基于改进D^(*)Lite算法的移动机器人路径规划

针对在动态环境下采用D^(*)Lite算法进行移动机器人路径规划时存在的搜索效率低、路径不平滑、容易与障碍物顶点碰撞等问题,提出一种基于危险因子和三次均匀B样条曲线的改进方法。首先,进行函数优化,当扩展邻节点时,将传统启发函数计算方法改为对角线距离,以提升规划效率,并在节点代价中融合危险因子,以避免机器人斜向移动时斜穿障碍物尖角而与其发生碰撞;其次,结合三次均匀B样条曲线对路径进行拟合优化,使路径更加平滑。针对上述改进,采用PyCharm软件进行仿真,结果表明,改进后的算法有效提升了路径规划的效率及路径的安全性、实用性。

乳腺癌患者新发心血管疾病预测模型的建立与验证:基于内蒙古区域医疗数据

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在训练集上拟合Cox比例风险、Logistic回归、Fine&Gray、随机森林和XGBoost模型,在测试集上分别用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线评价模型区分度和校准度。结果:共纳入19325例接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,平均年龄(52.76±10.44)岁,中位随访时间1.18年[四分位距(interquartile range,IQR):2.71]。7856例患者(40.65%)在乳腺癌诊断3年内发生CVD。Lasso回归筛选的预测因子为乳腺癌诊断年龄、居住地国内生产总值(gross domestic product,GDP)、肿瘤分期、高血压、缺血性心脏病及脑血管疾病既往史、手术类型、化疗类型、放疗类型。不考虑生存时间时,XGBoost模型的AUC显著高于随机森林模型[0.660(95%CI:0.644~0.675)vs.0.608(95%CI:0.591~0.624),P<0.001]和Logistic回归[0.609(95%CI:0.593~0.625),P<0.001],Logistic回归和XGBoost模型的校准度更好。考虑生存时间时,Cox比例风险模型和Fine&Gray模型的AUC差异无统计学意义[0.600(95%CI:0.584~0.616)vs.0.615(95%CI:0.599~0.631),P=0.188],但Fine&Gray模型的校准度更好。结论:基于区域医疗数据建立乳腺癌新发CVD的预测模型具有可行性。不考虑生存时间时,Logistic回归和XGBoost模型的预测性能更好;考虑生存时间时,Fine&Gray模型的预测性能更好。

铁蛋白与男性STEMI患者冠脉病变程度相关性分析

目的分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性。方法随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例。检测所有患者血清铁蛋白水平。根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分。将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例。分析Gensini评分与SF的相关性。结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006)。结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度。

放松训练对不稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

目的研究放松训练对不稳定性心绞痛患者自主神经活性的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者191例,按照随机数字表法随机分为实验组(97例)和对照组(94例),实验组给予放松训练(约30 min),对照组给予静息平卧30 min,无专业人员进行放松训练,分析实验前及实验后的心率变异性(HRV)指标,包括时域指标〔心率平均值(MHRT)、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期差值均方根(RMSSD)、相邻NN间期差值超过50 ms所占NN间期百分比(PNN50)〕,频域指标〔HRV信号频域上小于0. 40 Hz的能量总和(TP)、0. 04～0. 15 Hz的能量总和(LF)、0. 16～0. 40 Hz的能量总和(HF)、LF/HF〕。结果实验组放松训练后SDNN、PNN50、TP及HF均较放松训练前显著升高(P<0. 05),MHRT、LF/HF较放松训练前显著降低(P<0. 05),而RMSSD及LF较放松训练前升高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论放松训练可以提高不稳定性心绞痛患者的HRV,增强副交感神经活性,降低交感神经张力,改善交感神经及副交感神经之间的平衡。

内蒙古2016年食管癌发病和死亡现状及2012-2016 年趋势分析

目的分析内蒙古肿瘤登记地区2016年食管癌发病和死亡现状及2012—2016年流行趋势。方法收集2012—2016年内蒙古肿瘤登记地区食管癌数据,按照城乡、性别及年龄别分层,计算食管癌的发病(死亡)粗率、标化率、累积率、年龄别率、年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果2016年内蒙古肿瘤登记地区共报告食管癌新发病例1311例,死亡病例791例。食管癌发病率19.06/10万,中标率13.32/10万,世标率13.66/10万,累积率(0~74岁)1.65%。食管癌死亡率13.71/10万,中标率9.33/10万,世标率9.55/10万,累积率(0~74岁)1.14%。从时间趋势上看,食管癌的发病率与死亡率变化平稳,略呈下降趋势,APC分别为-0.42%和-0.46%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论内蒙古肿瘤登记地区食管癌的发病率和死亡率均高于全国平均水平,应进一步加强对人群的健康教育及早期筛查等防控措施。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性比较

