D-二聚体检测判断慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞患者预后的意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者的血浆D-二聚体水平与患者首次住院日、年发作次数和生存时间的关系。方法:收集AECOPD合并PE患者136例作为观察组,检测患者血浆D-二聚体水平,记录患者的首次住院日并随访3年,记录年发作次数和生存时间,分析血浆D-二聚体水平与首次住院日、年发作次数和生存时间的相关性,同时收集无合并PE的AECOPD患者265例作为对照组。结果:AECOPD合并PE组血浆D-二聚体水平、首次住院日和年发作次数明显高于对照组(P<0.01),3年生存率则明显降低(P<0.01)。AECOPD合并PE组血浆D-二聚体水平与首次住院日和年发作次数呈正相关(r=0.623、0.784,P<0.01),与生存时间呈负相关(r=-0.677,P<0.01)。结论:AECOPD合并PE患者血浆D-二聚体水平明显升高并与患者的首次住院日、年发作次数和生存时间密切相关,可以作为患者的短期和长期预后指标。

阴道炎五联检在白带常规检测中的应用价值

目的:研究阴道炎五联检在白带常规检测中的应用价值。方法:纳入2018年11月-2019年8月笔者所在医院妇产科门诊就诊的2000例患者作为研究对象,分别使用阴道炎五联检法和显微镜检法进行检测。比较两种检验方法阴道炎检出率、阴道清洁度。结果:阴道五联检法总阴道炎检出率为60.80%,明显高于显微镜检法的42.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道炎五联检法白细胞增多、乳酸杆菌阳性检出率分别63.75%、33.75%,显微镜检法分别为63.05%、31.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎五联检法细菌性阴道炎、念珠菌、阴道滴虫检出率分别为38.05%、12.60%、10.15%,高于显微镜检法的31.20%、5.50%、6.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道炎五联检法白带清洁度Ⅰ~Ⅳ度分别占19.45%、16.80%、43.50%、20.25%,显微镜检法分别为19.60%、17.35%、37.15%、25.90%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道炎五联检法检测细菌性阴道炎、念珠菌、阴道滴虫感染优于显微镜检法,能提高检出率,有较高的临床价值。

临床检验分析前质量保证的一些体会

目的检验结果的准确性至关重要。方法总结临床检验分析前的标本中存在的问题,通过对存在问题的分析、探讨,以寻找解决问题的办法。结果与结论保证检验结果准确性需要医生、护士、检验人员和患者的配合,才能得到既准确又可靠的检验结果,从而使患者得到及时治疗,另一方面又减少了医疗纠纷。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞D-二聚体检测的诊断价值

目的分析血浆D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的诊断价值及与患者住院时间和年发作次数的相关性。方法选取2012年3月-2017年4月福安市中医院和沙县医院收治的无心肌梗死、脑梗死或下肢深静脉血栓AECOPD患者516例,经CT肺动脉造影(CTPA)检查分为肺栓塞组108例和无肺栓塞组408例,检测2组血浆D-二聚体并记录住院时间,随访3年统计患者入组后年发作次数,另收集同期同一年龄段健康体检者356例为健康对照组。结果肺栓塞组血浆D-二聚体水平明显高于无肺栓塞组和健康对照组(t=17.340、69.760,P均<0.01);无肺栓塞组血浆D-二聚体水平高于健康对照组(t=41.281,P<0.01);肺栓塞组和无肺栓塞组工作特征ROC曲线显示D-二聚体诊断临界浓度为1584.07μg/L,灵敏度为0.769,特异度为0.853;肺栓塞组住院时间长于无肺栓塞组(t=17.990,P<0.01),且年发作次数多于无肺栓塞组(t=14.92,P<0.01),组内分析:住院时间与D-二聚体均呈弱正相关(r=0.279,P<0.01;r=0.404,P<0.01),年发作次数与D-二聚体均无相关性(r=0.14,P=0.15;r=0.07,P=0.13),2组合并与D-二聚体呈弱正相关(r=0.40,P<0.01)。结论血浆D-二聚体诊断AECOPD患者合并肺栓塞敏感性和特异性均较高,且血浆D-二聚体水平升高,患者住院时间延长,年住院次数增加,可作为AECOPD患者的预后判定指标。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的 分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段,进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。方法 选取2022年1-12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象,均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测,以临床综合诊断与临床表现作为金标准,分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度,两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。