肠造口护理技术在直结肠癌治疗中的应用

目的探讨造口护理技术应用于直、结肠癌患者治疗的护理要点,论证该技术的实用性和先进性。方法通过对67例直、结肠癌患者住院期间的评估和出院后回访,评估造口护理技术应用于直结肠癌患者治疗的实用性和先进性。结果本组67例,死亡2例。出现造口并发症的有:造口周围皮肤炎5例,造口狭窄2例,造口黏膜脱出1例,造口并发症的发生率为11.94%。结论造口护理技术在直、结肠癌患者的治疗中临床应用效果满意,既可方便患者自我护理又可有效地降低手术切口感染率、预防和减少造口并发症的发生,提高治愈率,全面提高造口者的整体生活和生存质量。

五官科护理学临床带教改革初探

护理专业的人才培养目标是培养护理事业所需要的实用型护理人才，需要有较扎实的基本理论和基本技能，最根本的目的是以提高教学质量为前提，提高学生综合素质为目的^[1]。基于以上教学和临床带教存在的困境，我们拟对《五官科护理学》本科专业教学与临床带教进行改革探索，以适应新形势的需要。

中药足浴配合穴位按摩治疗慢性咽炎临床研究

目的:观察中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎的疗效。方法:将200例慢性咽炎患者随机分为足浴按摩组和对照组各100例。对照组100例采用安慰剂维生素C和复合维生素B口服,每日各服2片;足浴按摩组在对照组治疗的基础上配合中药足浴加穴位按摩护理,10d为1个疗程,观察6个疗程。结果:足浴按摩组总有效率88%,优于对照组的61%(显著性P=0.005)。结论:中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎能明显提高临床疗效。

PBL教学法在中西医结合眼科教学中的应用

以问题为基础的教学法(PBL)是以学生为主体,以问题为主线的教学方法。我们在中西医结合眼科学的临床教学中通过采用PBL教学法,有效地提高了学生对眼科学学习的积极性,同时也取得了较好的学习效果。PBL教学法对于教学方式的改革和素质教育的深入有着积极的作用。

中西医结合眼科学课堂教学方式的思考

我校于1997年正式开办中西医结合临床专业,《中西医结合眼科学》是我校临床类中西医结合专业的一门必修课程。笔者从2004年开始承担《中西医结合眼科学》的课堂教学,通过教学实践,对目前本课程的课堂教学存在的问题和对当前形势下如何进行教学改革做以下几点探索和设想。

中西医结合眼科学教学改革的思考

为了适应当前高等中医药院校教学改革形势，满足社会发展对人才素质的要求，优化组合中医眼科的课程体系，使之更科学化、现代化，我们对本门课程进行了中西医结合教学改革的探索与实践。

淫羊藿总黄酮对干眼症雄兔泪腺中Bax和Bcl-2表达的作用研究

目的观察淫羊藿总黄酮对干眼症雄兔泪腺中Bax和Bcl-2表达的作用。方法随机将80只雄性健康新西兰大耳白兔分为A组(空白组)、B组(手术组)、C组(淫羊藿总黄酮组)、D组(雄激素组),每组20只。A组以生理盐水进行灌胃,B、C、D三组建立干眼症模型后分别以生理盐水灌胃、淫羊藿总黄酮灌胃、丙酸睾酮肌肉注射进行干预。每组根据喂养时间不同又分为A1~D1组(喂养1个月)和A2~D2组(喂养2个月),每组10只。A1~D1组于造模前及造模后2周、4周时,A2~D2组于造模后6周及末次最后一次用药后对雄兔进行泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查;A1~D1组和A2~D2组分别在饲养1个月及2个月时处死雄兔,即刻摘取泪腺,应用Western blot检测凋亡相关因子Bax和Bcl-2的蛋白表达。结果SIT、BUT检查结果显示,B、C、D三组雄兔均在造模1个月后形成干眼症。C1组、C2组及D1组、D2组雄兔泪腺组织中的Bax相对含量均较B1组、B2组低,差异均有统计学意义(均为P<0.01);C2组Bax相对含量低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组与D2组Bax相对含量差异无统计学意义(P>0.05);C1、C2组及D1组、D2组雄兔泪腺组织中Bcl-2相对含量均较B1组、B2组高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);C2组Bcl-2表达高于C1组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组与D2组Bcl-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论淫羊藿总黄酮可提高干眼症雄兔泪腺中Bcl-2的表达,减少Bax的表达,且随用药时间增长其效果逐渐与雄激素相当。淫羊藿总黄酮很可能是通过促进凋亡相关基因Bcl-2、调低Bax的表达达到抑制细胞凋亡的作用。

淫羊藿总黄酮对去势雄兔干眼泪腺组织中TNF-α及其基因表达的影响

目的研究淫羊藿总黄酮对去势雄兔干眼泪腺组织中TNF-α及其基因表达的影响。方法选取健康1月龄、体重(2.0~2.5)kg雄性新西兰大耳白兔150只,随机分为A、B、C、D、E组。A代表正常组,B代表氢化可的松造模组,C代表造模组,D代表淫羊藿总黄酮组,E代表雄激素组;C、D、E组予切除双侧附睾及睾丸造模,B组予注射氢化可的松注射液造模。等伤口基本愈合时开始用药。A、B、C组以等体积生理盐水灌胃,1次/d;D组予淫羊藿总黄酮60mg/kg灌胃,1次/d;E组予丙酸睾酮注射液2mg/kg,每3天1次,后肢大腿肌肉注射。造模后第1、2月,对各组兔子行中医症候评分、泪液分泌实验以及泪膜破裂时间检查,并将各组兔子处死,取其泪腺,用免疫组化法检测各组兔泪腺组织TNF-α的表达,采用实时定量PCR检测TNF-αmRNA的表达。结果造模2个月后TNF-α在正常组中未见明显的阳性表达,氢化可的松造模组、造模组可见大量的阳性表达即可见大量的棕黄色颗粒沉着,淫羊藿总黄酮组、雄激素组的阳性表达比正常组多,但比氢化可的松造模组、造模组少。TNF-α的积分光密度值比较,氢化可的松造模组、造模组中TNF-α的积分光密度值与正常组、淫羊藿总黄酮组、雄激素组比较明显增加,差异具有显著性(P<0.01),淫羊藿总黄酮组、雄激素组中TNF-α的积分光密度值与正常组比较增加,差异具有显著性(P<0.05),氢化可的松造模组中TNF-α的积分光密度值与造模组比较,无差异(P>0.05);淫羊藿总黄酮组中TNF-α的积分光密度值与雄激素组比较,无差异(P>0.05)。TNF-αmRNA在不同雄兔泪腺组织中的表达差异与TNF-α表达相同。结论淫羊藿总黄酮可抑制去势雄兔干眼泪腺组织中的炎症反应,其可能机制是下调TNF-αmRNA的表达从而抑制TNF-的合成。

中西医结合护理临床教学路径在肾内科护理带教中的应用

目的:探讨中西医结合临床路径带教法在肾内科护理带教中应用效果。方法:将60例实习护生随机分成实验组和对照组,对照组采用传统方法带教,实验组采用护理临床教学路径带教,比较两组的理论知识、操作技能、护理查房、教学满意度等指标。结果:实验组实习护生的综合成绩及教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在中西医结合护理临床教学中融入临床路径带教法,成功的提高了临床护理带教质量,对实习护生的护理临床实践能力、基础护理理论知识、临床护理操作技能等综合素质的能力提高存在重要的意义。