不同年龄非肥胖2型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠离体主动脉血管收缩与舒张功能

目的观察比较非肥胖2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠不同年龄时的血糖及血管收缩与舒张功能,探讨其功能变化的可能机制。方法实验采用6与40周龄雄性GK大鼠,每组6只,同龄Wistar大鼠作对照。记录体质量、血糖以及清醒状态下的尾动脉血压及心率后,麻醉开胸剪取胸主动脉,检测离体血管环的收缩功能及内皮依赖性与非内皮依赖性舒张功能,并留取血清测定胰岛素水平。结果①与Wistar大鼠比较,GK大鼠的血糖在6周龄[(8.1±0.4)比(5.8±0.3)mmol/L,P<0.01]、40周龄[(17.3±0.8)比(5.6±0.4)mmol/L,P<0.01]均明显升高,血压及胰岛素水平未见明显变化,40周龄GK大鼠心率较Wistar大鼠明显升高。②两组不同年龄GK大鼠血管对60mmol/L氯化钾及1×10-6～1×10-5mol/L苯肾上腺素的最大收缩反应均减弱,但去内皮后40周龄组GK血管对低剂量1×10-8mol/L苯肾上腺素的收缩反应增强。③两组不同年龄GK大鼠血管对乙酰胆碱及硝普钠的舒张反应均较Wistar大鼠显著增强。④6周龄GK大鼠血管对乙酰胆碱的舒张反应可被一氧化氮合酶(NOS)阻断剂完全阻断。而40周龄GK大鼠血管对乙酰胆碱的舒张反应不能完全被NOS阻断剂阻断,剩余的舒张部分可进一步被血红素加氧酶(HO)阻断剂阻断(P<0.01)。结论 NOS系统活性的上调可能是GK大鼠胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能增强的主要机制,高龄GK大鼠的血管舒张功能增强可能由于NOS系统与HO系统共同参与调控所致。

下睑成形术后效果评估方法的研究进展

以面部年轻化为目的的下睑成形术理念因眶周精细的解剖学进展而不断革新,根据各种解剖特点设计的手术方案正在广泛应用,迫切需要可靠的术后效果评估体系,来准确评估与比较不同手术方式的效果。近年出现了一些更加客观、数字化的指标,以及基于3D成像技术的评估。本文概述各种下睑成形术效果评估方法并进行分析,提出未来的发展方向,为临床提供思路。

颅外动静脉畸形的基因学研究进展

动静脉畸形是一种因动、静脉间缺乏正常毛细血管床所致的先天性疾病.在毛细血管畸形-动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症、PTEN错构瘤肿瘤综合征等罕见遗传性疾病中,动静脉畸形往往是其最主要的特征性病症.对于动静脉畸形的基因学探究将有助于动静脉畸形的临床诊疗.该文分别从血管胚胎期发育的基因调节机制、遗传性出血性毛细血管扩张症的基因突变分类、PTEN错构瘤肿瘤综合征的基因学基础,以及毛细血管畸形-动静脉畸形的基因型命名规则,对动静脉畸形领域的最新基因研究进展进行了综述.此外,对于最近提出的动静脉畸形中体细胞突变理论进行了整理归纳,以期提高对这一疾病的认知,开拓临床治疗新思路.

基于上颌前及颧前间隙口腔前庭切口内固定眶隔脂肪重置术纠正睑袋和泪沟畸形

目的探讨一种基于上颌前间隙及颧前间隙的眶隔脂肪重置,结合口腔前庭切口内固定纠正睑袋和泪沟畸形的临床效果。方法回顾性分析2018年8月至2019年2月上海第九人民医院整复外科收治的17例睑袋伴泪沟畸形病例的临床资料,其中男2例,女15例,年龄(36.9±8.8)岁(24~55岁)。经结膜作1.0~1.5 cm的横行切口,将眶隔脂肪带蒂游离,分离相应的上颌前间隙和部分颧前间隙,将1~2根可吸收缝线缝合固定在眶隔脂肪游离缘,通过长针经上述间隙穿出到口腔前庭上唇侧所作的同一个小切口,将脂肪下拉到医、患双方都满意的曲线部位,在口腔前庭小切口内打结固定,切口均无需缝合。结果术后随访(3.53±1.71)个月(1~6个月),结膜切口及口内切口愈合良好,患者睑袋、泪沟畸形均得到明显改善。2例患者术后1周出现中面部一过性牵拉感,1~2周后恢复正常;1例患者术后1个月出现右侧鼻翼旁皮肤红肿、疼痛,静脉滴注头孢拉定,3日后症状消失;未出现下睑退缩、睑外翻、血肿等并发症。结论对于各年龄段睑袋伴有泪沟畸形及中面部凹陷、无严重下睑皮肤松弛的患者,该术式可以更有效地纠正睑袋和泪沟畸形,改善中面部轮廓,达到年轻化目的。

第十六次全国血管瘤与脉管畸形学术交流会暨学组年会在京召开

中华医学会整形外科学分会第十八次全国学术交流会暨第十六次全国血管瘤与脉管畸形学术交流会于2019年8月30日-31日在北京国际会议中心顺利举行.该系列会议是由中华医学会整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组负责的,从2011年筹备开始,作为中华医学会唯一的该领域正式学组,已经走过了8年,组织了16次全国交流会和多次其他形式的国际交流.会议主席及学组组长是林晓曦教授,副组长是欧阳天祥、霍然、李伟和袁斯明教授,会议秘书是杨希博士.

上海九院整复外科林晓曦教授团队参加国际血管瘤和脉管畸形研究学会(ISSVA2020)大会

COVID-19疫情在全球肆虐之际,原定于加拿大温哥华举办的血管瘤领域最权威的国际血管瘤和脉管畸形研究学会(International Society for the Study of Vascular Anomalies,ISSVA)大会于2020年5月14至15日以在线形式召开。