重症肌无力患者中医康复自我管理专家共识

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性的自身免疫性疾病,它是由自身抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍所导致的[1]。乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性受体酪氨酸激酶和低密度脂蛋白受体相关蛋白4是主要的致病性抗体。MG在全世界的患病率大约为(150~250)/100万,预测估算每年发病率为(4~10)/100万[2-3]。中国MG的发病率大约为0.68/10万,且女性发病率高于男性[1];MG住院患者死亡率为14.69‰,死亡的主要原因有呼吸衰竭、肺部感染等[4]。

疼痛护理干预对类风湿关节炎病人疼痛症状及生活质量的影响

目的:探讨疼痛护理干预对类风湿关节炎病人疼痛症状及生活质量的影响。方法:将我院风湿免疫科2016年4月~2018年4月接收的92例类风湿关节炎病人随机均分为对照组(实施常规护理干预)与干预组(实施常规护理+疼痛护理干预),比较二组病人的疼痛症状及生活质量。结果:疼痛护理干预后,干预组病人的VAS评分及SF-36评分显著优于对照组,P﹤0.05。结论:对类风湿关节炎病人在常规治疗基础上辅助于疼痛护理干预,能够有效缓解病人疼痛症状,改善其生活质量,值得推广并应用。

慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用

目的探讨慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用。方法便利抽样法选取2014年在上海市中西医结合医院实习并经过中医理论培训2期的护生100名为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50名。统一中医基础知识学习与考核,根据教学大纲制定脉管病科8周的专科课程计划,在教学方式上观察组护生采用慕课模式实施教学方案,2课时/周,共8周,最后撰写反思与体会;对照组护生采用传统课堂模式实施教学方案。8周后,比较两组护生的理论成绩以及对教学的评价,比较两组授课老师对教学能力的自评结果。结果经过8周的教学,两组护生的评价理论成绩均显著提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在教学评价量表的认知、情感、精神运动领域能力提升方面,观察组护生选择＂同意＂项的人数显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在授课教师教学能力测评表中,所有教师自评分数均在90-100分;学生评价也均在90-100分,两组护生的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论运用慕课模式实施教学方案,能够有效提高教师的教学能力和学生的理论成绩和多种能力,对提高临床护理教学质量具有积极意义。建议把慕课模式作为今后临床护理教学模式之一。

眶周穴位按摩结合甲强龙穴位注射在提高眼肌型重症肌无力患者眼肌疗效的应用研究

目的探讨眶周穴位按摩结合甲强松龙穴位注射以提高眼肌型重症肌无力(Ocular myasthenia gravis,OMG)患者疗效的应用方法及效果。方法采用便利抽样法将2016年9月-2017年11月入住我院风湿科的66例患者按照入院先后顺序分为观察组32例和对照组34例,对照组给予眶周甲强龙穴位注射,观察组在对照组的基础上进行穴位按摩,评价并比较两组患者干预前后重症肌无力评分情况。结果干预前两组患者的评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后7 d、14 d,观察组患者左眼的评分均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预后14 d,观察组患者右眼的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对眼肌型重症肌无力患者联合应用眶周穴位按摩和甲强龙穴位注射,可明显提高眼肌疗效,缓解临床症状。

临床老师对慕课教学应用于护理小讲课的体验研究

目的深入了解临床老师对慕课教学应用于护理小讲课实践后的感受,为有效提高临床护理教学质量提供依据。方法2017年4月,目的抽样法选取8名将慕课教学应用于护理小讲课的授课老师为研究对象,采用半结构访谈法对其进行深度访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、分析、归纳,提炼出4个主题,即慕课教学运用于护理小讲课很有必要;慕课教学更适用于本科生,且自觉性、主动性强的护生更具优势;理论考试、问卷调查能够客观反映教学效果;老师需要提高综合素质。结论慕课教学应用于护理小讲课能够使护生与老师得到双赢,从而进一步提高临床护理教学质量。

眶周穴位按摩结合温针灸在难治性眼肌型重症肌无力患者中的应用效果

目的探讨眶周穴位按摩结合温针灸对难治性眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)患者的应用效果。方法选取2019年1月-7月风湿科收治的31例难治性OMG患者为对照组,2019年8月-2020年3月收治的37例难治性OMG患者为观察组。对照组给予温针灸疗法,观察组在对照组的基础上进行眶周穴位按摩,采用重症肌无力临床绝对和相对记分法(the absolute and relative score of MG,ARS-MG)对2组治疗效果进行评价。结果2组左眼及右眼ARS-MG得分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=31.418,P<0.001;F_(组间)=3.213,P=0.029;F_(交互)=16.473,P<0.001;F_(时间)=37.413,P<0.001;F_(组间)=4.239,P=0.036;F_(交互)=44.576,P<0.001)。结论对难治性眼肌型重症肌无力患者联合应用眶周穴位按摩和温针灸,可明显缓解患者眼部临床症状,提高治疗效果。