活血祛瘀药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠34例

目的:探讨甲氨喋呤联合活血化瘀、消症杀胚类中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将68例未破裂型或流产型输卵管妊娠患者随机分为两组,对照组34例,采用甲氨喋呤肌肉注射,治疗组34例,在对照组治疗方法的基础上,配合应用中药(三棱、莪术、丹参、天花粉、紫草等)内服。结果:治疗组成功率为91.18%,对照组成功率为79.41%,血-βhCG降至正常时间及盆腔包块消失时间有显著性差异。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例临床观察

目的观察用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对30例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗,并在治疗后36个月进行随访,观察子宫肌瘤体积的变化、月经量月经周期的情况,以评价疗效。结果双侧子宫动脉栓塞后,子宫肌瘤供血可完全阻断,治疗后随访表明肌瘤比治疗前缩小,月经量多、贫血等症状明显改善,临床有效率90.0%。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤方法行之有效,可保留子宫功能,是部分患者的良好选择,但远期疗效及对卵巢功能的影响还需进一步观察。

异位妊娠药物保守治疗的进展

异位妊娠的发病率日益上升,随着对该病的早期诊断和治疗水平的提高,药物保守治疗越来越受到人们的关注,包括西药治疗、中药治疗、西药联合治疗、中西医结合治疗等。本文对近年来临床上对异位妊娠保守治疗方法加以概述。

经蝶颅区入路的脑桥腹侧面手术断层与应用解剖学研究

目的用改进火棉胶包埋技术,为新型的经蝶颅区脑桥腹侧面手术入路提供应用解剖学依据。方法采用福尔马林固定成人头部标本30例,取其前颅底。标本经脱钙、脱水等系列处理,分别行三维连续薄切片（厚度0.25 mm）。同时对10例成人脱钙头部标本、100侧干燥头骨标本和临床行颅脑部MRI检查患者50例进行观察和分型统计。结果蝶窦形态多样,除有矩形外,还有蚕豆形、鞍形、楔形、椭圆形及＂人＂字形等。根据视神经管突入程度可分为无隆凸、丘状隆起、半管型凸入和全管型凸入4型。蝶窦前后径为（10.7±5.8）mm（左）,（14.0±4.9）mm（右）。MRI正中矢状面蝶窦后壁Ⅰ型（后壁为一层膜样结构或薄骨板）占64%;蝶窦后壁Ⅱ型（后壁为斜坡的一部分）占36%。结论设计新型手术入路采用鼻内窥镜从中鼻道进入,经自然腔道入蝶窦,垂直穿过蝶窦后壁行基底动脉止血和脑桥相关手术;同时为开展新型手术入路提供可靠的解剖学依据。