青少年正视眼与近视眼调节微波动的差异及其与波前像差的关系

背景 人眼在观察外界的物体时,调节反应呈现出持续波动状态.青少年阶段是近视发生和发展的关键时期,通过研究这一人群的调节微波动的特点及眼球像差的分布情况,将有助于我们理解近视的发生和进展.目的 研究持续阅读情况下青少年正视眼与近视眼调节微波动的差异及其与眼球像差之间的关系,探讨产生微波动差异的原因及其对近视发生和发展的影响.方法 前瞻性对照研究.纳入2010-2011年在温州医科大学附属眼视光医院进行定期眼科常规检查的12～15岁青少年54人,包括正视者19人和近视者35例,受试者均进行扩瞳后客观和主觉验光,然后根据受试者近2年来近视屈光度的变化情况将近视眼分为初发性近视组18例和进展性近视组17例.受试者分别在25、33和50 cm距离处阅读计算机显示屏上的文字,使用WAM-5500红外验光仪测量受试者阅读过程中的调节反应和调节微波动,每个注视距离检测5 min.将测得的调节反应值经频谱傅里叶分析后将微波动能量按频率划分为低频段组分（LFC） （0 ～0.6 Hz）、中频段组分（MFC）（0.6～0.9 Hz）和高频段组分（HFC）（1.0～1.4 Hz）进行计算和分析.采用i-Trace波前像差仪测量受试者全眼像差,用Humphrey角膜地形图仪采集和计算角膜像差,比较正视眼组、初发性近视组和进展性近视组受试眼调节反应、调节微波动和波前像差的差异,对受试者调节指标与波前像差间的关系进行分析.结果 在25 cm和33 cm的阅读距离下,正视眼组调节反应值分别为（2.78±0.35）D和（2.19±0.27）D,明显高于进展性近视组的（2.44±0.33）D和（1.89±0.35）D,差异均有统计学意义（P=0.002、0.003）.受试者的LFC、MFC及HFC随阅读距离的缩短而增加,差异均有统计学意义（F阅读距离=8.480、14.270、21.400,均P＜0.01）,但仅LFC值在3个组间总体差异有统计学意义（F分组=4.115,P＜0.05）,其中进展性近视眼组LFC能量高于正视眼组,差异均有统计学意义（25 cm：P=0.044;33 cm：P=0.038;50 cm：P=0.032）,3个组间MFC以及HFC值的差异均无统计学意义（F分组=0.859、0.682,均P＞0.05）.在25 cm和33 cm阅读距离下,LFC值与角膜彗差、眼内彗差、全眼总高阶像差和眼内总高阶像差间均呈正相关（均P＜0.05）,而MFC和HFC与像差间均无明显相关性.结论 青少年正视眼的调节反应强于进展性近视眼,而正视眼和初发性近视眼调节微波动能量小于进展性近视眼.近距离阅读下,调节微波动中仅LFC能量与人眼的高阶像差相关.

近视青少年在阅读状态下调节反应和像差的研究

背景近距离工作时，视网膜的成像质量受调节、瞳孔和像差的共同影响；而近距离工作时视网膜成像的清晰度又被认为是青少年近视发生发展的可能诱因。因此，研究近视及正视青少年在阅读状态下的眼动参数和像差的差异性显得尤为重要。目的研究有初发性近视和进展性近视的青少年在阅读状态下的调节反应、瞳孔直径和像差的差异，从视网膜离焦诱导近视和像差诱导近视这两个假说探讨调节反应和像差与近视发生发展的相关机制。方法57例年龄12～16岁青少年受试者分为正视组16眼、初发性近视组20眼和进展性近视组21眼。嘱受试者阅读左眼前25effl处电脑显示屏上由快速序列视觉呈现方式软件所呈现的一篇中文短文，用SEIKO—WV500型自动验光仪测量调节反应，实时录像记录瞳孔直径，并用WASCA波前像差仪测量像差，对3组间的结果进行比较。结果各组受试者的调节反应和像差的个体差异均较大，在4D的调节刺激下，初发性近视组和进展性近视组的调节滞后值为（1．72±0．53）D，（1．74±0．44）D，高于正视组的（0．96±0．55）D，差异有统计学意义（t=4．25、t=4．47，P〈0．01）。初发性近视组和进展性近视组的调节滞后差异无统计学意义（t=0．18，P〉0．05）。调节刺激在0～4D时，所有受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差均随着调节力的增加而显著减小（P〈0．01），但在同一调节刺激下，不同屈光组之间受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论初发性近视和近视进展过程中在近距离阅读状态下存在较高的调节滞后，近距离阅读状态下对离焦的低模糊敏感性、较高的调节滞后及远视性离焦可能是近视发生、发展的促进因素。

