脊柱内镜技术治疗单责任节段老年退变性腰椎管狭窄症的临床效果

目的:比较脊柱内镜及后正中入路腰椎减压植骨融合内固定治疗单责任节段老年退变性腰椎管狭窄患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于景德镇市中医医院就诊的64例单责任节段老年退变性腰椎管狭窄患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)组(后正中入路腰椎减压植骨融合内固定术)及微创组(经皮微创脊柱内镜技术行腰椎管减压术),各32例。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数等临床资料。结果:PLIF组手术时间(113.6±15.3)min、出血量(310.8±24.5)mL,均明显高于微创组(49.4±10.4)min、(35.7±5.9)mL(P<0.05)。PLIF组透视次数(4.5±1.8)次、Likert评分(1.6±1.1)分,均明显低于微创组(10.6±2.6)次、(3.7±1.8)分(P<0.05)。术后3个月及末次随访,两组患者VAS及ODI评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组患者并发症发生率低于PLIF组(P<0.05)。结论:脊柱内镜治疗单责任节段老年退变性腰椎管狭窄症效果可靠,为无法耐受全麻状态下行椎管减压的患者提供了有效选择。

益骨汤加减联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果及对骨代谢的影响

目的 观察益骨汤加减联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果及对骨代谢的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月景德镇市中医医院收治的膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组则在对照组基础上予益骨汤加减治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后骨代谢指标,治疗前与治疗10、20 d后膝关节功能评分、疼痛评分,治疗前后症状和体征评分、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的82.86%(χ^(2)=4.557,P=0.033);2组患者治疗后L1~4骨密度较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);治疗10、20 d后,2组患者Lysholm评分较治疗前逐渐升高,视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前逐渐下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者治疗后晨僵、日常生活及膝关节屈曲评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗后生理功能、躯体功能、心理健康和社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs. 8.57%,P>0.05)。结论 益骨汤加减联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的整体疗效更好,可有效恢复患者的正常骨代谢水平,减轻疼痛,恢复正常膝关节功能,有效改善患者症状和体征,提高患者生活质量,且不良反应较少。

吡咯烷二硫代氨基甲酯抑制TNF-α和MMP-9表达延缓大鼠颈椎间盘退变及机制研究

目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨PDTC抑制颈椎间盘退变作用及其机制。方法 54只SD大鼠随机分为3组,切断大鼠颈后部浅、深肌群构建颈椎间盘退变动物模型。PDTC给药组(A组):造模术后腹腔每日注射PDTC溶液。模型组(B组):造模术后腹腔每日注射生理盐水。假手术组(C组):手术切开大鼠颈后部皮肤后立即缝合并每日腹腔注射生理盐水。术后10、12、16周分批处死动物,获取C5/6椎间盘组织,光镜下观察椎间盘形态改变,qPCR检测椎间盘组织中TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA表达;Western blot检测椎间盘组织中TNF-α、MMP-9蛋白表达变化。结果 PDTC给药组(A组)椎间盘结构破坏减轻,纤维环结构排列有序。模型组(B组)TNF-α、MMP-9基因表达量随实验时间的延长而增多,早期增速较快,后期逐渐缓慢,在12周达高峰,而蛋白表达量在术后10周即达到较高水平,与12周、16周时间点比较无明显差异(P>0.05)。各时间点PDTC给药组TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA及蛋白表达量较模型组(B组)明显降低(P<0.01),但明显高于假手术组(P<0.01)。结论 TNF-α、MMP-9是参与大鼠颈椎间盘退变过程的重要炎性因子,TNF-α、MMP-9可能通过NF-κB信号通路参与大鼠颈椎间盘退变,PDTC有望成为颈椎间盘退变的防治药物。

髓芯减压治疗股骨头坏死的研究进展

对髓芯减压及髓芯减压配合其他手段治疗股骨头坏死的临床应用现状进行综述。查阅大量关于运用髓芯减压术及其衍生方法治疗股骨头坏死患者的文献,并进行分析总结。髓芯减压配合干细胞移植、骨移植、钽棒及中医等疗法较为新颖,虽能提供并维持稳定且坚强的支撑,利于坏死灶的再血管形成,短期内推迟了患者行全款置换术的时间,但目前暂缺的是中远期的疗效分析,需要前瞻、双盲对照、大量的样本等研究来更进一步确保它的临床应用价值。