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年1月-2015年7月唐山市工人医院收治的行PCI术后双联抗血小板治疗的AMI患者512例,其中采用替格瑞洛治疗262例为研究组,采用氯吡格雷治疗250例为对照组,2组均服阿司匹林。比较2组治疗12个月后主要心脑血管不良事件(MACE)、出血事件及不良反应发生情况。结果研究组MACE事件累积发生率为27.9%低于对照组45.6%,差异有统计学意义(P<0.01),其中支架内血栓形成发生率为1.1%低于对照组的4.0%、再发心绞痛发生率为14.5%低于对照组的21.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心血管病死率、AMI、卒中、靶血管血运重建发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组心动过缓发生率、轻微出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组次要出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均无主要出血发生。结论 AMI患者在随访1年的抗栓治疗期间,降低主要心脑血管事件方面替格瑞洛比氯吡格雷更优,尤其是降低支架内血栓、再发心绞痛发生率,但替格瑞洛相对增加轻微出血及心动过缓发生率。

血小板参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者血栓负荷相关性分析

①目的研究血小板(PLT)参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血栓负荷的评估价值。②方法随机选取已确诊的急诊入院无抗PLT药物服用史的首发急性STEMI患者113例,根据术中造影结果确定血栓负荷程度分为低血栓负荷组79例,高血栓负荷组34例,比较两组PLT参数。同时通过Logistic回归分析结果及绘制ROC曲线,评估血液中PLT参数预测急性心肌梗死(AMI)患者血栓负荷程度的价值。③结果高血栓负荷组患者PLT参数中血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和MPV/PLT比值高于低血栓负荷组[MPV(12.18±1.51)vs (10.99±1.41),P<0.001;PDW(15.35±1.98)vs(13.33±2.25),MPV/PLT比值(0.0536±0.0101)vs(0.0491±0.0148)]。多因素Logistic回归分析显示,MPV、PDW升高者及MPV/PLT比值>0.0515是高血栓负荷发生的独立危险因素(MPV、PDW、MPV/PLT比值分别为1.689、1.369、1.187,95%可信区间分别为:64.10～81.10、66.50～83.10、48.30～67.20,P<0.05),差异有统计学意义。大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)差异无统计学意义。④结论 MPV、PDW、MPV/PLT比值是急性STEMI患者血栓负荷的独立预测因子。

2016-2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌流行特征及变化趋势预测:基于区域医疗数据

[目的]分析2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的流行特征及变化趋势,并对其后5年肝癌的发病率和死亡率进行预测。[方法]提取2016—2020年内蒙古区域医疗卫生信息平台中15个肿瘤登记地区的原发性肝癌患者数据,按照性别和城乡分层,分别计算发病/死亡粗率、年龄别发病/死亡率、标化发病/死亡率。使用Joinpoint软件计算2016—2020年肝癌发病/死亡的平均年度变化百分比(AAPC)。使用GM(1,1)模型预测未来5年肝癌的发病率和死亡率。[结果]2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌粗发病率为37.97/10万,中标率为25.73/10万,世标率为26.00/10万;肝癌粗死亡率为31.52/10万,中标率为21.27/10万,世标率为21.58/10万。肝癌的发病率和死亡率在40岁前处于较低水平,随后呈上升趋势并于80~84岁组达发病和死亡高峰。2016—2020年,内蒙古肿瘤登记地区肝癌的中标发病率(AAPC=-10.49%,P=0.070)和中标死亡率(AAPC=-7.99%,P=0.002)均呈显著下降趋势,各年龄组肝癌的发病率和死亡率均呈下降趋势(P<0.05)。GM(1,1)模型预测结果显示,2021—2025年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的发病率和死亡率均呈下降趋势,预计在2022年肝癌的死亡率将超过发病率。[结论]2016—2020年内蒙古肿瘤登记地区肝癌的发病与死亡水平均呈下降趋势,但发病和死亡仍处于较高水平,且死亡率接近发病率。需加强肝癌的早期筛查及早诊早治工作,以降低肝癌的疾病负担。

