H型高血压与小血管闭塞型卒中的相关性研究

高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）血症均为缺血性卒中的独立危险因素[1],伴有高Hcy血症的原发性高血压被定义为H型高血压[2]。小血管闭塞型卒中（SAO）是由脑小穿通支动脉闭塞导致的缺血性卒中,影像学特征为腔隙性梗死和白质疏松,是缺血性卒中的TOAST分型之一。研究[1-2]表明,约30%的缺血性卒中是SAO。本研究探讨H型高血压与SAO及其亚型的相关性,

甲钴胺联合叶酸对伴H型高血压缺血性脑卒中患者的影响

目的探讨甲钴胺联合叶酸对伴H型高血压的缺血性脑卒中患者的早期干预效果。方法筛选128例诊断为伴H型高血压的缺血性脑卒中患者,随机分为干预组68例和对照组60例,对照组予以规范化降压、改善微循环及脑保护等治疗;干预组在对照组基础上加用甲钴胺、叶酸口服,定期复查血清同型半胱氨酸(Hcy)。比较两组治疗前、后血清的Hcy的变化及神经功能缺损程度。结果联合干预组治疗后的血清Hcy水平较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。对照组治疗前、后的血清Hcy水平无变化(P>0.05)。干预组NIHSS评分明显低于对照组。结论对于H型高血压的缺血性脑卒中患者,早期予以补充甲钴胺、叶酸干预后可以降低Hcy水平,改善患者的预后。

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析

目的：观察并讨论可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法：18例患者的18个动脉瘤中,12个采用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗,6个采用水解脱铂金弹簧圈（DCS）栓塞治疗。结果：18例患者中,17个动脉瘤微弹簧圈栓塞后3~6个月DSA随访,100%栓塞10例,95%栓塞4例,90%栓塞3例,且无任何后遗症。伴严重动脉粥样硬化1例,因动脉硬化栓子脱落,导致左小脑后下动脉闭塞,自动出院。结论：可脱性弹簧圈栓塞术具有微创、安全可靠、效果确切的特点,是治疗颅内动脉瘤较理想的方法。

老年人非高血压性脑出血继续出血21例临床分析

目的探讨老年人非高血压性脑出血继续出血的临床特点、发生时间、病因及影响因素。方法回顾性分析21例老年人非高血压性脑出血继续出血患者的临床资料。结果老年人非高血压性脑出血后24 h内继续出血的可能性最大;以脑淀粉样血管病(CAA)为主要病因;与血肿量、血肿位置、血肿形态等因素有关。结论应密切关注老年人非高血压性脑出血发病后24 h内的病情,进行动态观察,及早发现血肿扩大并综合治疗。

尼膜地平治疗血管性头痛38例疗效分析

近年来我们选用二氢吡啶类钙拮抗剂尼膜地平(Nimodipine)治疗血管性头痛(偏头痛)取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准 周期性反复发作的血管搏动样头痛,常伴恶心、呕吐,头痛发作前有视觉症状及短暂的神经功能缺失症状,且可排除高血压病、脑动脉硬化、青光眼、颞动脉炎以及其它器质性疾患。发作间歇期完全正常,无任何阳性体征。

青年型脑梗死危险因素分析

目的:探讨青年型脑梗死的危险因素。方法:对56例青年型脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例中高血压20例(35.7%),高血脂18例(32.1%),风湿性心脏病13例(23.2%),甲状腺功能亢进1例(1.79%),长期吸烟、饮酒者26例(46.4%),肥胖16例(28.6%),系统性红斑狼疮2例(3.6%)。经治疗后26例痊愈(46.4%),19例生活基本自理(33.9%),8例偏瘫卧床(14.3%),2例自动出院(3.6%),1例死亡(1.8%)。结论:高血压、高血脂、不良的生活方式、风湿性心脏病伴房颤、肥胖等是导致青年型脑梗死的主要危险因素。

超声电刺激结合目标设置理念下康复训练治疗对脑卒中偏瘫患者周围神经电生理学和形态学的影响

目的探讨超声电刺激结合目标设置理念下康复训练治疗对脑卒中偏瘫患者周围神经电生理学和形态学的影响。方法选取80例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用早期常规康复治疗,观察组在此基础上给予超声电刺激结合目标设置理念下康复训练治疗。另选取同期40例体检健康人作为健康组。比较三组周围神经电生理学、形态学。比较观察组与对照组治疗前后肢体运动功能、自理能力、生活质量。结果观察组和对照组胫神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均低于健康组,观察组治疗后胫神经及腓总神经的SCV、MCV均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组偏瘫侧正中神经(MN)各位点宽度均低于健康组(P<0.05);观察组治疗后偏瘫侧MN各位点宽度均大于对照组,上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、Barthel评分、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论超声电刺激结合目标设置理念下康复训练治疗能够促进脑卒中偏瘫患者周围神经传导功能恢复,改善周围神经形态,恢复肢体运动功能,提升自理能力及生活质量。

