乳腺癌组织ALEX1水平与临床特征相关性分析

目的:探讨免疫组化检测乳腺癌组织病理ALEX1水平与临床特征的相关性。方法:77例乳腺癌及癌旁2 cm标本分别采用免疫组化、免疫印迹及PCR检测ALEX1阳性率、蛋白及mRNA水平,并进行与临床病理特征的相关性分析。结果:ALEX1在77例乳腺癌组织及癌旁组织细胞膜上呈现黄色及黄棕色表达,ALEX1在乳腺癌组织的阳性表达有45例(58.44%),在癌旁组织有61例,阳性率为79.22%,组间比较有明显差异(χ^(2)=4.199,P<0.05);ALEX1在77例乳腺癌组织及癌旁组织蛋白表达分别为2.05±0.55、4.11±0.69,ALEX1在乳腺癌组织中蛋白含量低于癌旁组织,组间比较存在显著差异(t=20.85,P<0.001);ALEX1 mRNA在77例癌旁组织及乳腺癌组织中表达为1.00±0.00、0.45±0.08,ALEX1mRNA在不同组织中表达存在明显差异(t=60.330,P<0.001);ALEX1表达与病理类型、病理等级和淋巴结转移存在相关性(P<0.05),与其他指标均无相关性(P>0.05);按照3分为界限,观察ALEX1水平高低与临床病理关系,ALEX1水平降低与乳腺癌患者浸润性导管癌、病理等级Ⅱ~Ⅲ具有相关性(P<0.05);ALEX1在乳腺癌疾病中AUC值为0.646,特异性及灵敏度分别为55.42%、65.02%,说明检测ALEX1表达水平对乳腺癌病理诊断存在意义。结论:ALEX1在癌旁组织中表达水平显著高于乳腺癌组织,ALEX1表达降低与乳腺癌淋巴结转移及病理分级升高相关。

甲状腺微小乳头状癌组织CD56、CK19、TPO、HBME-1的表达及与淋巴结转移的关系

目的 探究甲状腺微小乳头状癌组织中CD56、CK19、TPO、HBME-1的表达及与淋巴结转移的关系。方法 选取2020年3月至2022年3月三明市第二医院手术切除经病理确诊的40例伴有淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌组织为A组,40例无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌组织为B组,40例甲状腺良性病变组织为C组。经免疫组化方法检测及比较3组CD56、CK19、TPO及HBME-1表达情况,采用Spearman相关性分析甲状腺微小乳头状癌组织CD56、CK19、TPO及HBME-1的表达与淋巴结转移的关系。结果 A组及B组CK19及HBME-1阳性表达率显著高于C组,CD56及TPO阳性表达率显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05);A组与B组的CD56、CK19、TPO及HBME-1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);Spearman相关性分析显示,甲状腺微小乳头状癌组织CD56、CK19、TPO及HBME-1的表达与淋巴结转移无相关性(P> 0.05)。结论 甲状腺微小乳头状癌组织CD56、CK19、TPO及HBME-1的表达显著异常,且均与淋巴结转移无相关性,在甲状腺微小乳头状癌中有一定的检测价值。

早期乳腺癌保乳术中切缘钟点法与垂直切缘切取法取材的可行性对比

目的:探讨早期乳腺癌保乳术中切缘组织冰冻切片病理检查应用钟点法取材与垂直切缘切取法取材的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月于三明市第二医院接受早期乳腺癌保乳术120例患者的病历资料,根据切缘术中冰冻取材方法,将采取钟点法取材的设为钟点法组(n=62),垂直切缘切取法的设为对照组(n=58)。术后持续随访患者,随访时间截至2022年4月。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、平均引流量)、切缘情况(术中首次冰冻切片病理学阴性率、平均切缘距离、术后石蜡切片间接切缘病理学阴性率、术中首次冰冻切片病理学假阴性率),随访分析两组再次手术率、无病生存期(DFS)、3年局部区域复发率(LRR)。结果:钟点法组手术时间长于对照组,平均切缘距离小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);钟点法组术中出血量、术中首次冰冻切片病理学阴性率、术后石蜡切片间接切缘病理学阴性率均大于对照组,平均引流量少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);钟点法组术中首次冰冻切片病理学假阴性率大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后两组DFS、3年LRR、再次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术中切缘钟点法取材无法有效降低切缘假阴性率,与垂直切缘切取法相比增加手术操作时间,缩小切缘距离,但并不能改善预后,临床做切缘取材方法选择时仍需谨慎。