2018年内蒙古肿瘤登记地区结直肠癌流行现状及2011—2018年变化趋势分析

[目的]分析2018年内蒙古肿瘤登记地区结直肠癌发病、死亡流行特征及2011—2018年发病、死亡时间变化趋势。[方法]收集2018年内蒙古地区18个肿瘤登记地区上报的肿瘤登记数据,结合人口数据资料分性别、年龄别、城乡分层计算结直肠癌发病与死亡指标,并选取2011—2018年敖汉旗、开鲁县、临河区、牙克石市结直肠癌数据利用Joinpoint4.3.1.0统计软件进行趋势分析。[结果]2018年内蒙古肿瘤登记地区结直肠癌粗发病率27.22/10万,中标发病率18.55/10万,粗死亡率12.01/10万,中标死亡率8.04/10万。结直肠癌发病(死亡)率随年龄增长呈上升趋势。40岁及以上人群发病率随年龄增长呈波动上升趋势,男性在85岁及以上组达发病高峰(219.69/10万),女性在80~84岁组达发病高峰(184.18/10万);40岁及以上人群死亡率随年龄增长呈先缓慢增长后快速上升趋势,男、女性均在85岁及以上组死亡率达最高峰,分别为219.69/10万、131.72/10万。2011—2018年4个肿瘤登记地区农村男性结直肠癌中标发病率呈先上升再下降的趋势(AAPC=6.3%,P=0.024);农村女性中标发病率由11.14/10万下降至8.85/10万(AAPC=-3.6%,P=0.010);男性中标死亡率呈明显上升趋势(AAPC=6.2%,P=0.029)。[结论]内蒙古肿瘤登记地区结直肠癌发病、死亡水平处于较高水平,需根据不同人群特点加强预防,建立高风险人群筛查模型,在高风险人群中全面实施二级预防,加以遏制结直肠癌疾病进展。

内蒙古自治区1973-2019年结直肠癌死亡趋势分析

目的描述和分析1973-2019年内蒙古地区结直肠癌死亡情况,为结直肠癌的防控提供科学依据。方法对1973-2005年3次全国死因回顾调查和2011-2019年敖汉旗、开鲁县、临河区、牙克石市的结直肠癌死亡数据进行整理,计算其粗死亡率、中国人口标化死亡率(ASRC)、世界人口标化死亡率(ASRW)、0~74岁累积死亡率等指标,根据1982年全国人口普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口构成计算人口年龄标化率。采用Joinpoint趋势分析软件计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)并分析内蒙古自治区1973-2019年结直肠癌死亡的时间变化趋势。结果1973-1975、1990-1992、2003-2005、2011和2019年男性结直肠癌ASRW分别为3.37/10万、6.76/10万、7.71/10万、6.38/10万和10.20/10万,女性分别为2.65/10万、3.12/10万、5.27/10万、5.48/10万和5.37/10万,男性均高于女性。Joinpoint分析结果显示,1973-2019年内蒙古地区结直肠癌ASRC(APC=1.93%,P<0.001)和ASRW(APC=2.09%,P<0.001)总体呈上升趋势。男性和女性结直肠癌死亡率均有逐渐升高的趋势,且男性标化死亡率增速高于女性。结直肠癌粗死亡率从1973-1975年的2.10/10万上升到2019年的12.96/10万,APC为4.35%,男性结直肠癌粗死亡率APC为4.33%,女性为4.49%,均P<0.001。60~岁年龄组全性别(AAPC=1.74%,P=0.019)和男性(AAPC=2.01%,P=0.015)结直肠癌死亡率随时间变化有明显增长趋势,女性死亡率随时间变化增长但趋势不明显(AAPC=1.81%,P=0.091);65~84岁各年龄组结直肠癌死亡率均呈明显上升趋势。结论1973-2019年内蒙古地区结直肠癌死亡率呈明显上升趋势,变化趋势存在年龄及性别差异,应重视早筛早治和健康教育工作。

