外泌体在心力衰竭发生发展中的作用及临床价值

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率以及致死率。外泌体可以通过影响肾素-血管紧张素系统、心肌纤维化、心肌细胞凋亡、新生血管生成等多方面参与HF的发生与发展。外泌体不但可以作为HF的诊断标志物,而且能够作为靶向药物递送或干细胞治疗的载体助力于HF的治疗。本文就外泌体在HF发生发展中的作用、诊断以及治疗研究进展进行综述。

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值研究进展

乳腺疾病若能早期发现,并及时做出准确的诊断,就可同时减轻患者心理、生理上承受的痛苦。动态增强MR成像技术及MR扩散加权成像在乳腺病变中的诊断价值越来越受到人们的关注,作者就其对乳腺癌的诊断价值研究进展进行综述。

3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究

目的:结合病理结果探讨3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值。方法:结合手术或穿刺活检病理结果回顾性分析53例乳腺癌患者及34例乳腺良性疾病患者的3.0 T磁共振成像图像。评估两组病灶的形态学征象、动态增强表现、及扩散加权成像表现,并作统计学分析。形态学征象包括:病灶的形状和边缘、病灶周围组织水肿、皮肤增厚、乳头受累、及腋窝淋巴结肿大等;动态增强包括病灶强化特征及时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)表现;扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)包括良恶性病灶的ADC值,对侧正常组织的ADC值,及相对ADC(relative ADC,r ADC)值。结果:乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组形状及边缘等征象存在统计学差异,病灶周围水肿、皮肤增厚、乳头受累、腋窝淋巴结肿大等征象无统计学差异。乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组的强化方式及TIC分型存在统计学差异。乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组DWI信号表现无统计学差异。乳腺癌患者组病灶侧ADC值为[(1.042±0.019)×10-3mm2/s],对侧正常组织的ADC值为[(1.812±0.017)×10-3mm2/s],病灶与对侧正常组织的ADC值比较差异有统计学意义;乳腺良性疾病患者组病灶侧ADC值为[(1.558±0.022)×10-3mm2/s],对侧正常组织的ADC值为[(1.806±0.018)×10-3mm2/s],病灶与对侧正常组织的ADC值比较差异有统计学意义;良恶性组病灶侧ADC值组间差异有统计学意义。良恶性组对侧正常组织间的ADC值组间差异无统计学意义。良恶性组相对ADC(r ADC)值分别为(0.865±0.014)、(0.580±0.013),组间差异有统计学意义。结论:良恶性肿瘤的MRI的形态学征象有一定重叠,动态增强扫描及扩散加权成像的定量参数有助于鉴别乳腺良恶性肿瘤。

金鸡毛草水提取液急性毒性实验研究

目的探讨金鸡毛草水提取液的安全性,为进一步的研究与开发提供理论依据。方法制备金鸡毛草水提取液,采用经典急性毒性实验方法测定半数致死量(LD_(50))、最大耐受量(MTD)。用不同浓度金鸡毛草水提取液对5组昆明小鼠行预实验测定其半数致死量(LD_(50)),观察小鼠存活率。用金鸡毛草水提取液最大浓度及灌胃体积24 h内连续3次对实验组小鼠灌胃给药,同时予以等体积蒸馏水灌胃对照组,分别观察实验组、对照组给药后小鼠毒性症状及体重变化;14 d后采血检测血液生化指标;并处死小鼠进行大体解剖,肉眼观察各脏器变化;取小鼠肝脏及肾脏进行病理组织学检查;计算最大耐受量(MTD)。结果预实验结果未测出小鼠LD_(50),MTD>120 g·kg^(-1);对照组及实验组小鼠体重变化差异无统计学意义(P<0.05),ALT、AST、ALP、Urea、Cr、TP、ALB、Glu、T-Bil各项指标未见明显异常;对照组与实验组小鼠肝脏、肾脏病理未见明显病变。结论金鸡毛草水提取液对昆明小鼠无急性毒性。

金鸡毛草水提取物大鼠30天喂养毒性研究

目的探讨金鸡毛草水提取物的安全性,为其应用提供毒理学安全依据。方法 80只大鼠,雌雄各半,随机分为4组,分别以蒸馏水以及相当于20、10、4 g·kg^(-1)生药量的金鸡毛草水提取物,每天1次,灌胃30天。实验期间观察大鼠一般情况,每6天测大鼠体重,实验末期计算大鼠脏器指数,检测血液细胞学、血液生化学指标,并做大鼠脏器病理组织学检查。结果金鸡毛草水提物各剂量组大鼠精神状态、行为活动、体重、血液细胞学指标、血液生化指标及脏器指数与对照组相比未见明显差异,心脏、肝脏、脾脏、胃、肾脏、睾丸等组织病理学检测未见明显与药物毒性相关的病理变化。结论金鸡毛草水提物30天喂养实验对大鼠无明显毒性反应。

