HIF2α抑制剂在肾细胞癌中的研究进展

肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)中最常见的亚型,常伴有VHL(Von Hippel Lindau)基因突变。VHL突变使肿瘤更易转移和进展,患者预后较乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,pRCC)和嫌色细胞肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,chRCC)更差。尽管多种药物获批用于治疗ccRCC,但晚期ccRCC的5年生存率仅为20%左右。随着对肾细胞癌发生机制研究的深入,缺氧诱导因子HIF2α被认为是VHL下游的关键分子。HIF2α抑制剂能够抑制肿瘤增殖和血管生成,发挥抗肿瘤作用。近年来,多个评估HIF2α抑制剂安全性和疗效的临床试验正在开展。该文对HIF2α抑制剂的作用机制、临床试验内容及其结果进行了总结,探讨了HIF2α抑制剂在肾细胞癌治疗中的临床疗效和可能的发展方向。

高级别浸润性膀胱癌在维迪西妥单抗新辅助治疗后行根治性膀胱切除术1例

报道1例高级别浸润性膀胱癌在维迪西妥单抗新辅助治疗后行根治性膀胱切除术(RC)的治疗效果,探讨新辅助治疗对此类患者的临床意义。1例70岁男性膀胱癌患者,因多支冠状动脉(冠脉)狭窄,需行冠脉旁路移植术(CABG),在CABG围手术期(3个月内)暂时无法耐受RC手术。患者在局麻下行膀胱镜检查术,活检病理提示:高级别尿路上皮癌,HER2(2+),PD-L1(CPS=2)。综合考虑患者肿瘤的病理类型、免疫组化结果以及患者经济情况,对患者行维迪西妥单抗(RC48)新辅助治疗,CABG术后3个月行RC手术。结果显示,患者在CABG术后2周开始行维迪西妥单抗新辅助治疗,每次120 mg,每2周1次,共治疗4次,期间复查2次CTU显示肿瘤负荷明显缩小,达到部分缓解,疾病得到了有效控制。在CABG术后3个月,对患者行RC手术。术后病理检查提示膀胱高级别浸润性尿路上皮癌,T2bN0M0,切缘阴性。维迪西妥单抗为代表的抗体药物偶联物的新辅助治疗具有光明的前景,值得进一步探究。