通过硼氢化-原位再结晶提高二异松莰烷基硼烷光学纯度的简便方法

本文叙述了由国产低光学纯(43.6％e e)(-)-α-蒎烯通过硼氢化-原位再结晶,制备高光学纯(97.2％ee)(+)-二异松莰烷基硼烷(diisopinocampheylborane、Ipc_2BH)的简便新方法。

不同光学矫正方式对人眼单色波前像差的影响

目的通过测量波前像差,研究不同光学矫正方式(框镜和角膜接触镜)对人眼光学性能的影响。方法使用客观波前像差仪测量29人55只近视眼在5种矫正下的波前像差:裸眼(UC)、硬性透氧性角膜接触镜(硬镜)、软性角膜接触镜(软镜)、框架眼镜(框镜)和框镜等效球镜(等效框镜)。光学矫正镜片为球面设计。采用波前像差的均方根(RMS)值和Zernike像差进行计算。每次测量重复3次,取均值分析。结果硬镜矫正的均方根值最小。与裸眼状态相比,软镜矫正的均方根值增加,而硬镜矫正和框镜矫正的均方根值显著减少(F=11.90,P<0.002;F=4.75,P<0.05)。高阶像差中,戴硬镜矫正的均方根值比裸眼、戴软镜和戴框镜矫正都显著减少(F=6.18,P<0.02;F=20.73,P<0.001;F=25.51,P<0.001),而戴软镜和戴框镜矫正的均方根值比裸眼状态都显著增加(F=4.98,P<0.05;F=7.86,P<0.01)。对于中度散光眼,戴软镜矫正会显著增加裸眼状态的均方根值(F=4.87,P<0.05)。戴软镜会引起高阶Zernike像差显著增加;戴框镜显著减少了2阶散光的Zernike像差,戴硬镜则显著减少2至4阶Zernike像差。结论戴软镜矫正增加高阶像差,戴框镜矫正减少低阶像差,戴硬镜矫正减少整眼像差。对于波前像差小的裸眼,由于光学镜片矫正打破了屈光介质之间波前像差的平衡,眼像差增加。球性软镜和不规则角膜表面间厚度不均的泪液层会使中度散光眼的像差显著增加。戴硬镜、软镜和框镜矫正均显著降低初级球差。