内蒙古自治区≥40岁居民肺功能检查情况及其影响因素分析

目的了解内蒙古自治区≥40岁居民肺功能检查情况及其影响因素,为制定慢性呼吸系统疾病的防治策略及措施提供科学依据。方法于2019年5—12月采用多阶段分层整群随机抽样方法在内蒙古呼伦贝尔市满洲里市、乌兰察布市察哈尔右翼前旗、阿拉善盟阿拉善左旗和通辽市奈曼旗4个监测点抽取2400名年龄≥40岁常住居民进行问卷调查,对样本进行复杂加权后估计肺功能检查率,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区≥40岁居民肺功能检查情况的主要影响因素。结果内蒙古自治区最终纳入分析的2302名≥40岁居民中,接受过肺功能检查者142人,复杂加权后肺功能检查率为5.1%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以上、企事业办事人员或专业技术人员、其他劳动者或未就业者、知晓呼吸道疾病名称、有呼吸道症状和有慢性呼吸系统疾病史内蒙古自治区≥40岁居民的肺功能检查率更高,内蒙古自治区≥40岁女性居民的肺功能检查率更低。结论内蒙古自治区≥40岁居民的肺功能检查率较低,性别、文化程度、职业、是否知晓呼吸道疾病名称、有无呼吸道症状和有无呼吸系统疾病史是影响该地区≥40岁居民肺功能检查的主要因素。

内蒙古居民缺血性脑卒中发病影响因素研究

目的探讨内蒙古自治区居民缺血性脑卒中(IS)发病的影响因素,为制定IS预防干预措施提供依据。方法数据来自2015年心血管病早期筛查与综合干预项目,该项目为前瞻性队列研究,采用多阶段分层抽样方法确定研究对象,自2016年开始随访至2021年年底结束,共36265人纳入分析。采用SPSS 25.0软件进行χ^(2)检验,采用Cox回归模型分析IS发病的影响因素。结果36265名调查对象中男性15891人(43.8%),女性20374人(56.2%)。随访期间,研究对象首发IS事件共计1591例,累积发病率为4.38%,其中男性766例,女性825例。多因素Cox回归分析结果显示,45~54岁(HR=3.06,95%CI:1.99~4.71)、55~64岁(HR=6.90,95%CI:4.54~10.47)、65~75岁(HR=8.90,95%CI:5.83~13.57),男性(HR=1.29,95%CI:1.17~1.43),水果摄入为每月1~3 d(HR=1.55,95%CI:1.25~1.92)、不吃或极少吃(HR=2.22,95%CI:1.77~2.77),高血压(HR=1.98,95%CI:1.78~2.21)和糖尿病(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33)是IS发病的危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论内蒙古居民IS发病率较高,应重点关注男性、高龄、水果摄入情况不佳、高血压和糖尿病人群。

2017年内蒙古自治区疾病预防控制系统慢性病防控能力评估

目的了解内蒙古自治区疾病预防控制系统慢性病防控能力现状,为加强内蒙古慢性病防控能力建设、制定相关防控政策提供依据。方法通过"全国慢性病预防控制能力调查(疾控系统)"网络问卷,对2017年内蒙古自治区疾控系统的慢性病预防控制能力进行现状调查。调查内容主要包括基本情况、政策能力、基础配置能力、教育培训与指导能力、参与能力、合作能力、监测能力、干预能力、评估能力和科研能力10个方面。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 (1)政策能力:内蒙古自治区政府和6个(50.00%)盟市级、44个(42.72%)旗县级政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划。(2)基础配置能力:内蒙古自治区疾控系统中97个(83.62%)疾病预防控制中心(CDC)设置了专门的或以慢性病防控为主要职责的科所;慢性病防控在岗人员357人,占CDC在岗人员的6.20%;78个(67.24%)CDC配置了慢性病防控经费。(3)教育培训与指导能力:自治区CDC、11个(91.67%)盟市级CDC和94个(91.26%)旗县级CDC主办过慢性病相关培训班。(4)参与能力:自治区CDC、9个(75.00%)盟市级CDC和55个(53.40%)旗县级CDC参与了本级卫生行政部门制定慢性病防控相关政策文件。(5)合作能力:CDC与二级及以上医院合作比例(50.86%)最高。(6)监测能力:97个(83.62%)CDC开展了死因监测。对慢性病危险因素的监测,以对血压升高开展监测的比例(37.93%)最高。(7)干预能力:开展或参与慢性病患者个体化干预工作的比例最高的为高血压(57.76%)。开展慢性病危险因素干预工作的比例最高的为烟草使用(36.21%)。(8)评估能力:自治区CDC、4个(33.33%)盟市级CDC和29个(28.16%)旗县级CDC对本级慢性病的应对情况开展定期评估。(9)科研能力:内蒙古自治区疾控系统中只有鄂尔多斯市CDC主持着1个省部级课题。结论内蒙古自治区在慢性病防控工作取得了一定的成效,但仍然存在巨大的挑战。政府要提高对慢性病防治紧迫性的认识,加大培训力度,完善慢性病防控服务网络,发展多部门合作,推进慢性病防控工作向纵深发展。