也谈民营企业的融资问题

我国改革开放20多年来，民营经济得到了长足发展，尤其是市场经济的确立，民营经济的作用发生了根本性变化。据统计资料显示，民营经济在国民生产总值(GNP)新增部分的贡献已达60％，是我国经济高速发展的强劲推动力。然而民营经济所获得的金融眼务系统的支持只有30％，民营企业财务信息透明度低、财务报表不真实、假账现象泛滥，信用程度低。

考试过后谈感想

1996年会计技术资格考试业已结束,作为一名考生有些话如梅核在喉不吐不快,故此提笔提点建议。 一、应采用类似研究生招考办法,规定各科总成绩在多少分以上、单科成绩不低于多少分则算合格。这样,不因某科成绩不及格而使此次考试前功尽弃,考生参考的热情将会更高。 二、应公布各科分数。财政部门是会计人员的娘家,应当多为会计人员着想。

金鸡毛草复方治疗糖尿病足血管病变的临床观察

目的观察金鸡毛草复方治疗糖尿病足血管病变的疗效,为临床应用提供科学依据。方法选择2016年10月至2017年11月在重庆三峡中心医院确诊的糖尿病足患者62例,随机分为研究组(32例)和对照组(30例)。两组均采用药物控制血糖、抗感染、常规外科换药等治疗,研究组在此基础上加用金鸡毛草复方治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状、血液流变学指标、踝肱指数、患肢足背动脉彩色多普勒超声等变化情况。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的观察指标均有改善,且研究组患者改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金鸡毛草复方能有效改善糖尿病足血管病变。

慢性非传染性疾病管理模式的现状

随着人均GDP的稳步上升,慢性非传染性疾病及慢性病(chronic diseases)已经成为影响人类健康的主要疾病类型,主要包括糖尿病、心脑血管病变、肿瘤病变及慢性呼吸系统疾病。从全球来看,慢性病的致死率居高不下,对患病人群发病危险因素的干预迫在眉睫,针对发病危险因素的各种管理方式应运而生,已有系列研究表明对慢性病发病危险因素的具体管理能很好地控制其发展。现已有各种各样慢性病管理方式应用于实际,本文则对现有的各种慢性病管理方式进行总结。

基于GEO数据库芯片筛选冠心病标志物及生物信息学分析

目的筛选冠心病病人基因芯片数据并进行生物信息学分析,以期筛选冠心病的特征基因。方法利用GEO数据库筛选冠心病基因集,经过GEO数据库的GEO2R在线分析工具找出符合条件的基因,绘制Venn图寻找共同表达差异基因,再进行GEO富集可视化分析、基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析及蛋白-蛋白相互作用(PPI)可视化分析。结果冠心病的3个基因集中找到50个共同表达差异基因及3个特异基因(IL3ST、PIAS2及SOCS1)。结论经过对GEO数据库中冠心病的3个基因集行Venn图绘制、GEO富集可视化分析、KEGG通路分析及PPI可视化分析,3个特异基因符合研究条件,进而实现冠心病的早期诊断及特异性的靶向治疗。

对简易高效之固定资产折旧明细表实例的析解

中小企业在经济社会发展中日益发挥着不可替代的功能和作用,中小企业和民营经济的健康发展,有十分重要的现实意义。笔者工作中利用EXCEL表自行设计运用于固定资产折旧明细工作实例,十分简易便捷、准确、直观,既能提高会计信息质量,使日常财务管理工作得以加强,也为日后资产清查夯实基础;给中小企业的精细化管理提供条件。

转轨后准市场经济中企业集团内部审计工作

企业集团是由多级与多个法人构成的企业联合体,必须建立起富有活力与效率的管理机制、经营机制、自我约束机制。内部审计是自我约束机制的主要部分。要保障落实内审法律地位强化内部审计实质与形式上的独立性;内部审计的定位宜突出内向性,不能超脱于企业集团,要全心为企业集团服务;建立职业化内审队伍配备高素质的内审人员,加强后续教育,奖优罚劣;端正内部审计与"左右邻里"关系和被审单位关系,内部审计的工作重点定为市场营销审计。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌常见基因突变类型的相关性研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)作为目前发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,随着研究的深入,越来越多的驱动基因(如EGFR、KRAS和ALK等)被发现。然而,近年研究发现^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数与这些驱动基因具有一定的相关性。现就^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与NSCLC常见的基因突变类型的相关性作一综述。

128层螺旋CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层价值

目的探讨128层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层(aortic dissection,AD)诊断中的价值。方法疑诊AD患者78例,均行128层螺旋CT血管成像检查,进行容积再现技术(volume rendering technique,VRT)、自由切割成像、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)及最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等后处理。对AD患者行Stanford分型和DeBakey分型,比较动静脉期AD真假腔CT值,及后处理技术对AD内膜破口的显示率。结果 128层螺旋CT血管成像检出AD患者59例,Stanford分型A型21例、B型38例,DeBakey分型Ⅰ型13例、Ⅱ型8例、Ⅲ型38例;动脉期时AD真腔CT值[(257.37±51.79)Hu]高于假腔[(225.76±50.26)Hu],静脉期时AD真腔CT值[(157.39±59.56)Hu]低于假腔[(164.54±57.35)Hu],差异均有统计学意义(P<0.05);自由切割成像+轴位对内膜初始破口的显示率为93.22%、自由切割成像为89.83%、CPR为83.05%、MPR为81.36%、轴位为76.27%,明显高于VRT(35.59%)和MIP(13.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 128层螺旋CT血管成像是术前诊断AD及对AD作出准确分型的可靠影像学检查方法,但其不同后处理技术各有优缺点,对内膜初始破口的显示率不同。