单眼深度知觉对调节反应的影响

背景平面画面中有多种视觉线索构成深度或距离感知信息，但目前尚不清楚究竟是哪些深度线索对人眼的调节起主要作用，以及注视距离的不同是否使这种影响存在差异。目的研究不同距离的单眼空间深度感知对人眼调节反应的影响，分析线性透视和大小知觉恒常性深度线索对调节反应水平及波动幅度所起的作用。方法运用FLASH软件设计4组视标，视标1为静止环形图案；视标2包含大小知觉恒常性深度线索，动态表现从远至近或从近至远的环形图案；视标3包含线性透视和大小知觉恒常性2种深度线索，动态表现从远至近及从近至远的连续变化的车行轨迹；视标4去除线性透视深度线索，仅表现视标3中车的大小的动态变化。纳入26名22～26岁的受试者，球镜度数平均为（一4．06±1．99）D，柱镜度数平均为（-0．38±0．41）D，在矫正视力下单眼分别注视50cm和33．3cm的视标，采用Grand Seiko WAM-5500近红外开放视野自动验光仪，以5次／s的调节反应记录方式，全程记录受试者在注视变化过程中的调节反应及调节微波动。结果在50cm的注视距离下，由大小知觉恒常性和线性透视共同作用时（注视视标3），由近处的距离感知引起的调节反应值为（1．52±0．46）D，远处为（1．37±0．46）D，两者间差异有统计学意义（P=0．016）；由大小知觉恒常性独立作用时（注视视标4），大车的调节反应值为（1．43±O．35）D，小车为（1．43±O．36）D，差异无统计学意义（P=0．467）。在33．3cm的注视距离下，由大小知觉恒常性和线性透视共同作用时（注视视表3），由近处的距离感知引起的调节反应均值为（2．40±0．53）D，远处为（2．35±0．51）D，差异无统计学意义（P=0．379）；由大小知觉恒常性独立作用时（注视视标4），大车的调节反应均值为（2．38±0．48）D，小车为（2．39±0．52）D，差异无统计学意义（P=0．820）。只有线性透视深度线索（注视视标3）参与的由远近距离的心理感知所引起的总调节微波动曲线呈现明显的周期性波动。结论单眼的空间深度知觉在一定距离可以影响调节反应。构成空间知觉的深度线索中，线性透视提供了高层次的深度知觉，对调节反应水平及波动幅度起主要作用，而大小知觉恒常性依赖于线性透视等其他深度线索的辅助，其本身对调节反应水平及波动幅度的作用微小，甚至起反向作用。

上海青西地区社会经济发展对水环境影响与对策

以上海青西地区为研究对象,研究社会经济发展对水环境影响与对策,结果显示:①1992～2008年,青西地区社会经济高速发展,GDP年均增长率21.6%,工业总产值年均增长率19.1%,外来人口显著增多,从2004年的4.7万人增长至2008年的7.9万人;②地处黄浦江上游水源保护区,青西地区工业发展受到限制,畜禽养殖场被关闭,为水源保护做出较大贡献,但与此同时水源保护也面临社会经济发展带来的较大压力,主要表现在工业污染、农业污染和生活污染等三个方面;③从产业结构升级、污水处理系统建设、农村面源污染治理、生态补偿机制建立等方面提出建议,以协调区域社会经济发展与水源保护。

快速序列视觉呈现方式阅读状态下不同屈光组调节反应的差异

目的研究快速序列视觉呈现方式(rapid serial visual presentation,RSVP)阅读状态下进展性近视、稳定性近视和正视之间调节反应的差异,探讨调节因素在近视发生、发展过程中的表达。方法45例受试者参加本实验,分为进展性近视、稳定性近视和正视组,各15例。阅读材料为位于距受试者左眼角膜平面25cm处的电脑显示屏上的一篇中文短文,通过RSVP软件呈现单个字符,字体大小为9pt,文字呈现速度为150字/min。使用SEIKO-WV500自动验光仪测量其开放视野阅读状态下左眼的调节反应。结果所有受试者在4D的调节刺激下,均存在一定程度的调节滞后,个体差异较大。进展性近视组的调节反应低于正视组[(2.32±0.43)Dvs(3.19±0.53)D,P<0.01],进展性近视组的调节反应亦低于稳定性近视组[(2.32±0.43)Dvs(3.07±0.34)D,P<0.01],而正视组和稳定性近视组差异无显著性(P=0.441)。结论近距离阅读状态下进展性近视有较高的调节滞后,远视性离焦造成的模糊斑可能是近视的发生发展的促成因素,随着近视发展的稳定,调节反应恢复至一般水平。

论排球比赛中替补队员的作用及要求

通过对替补队员地位及作用的分析,明确替补队员在比赛中应发挥的作用,并据此寻找有效的训练思路。以期为教练员树立12人的排球思想,充分发挥每一名运动员的优势,有意围绕替补队员安排一定的战术,使替补队员成为比赛中出奇制胜的法宝。

