非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

研究发现非小细胞肺癌与多种致癌突变密切相关,如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶重排以及肝细胞生长因子受体扩增等。本文从腺癌和鳞状细胞癌两个亚型入手,分别介绍了非小细胞肺癌潜在的分子靶点及其抑制剂,包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂、c-MET抑制剂、RAS抑制剂、BRAF抑制剂、HER-2抑制剂、NTRK1抑制剂、RET抑制剂、MEK1抑制剂、PI3K抑制剂、FGFR1抑制剂、DDR2抑制剂及IGF-1R抑制剂。为非小细胞肺癌患者临床用药和靶向治疗药物开发提供参考。

无创正压通气联合尼可刹米对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血液流变学及血气指标的影响

目的探讨无创正压通气联合尼可刹米对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血液流变学及血气指标的影响。方法选取湖南省胸科医院2017年5月—2019年11月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各35例。对照组予以尼可刹米注射液治疗,观察组在对照组基础上联合无创正压通气治疗。比较2组治疗前后血液流变学指标〔血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)〕、动脉血气指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))〕。结果治疗前2组PV、HBV、LBV及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PV、HBV、LBV及FIB低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗后,2组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气联合尼可刹米治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可有效改善患者血液流变学,调节动脉血气。

沙美特罗替卡松气雾剂联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨沙美特罗替卡松气雾剂联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响。方法选取湖南省胸科医院2018年10月—2019年10月收治的AECOPD合并呼吸衰患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上予以沙美特罗替卡松气雾剂治疗。比较2组治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值〕、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气末容积(FEV1)〕,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组PaO_(2)、SaO_(2)、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、7 d后观察组PaO_(2)、SaO_(2)、pH值高于对照组(P<0.05)。治疗前2组FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者血气指标、肺功能,且安全性较高。