金鸡毛草水提物对糖尿病足模型大鼠的作用

目的：探讨金鸡毛草水提物对糖尿病足（DF）模型大鼠足部创伤的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法：80只SD大鼠,随机选取8只作为正常组,其余大鼠高脂高糖饲料联合腹腔小剂量链脲佐菌素（STZ）的方法建立糖尿病模型大鼠,再行下肢血管结扎及足部手术,建立DF大鼠模型。模型大鼠随机分为5组,分别为模型组,二甲双胍组（0.2 g·kg^-1）,金鸡毛草水提物高、中、低剂量（16,8,4 g·kg^-1）组。分别于给药第1,4,7,14,21天对大鼠进行创面拍照观察溃疡愈合情况,治疗28 d后对缺血下肢进行免疫组织化学法观察大鼠缺血下肢肌肉组织血管新生情况,酶联免疫吸附法（ELISA）法检测细胞间黏附分子-1（ICAM-1）,C反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,内皮素-1（ET-1）,血栓素A2（TXA2）,硝酸还原法测定一氧化氮（NO）,一氧化氮合酶（NOS）;实时荧光定量-聚合酶链式反应（Realtime PCR）及蛋白免疫印迹（Western blot）法测定缺血下肢肌肉组织中血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白的表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠足部创面愈合延迟,金鸡毛草水提物治疗组创面愈合优于模型组;与正常组比较,模型组大鼠微血管新生情况、血清NO,NOS水平及缺血组织VEGF mRNA和蛋白表达均下降,金鸡毛草水提物高、中、低剂量组均明显升高血清NO,NOS水平及缺血组织VEGF mRNA和蛋白表达（P〈0.05,P〈0.01）;与正常组比较,模型组ICAM-1,CRP,IL-6,IL-1β,TNF-α,ET-1,TXA2水平显著增高（P〈0.01）,金鸡毛草水提物高、中、低剂量组均明显降低ICAM-1,CRP,IL-6,IL-1β,TNF-α,ET-1,TXA2水平（P〈0.05,P〈0.01）。结论：金鸡毛草水提物可促进DF大鼠足背创面愈合,其机制可能与其抑制炎症,调节血管内皮功能,提高下肢缺血组织VEGF表达,促进血管新生改善下肢血供有关。

金鸡毛草水提取物对2型糖尿病大鼠氧化应激及主动脉粥样硬化的影响研究

目的探讨金鸡毛草水提取物对2型糖尿病大鼠氧化应激及主动脉粥样硬化的影响。方法采用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,50只分为模型组(生理盐水)、二甲双胍组(0.2g/kg)和金鸡毛草水提取物组(16、8、4g生药/kg),另取10只同龄大鼠设为空白对照组(生理盐水)。按设定药物剂量连续灌胃4周,测定大鼠血糖、血脂、胰岛素(INS)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及其主动脉病理变化。结果金鸡毛草水提取物组及二甲双胍组大鼠空腹血糖、血脂、INS水平和MDA较模型组明显降低(P<0.05),T-SOD、GSH-Px明显增加(P<0.05)。金鸡毛草水提取物组主动脉的动脉粥样硬化较模型组减轻。结论金鸡毛草水提取物对2型糖尿病大鼠血管病变具有保护作用,可抗动脉粥样硬化。

小剂量复方聚乙二醇电解质散与乳果糖溶液序贯口服在肠道清洁中的临床应用研究

目的探讨小剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)与乳果糖溶液序贯口服在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年6-10月在该院行结肠镜检查患者380例作为研究对象,排除关键信息缺失患者12例,最终纳入368例,随机分为研究组(185例)和对照组(183例)。研究组采用复方PEG 69.56 g溶于1000 mL温开水后分次口服,乳果糖溶液100 mL与1000 mL温开水分4次口服进行肠道准备;对照组采用复方PEG 139.12 g溶于2000 mL温开水进行肠道准备。对两组患者肠道清洁度进行波士顿评分、患者对药物口味评分、是否愿意再次服药、不良反应等进行评价。结果368例患者均完成结肠镜检查。研究组患者肠道清洁波士顿评分总分、对药物口味评分、愿意再服药率均明显高于对照组,恶心、腹胀评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者呕吐、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量复方PEG与乳果糖溶液序贯口服用于结肠镜检查前肠道准备具有肠道清洁效果好、患者愿意再服药率高、不良反应少等特点,值得临床推广应用。