同型半胱氨酸、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶及降钙素原检测对急性脑梗死的临床评估价值

目的探讨检测同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及降钙素原(PCT)评估急性脑梗死的临床价值。方法选取60例急性脑梗死患者作为观察组,依据梗死灶体积不同分为小梗死组(44例)、中梗死组(7例)及大梗死组(9例)。选取同期60例脑血管供血不足及椎基底功脉供血不足患者作为对照组。抽取两组血液,检测两组Hcy、D-D、NSE及PCT水平。比较两组Hcy、D-D、NSE及PCT水平;比较观察组不同梗死体积患者Hcy、D-D、NSE及PCT水平。结果观察组Hcy、D-D、NSE及PCT水平分别为(20.31±5.69)μmol/L、(702.62±51.64)μg/L、(16.28±4.65)μg/L、(4.71±1.39)ng/ml,明显高于对照组的(10.30±4.11)μmol/L、(151.71±21.54)μg/L、(10.10±2.04)μg/L、(0.03±0.01)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hcy、D-D、NSE水平随着梗死体积的增大而上升,小梗死组、中梗死组及大梗死组组间Hcy、D-D、NSE水平两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);小梗死组与中梗死组PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);但大梗死组PCT水平明显高于小、中梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测Hcy、D-D、NSE及PCT水平有利于评估急性脑梗死病情及判断预后,为临床制定治疗方案提供参考。

丹参川芎嗪对急性脑梗死患者血清D-二聚体和超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察在急性脑梗死患者的临床治疗中加用丹参川芎嗪的有效性,以及其对患者炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清D-二聚体(DD)的影响。方法 60例急性脑梗死患者,根据治疗药物不同分为甲组和乙组,每组30例。甲组给予依达拉奉单独治疗,乙组在甲组基础上加用丹参川芎嗪治疗。比较两组患者治疗前后的hs-CRP及血清DD,神经功能,生活质量,临床疗效。结果治疗后,乙组血清DD(0.77±0.21)mg/L、hs-CRP(1.88±0.85)mg/L均低于甲组的(1.05±0.32)、(3.23±1.06)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乙组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(17.02±1.28)分、生活质量量表(QOL)评分(74.88±6.24)分均优于甲组的(19.52±1.33)、(68.44±5.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乙组治疗总有效率96.67%高于甲组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者的常规治疗中积极采取丹参川芎嗪辅治,不仅可以缓解机体炎症,而且还能改善神经功能和提高生活质量,获得满意的疗效,建议在临床中积极推广和运用此疗法。

曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析

目的:分析曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选取东台市人民医院2016年2月至2019年2月期间收治的急性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组进行依达拉奉治疗,观察组以对照组为基础结合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,记录并分析两组急性脑梗死患者疗效以及神经营养指标与改良Barthel指数。结果:治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板计数、纤维蛋白原、D–二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分、血小板计数、纤维蛋白原、D–二聚体水平均有不同程度下降,且观察组下降程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者Alb、PA、TP水平均明显下降,且观察组患者Alb、PA、TP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者改良Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者改良Barthel指数均明显提高,且观察组患者改良Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合曲克芦丁脑蛋白水解物与依达拉奉治疗急性脑梗死患者可显著提高其神经营养指标,改善其日常活动能力。

血管性帕金森病23例临床分析

回顾性分析我院近3年诊治的血管性帕金森病(VP) 2 3例,对其临床表现、影像学特征和治疗进行分析。脑卒中≥2次者14例,病程呈阶梯式进展,有局限性神经定位体征,多无静止性震颤,智能障碍7例,影像学见局限性或普遍性脑萎缩,多发性脑梗死2 0例。VP的发生与脑血管病发生次数及多发性脑梗死有关,临床诊断应结合临床表现、智能障碍及影像学改变综合分析。抗凝和改善微循环治疗有效。

脑心通、辛伐他汀及阿司匹林治疗脑梗死的临床效果

目的:探讨联合脑心通、辛伐他汀、阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选择脑梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用单一脑心通治疗,观察组采用脑心通、辛伐他汀、阿司匹林联合治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及半年内复发率。结果:观察组总有效率为89.74%,对照组总有效率71.79%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分(12.18±2.71分)低于对照组(17.43±4.92分),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组半年后复发4例,复发率为10.26%,对照组复发9例,复发率为23.08%,观察组半年内的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用脑心通、辛伐他汀、阿司匹林治疗脑梗死,可以有效改善脑梗死患者的临床症状,降低复发率。

急性颅内破裂动脉瘤早期血管内栓塞治疗

随着介入栓塞材料的不断发展和血管内栓塞技术的不断进步,血管内微弹簧圈栓塞已被越来越多地应用于颅内动脉瘤的治疗。