2017年内蒙古肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况及2013-2017年变化趋势分析

[目的]分析内蒙古肿瘤登记地区2017年恶性肿瘤的流行现状及2013—2017年变化趋势。[方法]利用2020年内蒙古自治区收集并通过审核的20个肿瘤登记处的2017年肿瘤登记资料,分性别、城乡、年龄别计算发病和死亡粗率、标化率、累积率、顺位及构成等。中标和世标率分别参照2000年全国普查标准人口和Segi’s世界标准人口的年龄构成计算。2013—2017年内蒙古恶性肿瘤变化趋势使用Joinpoint回归模型分析。[结果] 2017年内蒙古肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率272.57/10万(男性303.85/10万,女性240.84/10万),中标率189.18/10万;发病顺位前5位为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌及胃癌。恶性肿瘤死亡率153.20/10万(男性197.97/10万,女性107.79/10万),中标率104.62/10万;死亡顺位前5位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。2013—2017年内蒙古男性恶性肿瘤中标发病率以年均2.27%的速度下降,女性中标发病率则波动较小,趋于稳定;而男性和女性恶性肿瘤中标死亡率分别以年均2.41%和2.28%的速度下降,但差异均无统计学意义。[结论]肺癌、肝癌、女性乳腺癌及消化道癌症等是内蒙古自治区癌症防治工作的重点,应针对不同癌症的高危人群,综合采取防控措施,科学开展癌症筛查及早诊早治工作,降低癌症死亡率。

医疗保险数据与传统登记途径对肿瘤病例的捕获比较分析:以内蒙古队列人群为例

[目的]对比医疗保险数据和传统肿瘤登记数据捕获肿瘤病例的能力,探索整合医疗保险数据收集人群肿瘤信息的可行性。[方法]研究基于内蒙古自治区的呼和浩特和通辽两市70010名40~74岁的户籍居民队列人群,分别采用传统肿瘤登记途径和同时期医疗保险数据途径收集肿瘤新发病例,以两者从基线调查时间至2019年捕获的全部肿瘤病例作为全集,分别计算2种捕获方式的捕获率及漏报率,并对漏报患者的险种等特征进行比较。[结果]2个数据库共捕获肿瘤患者365例,使用捕获-再捕获法估计的患者总数为571例,估计内蒙古自治区呼和浩特市和通辽市2019年肿瘤截缩发病率(42~76岁)为378.92/10万。医疗保险和传统肿瘤登记数据分别捕获肿瘤患者328例和86例,捕获率分别为89.86%和23.56%。在肿瘤登记数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相较于享有城乡居民基本医疗保险的患者漏报率更高(85.19%vs 72.73%,P=0.007),而在医疗保险数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相对漏报更少(2.47%vs 8.08%,P=0.030)。[结论]医疗保险数据途径可有效捕获肿瘤患者,可作为传统肿瘤登记途径收集肿瘤新发病例的重要补充。