国内外蓝绿藻应急响应预案的比较分析

近年来,蓝绿藻暴发问题在我国水体中频频出现,各地已经出现了针对该事件的应急响应预案。澳大利亚及美国在蓝绿藻暴发事件的应急响应方面具有多年丰富的经验。以澳大利亚Coliban地区、美国弗吉尼亚州、无锡太湖、安徽巢湖的蓝绿藻暴发应急响应预案为例,分析了国内外应急响应预案的差异,并得到完善我国蓝绿藻应急响应预案的几点启示。并提出在编制蓝绿藻暴发应急响应预案时,要完善相关应急预案的内容、重视公众信息的发布、设立专项法规、加强相关科研成果在应急预案中的应用及加强应急预案的教育作用。

坐式排球运动员的选材特殊性分析

坐式排球是残疾人奥运会正式比赛项目,2000年我国把坐式排球列为全国残疾人运动会正式比赛项目。经过五年的发展,我国坐式排球运动水平已进入世界六强行列。为了完成2008年北京残奥会上男女双获金牌的战略目标,当前最重要的工作就是加强二线队伍的建设,加大运动员的选材力度。经过三年的跟队研究,总结出坐式排球运动员选材的特殊性:放宽运动员的年龄界限,要求队员有较长的上体和上肢。残障程度:以小腿截肢和两下肢不等长的运动员最适合参加坐式排球运动的训练。在挑选攻手时,注意残障腿与扣球手成反向;在挑选二传手时,残障腿是右腿的运动员更适合。

论青少年运动队的管理和教育

在分析青少年运动员思想特点的基础上提出对青少年运动队进行科学管理和教育的实施意见。

建设项目碳排放评价技术方法及案例研究

将碳排放因素纳入建设项目环评,对其进行项目层面的控制,有利于促进碳减排和低碳经济的发展。文章尝试构建了建设项目碳排放环评体系,通过对某污水处理厂工艺流程中的碳源分析,确定评价范围,核算情景年份下的碳排放量,综合分析碳排放对环境、经济及社会的影响,最后探讨了协同减排效应,并制定跟踪评价计划。研究表明该污水处理厂在情景年份下,随着污水处理量的增加,碳排放量逐年上升。

香港文学一瞥

今年九月,中、英两国政府就香港移交主权问题达成协议,香港将定期回到祖国怀抱,这是全国人民十分关注的一件大事;我们深信,在可以预料的时间内,台湾亦将回到祖国怀抱。在这种情况下,广大读者十分希望了解一点台湾、香港近年来的文学概况。现在,本刊特开设“当代台湾、香港文学”的栏目,本期集中发表三篇文章,以飨读者。

香港文学一瞥(续完)

作家作品 香港作家一般都不愿承认自己是作家,从来没有人在名片上写上“作家”字样,有的谦称“写作人”,有的自嘲为“写作佬”或称“写作机器”、“爬格子动物”等等,不一而足。因为,香港是个金钱社会,靠卖文为生,社会地位低下;再说,稿费低,不得不粗制滥造,甚至胡编乱造,追求见报率,有的日写一二万字,承包七八个或十来个专栏、其苦况可知。但因此练出大量“刽(快)子手”和“多面手”来。因而。

后排攻作为我国女子坐式排球主要进攻手段的可行性论证

在前排进攻发展基本成熟的情况下,坐式排球进攻战术沿纵深发展成为一种必然趋势。本文从我国女子坐式排球国家队运动员的手臀高、对后排进攻技术动作的掌握、运动员的个体与整体情况以及后排进攻的传扣时间等四个角度的理论与实践论证得出:后排进攻战术完全可以作为我国女子坐式排球队主要进攻手段之一。

浓浓的情 满腔的爱——访香港作家阿浓

去年冬天的一个晚上,在九龙富都酒楼,经香港儿童文艺协会会长何紫先生的介绍,认识了阿浓先生。 阿浓,原名朱溥生,江苏泰兴人,1934年生于浙江湖州。1947年随家人由沪赴港定居,大学毕业后,一直从事教育工作,业余写作三十年,在香港报刊上撰写好几个专栏,拥有大量读者。近年来出版有《点心集》及其二集、《一刀集》、《浓情集》、《铁咀鸡》、《青果一集》及其二集,与他人合集的《三人行》、《比蜜糖还甜》。