P16与Ki67的表达在子宫颈病变诊断中的应用

目的 探究P16与Ki67的表达在子宫颈病变诊断中的应用.方法 采用回顾性分析的方法,选取2014年8月—2015年12月期间在该院妇科进行治疗的90例子宫颈病变患者作为该研究的对象,其中30例为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）（包括CINI,扁平湿疣,尖锐湿疣）,30例为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）（CINII10例,CINIII20例）、30例子宫颈良性反应性病变（包括不成熟鳞化,上皮萎缩,修复性上皮增生）患者,采用免疫组化SP法对这90例患者的P16以及Ki67表达情况进行检测分析.结果经过HE染色分析,可以发现Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与子宫颈上皮内瘤变有着一定的相关性,LSIL多分布于下1/3的位置,CINII多分布于下1/3~2/3的位置,而CINIII多分布于〉2/3位置,子宫颈良性反应性病变分布于下1/3的基底和副基底层;P16的表达水平在LSIL、HSIL、子宫颈良性反应性病变中的差异有统计学意义（P=0.021〈0.05）.且P16的表达水平与子宫颈上皮内瘤变的级别呈现出正相关的关系,差异有统计学意义（P=0.013〈0.05）.结论 P16与Ki67的表达可水平可用于子宫颈良性反应性病变的甄别,还与子宫颈上皮内瘤变的进展联系密切,对P16以及Ki67表达水平的联合检测能够帮助子宫颈病变诊断,可以在临床医学中得以广泛的推广应用.

12例胃间质瘤临床与病理分析

目的:探讨胃间质瘤的临床病理特点。方法:复习12例胃间质瘤的临床资料、病理形态学特征和免疫组化染色。结果:胃间质瘤临床少见,多发生于中老年人,胃体部多见,瘤细胞为梭形和上皮样细胞,免疫组化结果为CD117+、CD34+。结论:胃间质瘤主要依靠临床资料、病理特点和免疫组化来帮助诊断及鉴别诊断。

胃癌患者60例血清及黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724与CEA检测的临床价值

目的观察细胞角蛋白-18 (CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17 (CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值。方法选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达。结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P<0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P<0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3%和81.7%,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P<0.05)。结论检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度。

胃癌组织rasP21环氧合酶2水平与临床病理研究分析

胃癌属于全球高发疾病,胃癌从无到有的过程,主要是正常胃动力、浅表性胃炎、萎缩性胃炎再转移到大肠,产生上皮化生最后变成异性增生,导致胃癌的产生^([1])。胃癌产生是内部因素包含遗传史,外部因素包含不合理的饮食习惯共同导致的。早期患者具有隐秘性,临床诊断具有难度,胃镜是临床病理检测胃癌的黄金标准,但是胃镜属于侵入式检测手段,对于合并心脏疾病患者不宜使用,临床检测受到限制^([2])。因此,探索一种科学有效及适用于多种患者的非侵入手段对于胃癌患者临床诊断具有重要意义。

丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察丽珠胃三联达克普隆根除HP疗效，探索根除HP最佳方案。方法将190例HP感染病人分为二组，观察组94例给丽珠胃三联4片2／日+达克普隆30md／日；对照组96例给丽珠得乐0．22+阿莫西林1．0+瑞贝克80mg+雷尼替丁0．152／日，疗程均7日。停药1月后复查尿素酶试验及病理切片两者均阴性称根除。无效者互换治疗方案，称复治观察组及复治对照组。结果观察组根除率92．6％，对照组根除率69．7％，无严重药物副作用。复治观察组根除率96．7％，复治对照组根除率57．1％。结论丽珠胃三联加达克普隆1周疗法根除HP疗效高，疗程短，无严重副作用，依从性好，值得经济条件好的地区作为首选方案；主张联合用药根除HP，避免选用患者可能耐药的抗生素。

丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察

目的 观察丽珠胃三联加达克普隆根除 HP疗效 ,探索根除 HP最佳方案。方法 将 190例 HP感染患者分为两组 ,观察组 94例给丽珠胃三联 4片 (2次 /日 ) +达克普隆 30 mg (1次 /日 ) ;对照组 96例给丽珠得乐 0 .2 2 g+阿莫西林 1.0 g+瑞贝克 80 mg+雷尼替丁 0 .15 g,2次 /日 ;两组疗程均 7天。停药 1个月后复查尿素酶试验及病理切片两者均阴性称根除。无效者互换治疗方案。结果 :观察总组共 12 3例 ,根除 112例 ,根除率 91.0 6 % ;对照总组共 10 5例 ,根除 74例 ,根除率 70 .4 8% ;未发现严重药物副作用 ,两组比较有显著差异 (P<0 .0 1)。两组一般副作用分别为14 .6 3%和 15 .2 % ,两组比较无显著性差异。结论 丽珠胃三联加达克普隆 1周疗法根除 HP疗效高 ,疗程短 ,无严重副作用 ,依从性好 ,值得经济条件好的地区作为首选方案 ;主张联合用药根除 HP。

丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察

将190例HP感染病人分为两组，观察组(1)94例给丽珠胃三联4片2/d+达克普隆30mg1/d，对照组(1)96例给丽珠得乐0.22+阿莫西林1.0+瑞贝克80mg+雷尼替丁0.15 2/d，疗程均7d。停药1月后复查尿素酶试验及病理切片两者均阴性称根除。根 除失败者互换治疗方案称观察组(2)及对照组(2)。结果表明观察总组共123例根除112例，根除率91.1%；对照总组共105例根除74例。根除率70.5%，无发现严重药物副作用。两组比 较有显著差异(P＜0.01＝。两组一般副作用分别为14.6%和17.2%比较差异。