上海市三家综合性医院慢性病住院患者健康素养现状及其影响因素研究

目的了解慢性病住院患者的健康素养水平,分析其影响因素,为临床制定慢性病住院患者健康教育策略提供依据。方法以上海市3家综合性医院为调查点,采用纸质问卷调查的方式,2020年11月至2021年2月对糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等慢性病住院患者411名开展面对面多中心临床流行病学调查。结果慢性病健康素养总体合格率为51.58%,其中对骨质疏松防治知识认知率最低,仅有11.68%;与公务员/教师/医务人员/事业单位/学生相比,农民/工人素养合格率显著较低(P<0.05),仅有39.84%;文化程度越高的组别,素养合格率也显著较高(P<0.05);低收入组的合格率显著低于中、高收入组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.977)群体素养合格率显著较低(P<0.05),调查对象为中收入组(OR=2.057)的素养合格率显著较高(P<0.05)。结论慢性病住院患者的健康素养合格率较低,而且对骨质疏松防治知识的认识尤为缺乏,老年人、较低收入群体是临床开展精准健康教育重点关注人群。

上海市2008-2019年中学生饮食相关行为状况分析

目的 了解上海市中学生饮食相关行为及变化趋势,为开展膳食营养健康教育提供科学依据。方法 于2008,2012,2015,2017及2019年,在上海市的初中、高中以及中等职业技术学校中,采用多阶段分层整群抽样方法抽取71 291名学生,采用上海市青少年健康相关行为问卷开展匿名问卷调查。采用趋势检验对中学生饮食相关行为的趋势进行分析。结果 各调查年度中学生营养状况正常的比例分别为73.40%,72.60%,68.06%,68.73%,67.53%,超重肥胖率由2008年的13.17%增长至2019年的23.73%。2008-2019年中学生群体每天“吃油炸食品”的比例逐年降低,由12.05%降至4.23%[男生年度变化百分率(APC)=-7.94%,女生APC=-9.29%,t值分别为-4.33,-7.71,P值均<0.05];每天“吃甜点”的比例逐年降低,由31.66%降至11.14%(男生APC=-8.41%,女生APC=-8.67%,t值分别为-6.37,-6.96,P值均<0.05)。5次调查中,中学生具备健康饮食行为的比例波动在12.81%~21.82%,整体升高趋势无统计学意义(P>0.05);营养不均衡合并易致肥胖型饮食行为的比例降低,由35.47%降至17.00%(APC=-6.71%,t=-5.00,P<0.05);营养不均衡合并不易致肥胖饮食行为的比例升高,由39.15%升至60.16%(APC=3.46%,t=6.18,P<0.05)。结论 上海市中学生的超重肥胖率逐年上升,具备健康饮食行为的学生比例整体上仍较低。需针对性地在中学生群体中宣传合理膳食知识,促进其形成健康的饮食行为方式。

上海市综合性医院慢性病住院患者健康信息需求和社区卫生资源利用的现状

【目的】了解慢性病住院患者的健康信息需求和社区卫生资源利用现况并分析影响因素,为临床开展慢性病住院患者个性化、高质量的健康教育以及引导慢性病患者充分利用社区卫生资源提供依据。【方法】以上海市3家综合性医院为调查点,对2020年11月—2021年2月期间404名糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等慢性病住院患者开展纸质问卷调查。【结果】404名调查对象有94.01%患者对疾病或者健康相关信息有着不同程度的需求,不同年龄、性别和学历患者对健康知识需求之间差异无统计学意义;404名患者中仅39.11%患者参与了社区慢病管理建卡或家庭医生签约,男性患者慢病管理或签约参与率低于女性(P<0.05)。【结论】慢性病患者对健康相关信息需求高,需要多途径、多方式提供健康信息;加大社区卫生资源投入,提升服务质量,引导慢性病患者充分利用社区卫生资源。

青少年自我悦纳情况及影响因素分析

目的了解青少年的自我悦纳情况及其影响因素,为开展提高青少年自我悦纳水平的健康教育提供基础数据。方法在中国6个省中用多阶段抽样法选取初中、高中、大学生和社会青年4类群体共5709名进行问卷调查,采用自尊量表(SES)评估其自我悦纳水平(得分范围10~40)。结果初中、高中、大学生和社会青年4类群体的自我悦纳平均得分分别为28.15,28.40,28.97和27.45,不同群体同性别间比较差异有统计学意义(F值分别为27.64,14.41,P值均<0.01)。80%以上的青少年认为“自己是个有价值的人”“能够做到与大部分人表现一样好”“很看好自己”“对自己比较满意”;约50%的青少年认为“自己一点好处也没有”;不到20%的青少年觉得自己自尊心够强。4类对象中对自身性别感到苦恼的比例为11.57%~22.22%,因自身体型、外貌等身体意象感到苦恼的比例为37.56%~61.49%。多元线性回归分析发现,4类对象中,对家庭总体感觉较好、对自己性别满意、较少为身体意象苦恼者自我悦纳水平较高(P值均<0.01);其他可能的影响因素还包括父母亲学历、家庭经济状况、是否独生子女、出生地性质以及父母对孩子的性别偏好等。结论青少年自我悦纳水平总体尚可,并受多种因素影响。要加强对家长和青少年性别平等意识的教育,尤其关注农村、家庭氛围和经济状况较差家庭青少年的心理健康。

上海市中学生抑郁症状和网络成瘾行为的相关性

目的研究上海地区中学生抑郁症状发生率与网络成瘾行为的相关性,为改善中学生心理健康水平提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2017年11—12月间抽取上海市3个城区和3个郊区共计5 876名初、高中和中等职业技术学校学生进行问卷调查。运用χ~2检验和多因素Logistic回归分析中学生抑郁症状和网络成瘾行为的相关性。结果上海地区中学生网络成瘾行为发生率为2.3%,其中男生(2.9%)高于女生(1.8%),职业高中学生(6.7%)高于初中生(1.2%)和高中生(2.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。中学生抑郁症状检出率为26.1%,可能存在抑郁症状的检出率为9.5%,肯定存在抑郁症状的为16.6%。单因素分析结果显示,高中学生、住校学生以及存在网络成瘾行为的学生抑郁症状检出率更高(P值均<0.01)。进一步矫正性别、年龄等因素进行多因素Logistic回归分析后结果显示,网络成瘾行为是影响中学生出现抑郁症状的影响因素(OR=4.60)。结论上海地区高中学生、城区学生、存在网络成瘾学生出现抑郁症状检出率较高,住校生网络成瘾行为和抑郁症状的检出率都较高。控制中学生尤其是住校生网络使用、避免出现网络成瘾行为是提升心理健康水平的重要措施。