三分天下有其一——石总场职工自营经济迅猛发展

2002年农八师石总场职工自营经济总产值达到2.49亿元,比上年增长19.4％,从业户均纯收入7815元,职工自营经济已占该场经济总量的三分之一。这得益于总场党委出台了一系列发展职工自营经济的好政策,为职工致富奔小康创造了良好的发展环境。 ——2002年,新划“自用地”9253亩,加上原有的6600亩,全场共为职工划分“自用地”15853亩,为职工发展特色种植提供了用武之地。四分场七连,六分场三连、八连、副业连就是靠着这每户2.5亩的“自用地”建成了600亩红提葡萄、130亩蟠桃基地,二分场也是利用“自用地”建成了早熟洋芋和洋葱基地。“宜都红”色素椒、食用仙人掌、籽粒苋笔草、莲藕等都在自用地里一展风采。

养鸡女状元——记全国“先进女职工”李新兰

石总场四分场二连42岁的女职工李新兰以其独特的胆识和魄力,紧紧抓住市场机遇,精心发展养鸡事业,从1994年饲养8000只鸡起步,发展为拥有85000只鸡,日产鲜蛋2000多公斤,年产值150万元,纯利润30万元以上的大型养鸡场,李新兰走过了一段不平凡的路。 同所有的农场女工一样,李新兰在面朝黄土背朝天,日复一日的劳动中,也有一个愿望,那就是通过自己辛勤的劳动。

养牛也能抱上“金娃娃”

石总场一分场二连的青年职工刘兴胜在承包土地的同时,十几年如一日,坚持不懈发展奶牛养殖,从最初的1头牛发展到现在的30头奶牛,拥有固定资产20多万元,年纯收入10万元以上。刘兴胜初中毕业后在连队当了一名大田农工,当时总场鼓励连队职工自建住房,并划给每户职工2亩地,刘兴胜的家就是那种前有园、后有院,中同是个"小宫殿"的形式。这时候,他的父母都已退休,弟妹还在上学,为了贴补家用,家里就买了1头奶牛,刘兴胜在承包土地的同时,闲时也帮父母喂喂牛,到了冬闲,连队一些青年迷上了打牌、玩麻将。

中医综合疗法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床研究

目的:观察中医综合疗法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVF)的临床效果。方法:选择2017年10月—2019年9月门诊或急诊OVF患者90例,采用随机数字表法分为观察组(45例)及对照组(45例)。对照组行单纯的PVP治疗,观察组行中医综合疗法(手法复位、功能康复、骨折的中医辨证三期用药)联合PVP治疗。观察术前、术后24 h、术后6个月两组矢状位脊柱后凸Cobb角和腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、并发症发生率以及临床疗效。结果:术前两组矢状位脊柱后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、术后6个月矢状位脊柱后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均降低,术后6个月降低更显著,且观察组降低更多,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合PVP治疗OVF能有效减少并发症发生率,缓解患者疼痛,提高临床疗效。

活血通络法对腰椎间盘突出症患者致痛因子水平及炎症指标的影响

观察活血通络法对腰椎间盘突出症(LDH)患者致痛因子水平及炎症指标的影响。方法 选取景德镇市中医医院2021年3月-2022年5月收治的94例LDH患者,根据其入院单单双号分为对照组、研究组,各组均47例;对照组接受常规治疗,研究组接受活血通络法治疗;对比两组疗效、炎性因子水平[肿瘤怀死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、致痛因子水平[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]及腰椎功能(JOA腰椎功能评分)。结果 研究组总有效率(93.92%)较对照组(72.34%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,研究组TNF-α、IL-6、NPY、5-HT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,研究组JOA腰椎功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH患者采用活血通络法治疗效果较好,可降低炎性因子与致痛因子水平,提高腰椎功能。

石河子总场党风廉政建设又上新台阶

如何开创新形势下兵团农牧团场党风廉政建设新局面?农八师石河子总场从实践中探索出一条卓有成效的新路子.……