2015年内蒙古自治区女性乳腺癌发病与死亡情况及2010-2015年趋势分析

[目的]分析2015年内蒙古肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡现状及2010-2015年内蒙古女性乳腺癌发病与死亡趋势,为内蒙古乳腺癌防治提供基础信息。[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对内蒙古符合要求的10个肿瘤登记处上报的女性乳腺癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按城乡、性别、年龄别分层分析女性乳腺癌发病与死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)及顺位和构成等指标,并结合内蒙古2015年户籍人口资料,估算全区女性乳腺癌发病(死亡)数。应用Joinpoint统计软件分析2010-2015年内蒙古女性乳腺癌发病和死亡趋势,估算总体年度变化百分比(annual percent change,APC)。中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)分别采用2000年人口普查的年龄构成和Segi’s标准人口的年龄构成。[结果] 2015年10个肿瘤登记处共覆盖人口4 200 478人,其中城市2 372 312人,农村1 828 166人。2015年内蒙古自治区估计女性乳腺癌新发病例4074例,死亡病例1137例。内蒙古肿瘤登记地区女性乳腺癌发病粗率为35.19/10万,中标率为24.90/10万,世标率为23.61/10万,0~74岁累积发病率为2.58%,占女性全部恶性肿瘤发病的15.37%,位居女性恶性肿瘤发病顺位的第2位。女性乳腺癌粗死亡率为8.80/10万,中标率为6.08/10万,世标率为5.87/10万,0~74岁累积死亡率为0.63%,占女性全部恶性肿瘤死亡的7.99%,位居恶性肿瘤死亡顺位的第5位。乳腺癌发病率城市均高于农村。内蒙古肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率在25岁后上升迅速,50~岁年龄组达到高峰,随后下降,60~岁年龄组呈现第二个小高峰;死亡率在35岁后快速上升,80~岁年龄组达到峰值。2010-2015年内蒙古肿瘤登记地区女性乳腺癌发病中标率APC为2.39%,死亡中标率APC为-4.77%,但都无统计学意义。从年龄别趋势来看,60~74岁年龄段在2010-2015年发病中标率(APC=-8.46%)呈上升趋势,且差异有统计学意义。[结论]乳腺癌是内蒙古女性人群主要恶性肿瘤之一,针对城乡女性乳腺癌发病死亡特点进一步加强乳腺癌的防治。

内蒙古城市社区居民2017—2018年肺癌风险评估及筛查结果分析

目的了解内蒙古城市社区居民2017-2018年肺癌风险评估及筛查结果,为肺癌和肺内结节的预防控制提供参考依据。方法于2017年3月-2018年12月采用整群随机抽样方法在内蒙古呼和浩特市和通辽市抽取6个社区共70027名40~74岁常住居民进行肺癌风险评估,应用低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌高风险人群进行临床筛查。结果内蒙古70027名城市社区居民中,检出肺癌高风险人群15753人,肺癌高风险人群检出率为22.50%;肺癌高风险人群中有6265人参与LDCT筛查,筛查参与率为42.47%。6265名参与筛查的高风险人群中,肺癌或疑似肺癌病灶、肺内结节、肺气肿、肺囊肿、小气道病变、肺间质病变、肺纤维瘢痕和肺不张分别检出37、1219、694、277、197、172、1335和132例,检出率分别为0.59%、19.46%、11.08%、4.42%、3.14%、2.75%、21.31%和2.11%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、体育锻炼、生活环境空气污染、有肺气肿病史和精神压抑是内蒙古肺癌高风险人群检出肺内结节的危险因素;蒙古族、二手烟暴露年限为1~14年、经常饮酒、职业为商人、农民、工人和其他是内蒙古肺癌高风险人群检出肺内结节的保护因素。结论内蒙古城市社区居民肺癌高风险人群筛查参与率较低,年龄、民族、职业、二手烟暴露年限、经常饮酒情况、体育锻炼情况、生活环境空气污染情况、肺气肿病史和精神压抑情况是该地区肺癌高风险人群检出肺内结节的主要影响因素。

内蒙古2010-2015年甲状腺癌发病与死亡现状及趋势分析

目的分析内蒙古肿瘤登记地区2010-2015年甲状腺癌发病与死亡现状及流行趋势。方法收集2010-2015年内蒙古肿瘤登记地区发病与死亡数据,按照城乡、性别及年龄别发病率和死亡率分层,计算甲状腺癌的发病(死亡)粗率、标化率、累计率和年龄别率等,利用Joinpoint软件分析发病和死亡趋势及年度变化百分比(annual percentage change,APC)。采用2000年全国人口普查人口结构和Segi’s世界人口结构作为标准计算标化率。结果2015年内蒙古肿瘤登记地区共报告甲状腺癌新发病例3179例,死亡病例168例。甲状腺癌发病率15.55/10万,中标率11.67/10万,世标率10.47/10万,累计率(0~74岁)1.03%。甲状腺癌死亡率0.67/10万,中标率0.51/10万,世标率0.53/10万,累计率(0~74岁)0.07%。其中,甲状腺癌的发病率和死亡率均城市高于农村,女性高于男性。从时间趋势上看,甲状腺癌发病率呈上升趋势,中标率从2010年的4.21/10万上升至2015年的11.67/10万,APC=29.58%(P=0.04),死亡率无明显变化。从年龄别趋势来看,30~34岁年龄组发病率年增长速度最快,APC=34.01%(P=0.02);60~74岁组APC=17.76%(P=0.02),死亡率变化无统计学意义。结论2015年内蒙古肿瘤登记地区甲状腺癌的发病率高于全国平均水平,2010-2015年内蒙古甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势,但甲状腺癌的死亡率无明显变化,提示过度筛查可能是发病率快速增长的主要原因。