正视和近视青少年对比度视力与像差的关系

目的 比较初发性近视、进展性近视以及正视青少年明、暗环境下对比度视力（CVA）的差异,及其与像差和瞳孔的相关性.方法 横断面群组研究.58名年龄为12～16岁的青少年根据屈光状态及近视发生时间分为3组：正视组18人,等效球镜度（0.00±0.20）D;初发性近视21人,等效球镜度（-1.03±0.33）D;进展性近视19人,等效球镜度（-2.67±0.77）D.记录受试者左眼CVA、瞳孔直径和全眼波前像差.采用配对t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析和Pearson相关分析对获得的数据进行处理.结果 初发性近视组的CVA低于进展性近视组和正视组（F=199.17、234.54,P＜0.01）,在低对比度（25％、10％）和暗环境下更为明显.3组青少年受试者明环境下全眼总像差（除去一阶和二阶离焦）、高阶像差、四阶球差以及彗差的均方根值[分别为（0.205±0.108）μm、（0.101±0.057）μm、（0.028±0.039）μm 以及（0.066±0.056）μm],低于暗环境下的各像差值[分别为（0.599±0.257）μm、（0.355±0.141）μm、（0.148±0.122）μm 以及（0.195±0.034）μm],差异具有统计意义（t=14.94、16.71、7.89、6.28,P＜0.05）.在同一亮度环境下,近视组像差与正视组之间差异无统计学意义.除明环境100％对比度下,CVA与总高阶像差存在负相关关系（r=-0.275,P＜0.05）外,其余情况下,CVA与高阶像差、瞳孔之间不存在相关性.结论 初发性近视者CVA低于进展性近视和正视者,差异在低对比度和暗环境下更明显.初发性近视CVA的下降与视网膜成像质量下降无直接关系,可能为皮层因素起主导作用.

眼视光专业学生临床技能培养实践

温州医科大学眼视光学院在培养学生临床技能上，提出多层次教学目标，形成以强化医学生临床思维的建立、临床技能的培养及人文素质的提升等教学特点，为培养学生多样化临床技能提供了借鉴。

开角型青光眼手术前后角膜生物力学性质的动态变化

目的 研究原发性开角型青光眼（POAG）患者手术前后角膜生物力学性质的动态变化.方法 前瞻性研究.38例（58眼）POAG作为研究组（以下称青光眼组）,于抗青光眼术前及术后10 d、1个月、3个月以眼反应分析仪（ORA）测量角膜滞后性（CH）及Goldmann相关眼压（IOPG）,以A超测量中央角膜厚度.选性别和年龄相近的40例（80眼）正常人作为对照组（以下称正常组）.结果 青光眼组术前CH值（6.93±2.47）mmHg,明显低于正常组的（10.66±2.13）mmHg（t=10.381,P=0.000）;术后青光眼组各时间点CH值逐渐回升,3个月时为（10.38±1.64） mmHg,与正常组相比无统计学意义（t=0.838,P=0.227）.结论 POAG患者CH低于正常人,经抗青光眼手术成功降低眼压后3个月,CH逐渐回升到正常人水平.

“Fellow式”教学方法在住培生门诊带教中的应用——以内分泌专科门诊为例

探讨“Fellow式”教学法对在住培医师门诊教学中的应用效果。方法 本研究纳入2020年10月至2021年12月期间在温州医科大学附属第一医院内分泌科进行住院医师规范化培训的30名住培医师,随机分为“Fellow式”教学法组与传统教学模式组接受培训,每组15人。经过为期2个月的临床带教,分别对比两组学员出科考核成绩、学员对教学的满意度评价。结果 经过“Fellow式”教学法组培养的规培学员,其临床理论知识、应诊能力的综合评价结果及教学满意度调查结果优于传统教学模式组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 “Fellow式”教学法能提高学生的学习积极性,深化对理论知识的理解,提升教学满意度。