中医学中的哲学思想与中医学发展及其历史局限性

中医学是建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系。这些哲学思想对中医学的形成和发展起着决定性作用。但是随着西医学与现代科学的发展,越来越感到建立在传统的哲学思想上的中医理论体系正在严重地束缚着中医学的发展,对这些建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系应重新定位。

熟三七复方治疗系统性红斑狼疮伴痛经的临床观察

目的:观察熟三七复方治疗系统性红斑狼疮伴痛经的临床疗效。方法:将20例系统性红斑狼疮伴痛经患者随机分为熟三七复方组和三七复方组,每组10例。2组均给予甲泼尼龙、羟氯喹、甲氨蝶呤以及相同的中药基本方治疗,熟三七复方组加用熟三七粉,三七复方组加用三七粉。2组均治疗3个月经周期。观察2组临床疗效及治疗前后痛经视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:熟三七复方组痊愈5例,显效4例,有效1例,愈显率为90.00%;三七复方组痊愈0例,显效3例,有效7例,愈显率为30.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组痛经VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且熟三七复方组改善优于三七复方组(P<0.05)。结论:熟三七复方治疗系统性红斑狼疮伴痛经患者临床疗效显著,熟三七在治疗痛经方面是一味非常有效的中药,而且副作用小。

扶脾养胃法治疗急性类风湿关节炎临床研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）属于中医学“痹证”范畴。笔者在多年临床观察中也发现，我国南方地区RA患者以脾虚湿热者居多，由于气候偏热，地处潮湿，易致湿郁生热，伤及脾胃，故多表现为脾虚湿热之证候。笔者采用扶脾养胃之法治疗脾虚湿热型RA 100例，现将结果报道如下。

西医配合中药治疗皮肌炎40例临床观察

目的:探讨经过西医规范治疗1个月以上、疗效仍不理想的皮肌炎患者配合中药治疗的临床疗效。方法:对经过西医规范治疗1个月以上但疗效仍不理想的40例皮肌炎患者加用中药治疗,疗程为6个月。观察患者治疗前后乏力、呼吸、吞咽、皮疹、肌肉关节疼痛等临床症状及肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、血沉、免疫球蛋白G、抗核抗体等实验室指标变化及激素用量情况并判断其临床疗效。结果:临床症状:患者乏力、下蹲起立困难、吞咽困难、呼吸困难、肌肉关节疼痛症状完全缓解,缓解率为100.0%,皮肤红斑消退率为75.8%,皮肌炎钙化现象亦有明显改善。实验室指标:肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白G、血沉等指标异常者经治疗后基本恢复正常。糖皮质激素用量:甲泼尼龙组减少74%以上,泼尼松组减少75%以上。综合疗效:临床治愈33例(82.5%),好转7例(17.5%),总有效率为100.0%。不良反应:黄芪用量超过60g以上时,部分患者出现轻微腹胀、纳差等症状。结论:对经过西医规范治疗1个月以上但疗效仍不理想的40例皮肌炎患者加用中药治疗可显著提高疗效,且副作用小,是非常有效的治疗方法。

补肾方治疗膝骨性关节炎50例临床研究

目的:观察从中医补肾方法入手缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组服用补肾方3个月,对照组服用盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)3个月,比较膝关节骨性关节炎患者的膝骨关节炎严重程度指数。结果:补肾方较口服盐酸氨基葡萄糖疗效相当(P>0.05)。结论:补肾方可以促进膝关节骨性关节炎患者的软骨修复及延缓软骨退变。且无明显毒副作用,适合长期服用。

股骨头缺血性坏死数字减影血管造影及介入治疗效果观察

目的:通过研究股骨头缺血性坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)及溶栓治疗疗效资料,探讨有效的介入治疗ANFH的方法。方法:对临床和影像诊断为ANFH的32例共51个股骨头采用Seldinger穿刺技术超选择性插管造影和介入治疗。结果:股骨头供血血管主要来自髂外动脉的旋股内动脉的分支,占89%;DSA表现为缺血性、淤血性、缺血和淤血并存。结论:超选择性插管介入溶栓术是ANFH有效的治疗手段。