2017年内蒙古肿瘤登记地区肺癌发病与死亡现状及2011—2017年趋势分析

[目的]描述和分析2017年内蒙古肿瘤登记地区肺癌的发病、死亡特征,以及2011—2017年肺癌的流行趋势。[方法]对2017年内蒙古20个肿瘤登记点的数据进行整理,用Joinpoint统计软件分析2011—2017年内蒙古赤峰市敖汉旗、通辽市开鲁县、牙克石市、巴彦淖尔市临河区4个肿瘤登记地区肺癌的发病与死亡趋势,并计算肺癌中标发病(死亡)率的平均年度变化百分比(AAPC)。根据2000年全国人口普查年龄标准构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算人口年龄标准化率(中标率和世标率)。[结果]2017年内蒙古肿瘤登记地区肺癌发病粗率为56.77/10万,中标率和世标率分别为38.37/10万和43.76/10万,0~74岁累积发病率为4.54%,占全部恶性肿瘤发病的20.83%,居全部恶性肿瘤发病首位;肺癌死亡粗率42.11/10万,中标率和世标率分别为28.48/10万、33.16/10万,0~74岁累积死亡率为3.19%,占全部恶性肿瘤死亡的27.49%,居全部恶性肿瘤死亡首位。其中肺癌发病率和死亡率城市均高于农村,男性均高于女性。2011—2017年内蒙古4个肿瘤登记地区肺癌发病中标率AAPC为-1.8%,死亡中标率AAPC为0.9%,但均无统计学意义(P>0.05)。农村地区肺癌死亡率呈下降趋势,女性死亡中标率从2011年的21.44/10万下降至2017年的16.44/10万,AAPC为-5.1%(P<0.05)。从年龄别趋势来看,2011—2017年30~44岁年龄组肺癌发病中标率以每年5.5%的趋势在下降(P<0.05),且差异有统计学意义。[结论]2011—2017年内蒙古肿瘤登记地区肺癌的发病率和死亡率均处于较高水平,呈现城市高于农村、男性高于女性的特征,肺癌的发病率和死亡率随年龄增长而上升,应加强男性、中老年人群的肺癌防控,从而有效降低肺癌的发病和死亡。

基于两水平logistic模型的内蒙古35岁及以上居民高血压危险因素分析

目的了解内蒙古自治区居民高血压患病现状及影响因素,为高血压的预防与控制提供更多数据支持。方法于2015年9月至2016年10月,用多阶段分层整群抽样方法抽取内蒙古自治区6个盟市70379名35岁及以上居民为调查对象,进行问卷调查与体格检查。采用STATA/MP 14.0和MLwin 2.26统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和二水平logistic回归分析。结果内蒙古自治区35岁及以上居民高血压患病率为50.91%,标化患病率为45.78%。男性患病率为52.67%,标化患病率为48.83%;女性患病率为49.64%,标化患病率为43.88%。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.786,95%CI:0.754~0.819),职业为私营、商业人员(OR=0.903,95%CI:0.821~0.999),离异或分居(与未婚相比,OR=0.675,95%CI:0.479~0.951),文化程度(OR=0.919,95%CI:0.891~0.948),吸烟(OR=0.825,95%CI:0.788~0.863)与高血压的低患病风险相关,而年龄(OR=1.576,95%CI:1.531~1.623)、打鼾(OR=1.094,95%CI:1.064~1.124)、超重或肥胖(OR=1.825,95%CI:1.755~1.898)、高甘油三脂血症(OR=1.184,95%CI:1.161~1.207)与高血压高患病风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论内蒙古35岁及以上居民高血压患病率较高,应有针对性地加大防控与干预力度。