肠道菌群、机体免疫与肿瘤放射治疗关系的研究进展

人体内含有大量的共生菌群,这些共生菌群已被证实可以影响人体免疫系统。肿瘤的放射治疗会导致肠道菌群紊乱、免疫失调,引起急慢性炎症。同时,肠道菌群的组成成分可能影响放射治疗的效果和副反应发生。现已发现应用益生菌、抗生素、粪便移植等改变宿主肠道菌群的方法具有预防和治疗放射性肠炎、增加放射敏感性及增强放疗效果的作用。本文就目前关于肠道菌群、机体免疫与肿瘤放射治疗间的关系的研究进行综合性阐述。

原发灶手术对转移性结肠腺癌患者生存期的影响:一项人群队列回顾性研究

目的:评估手术对转移性结肠腺癌患者生存期的影响。方法:从美国SEER数据库中收集从2010年1月至2014年12月的转移性结肠腺癌患者。为确保手术组和对照组的基线特征平衡,采用1:1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)来平衡两组间不同混杂因素的干扰。并采用KaplanMeier和Cox’s分析数据评估总体生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)和相应的95%置信区间(confidence intervals,CIs)。结果:在PSM前后,手术组OS和CSS显著提高(P<0.001)。转移性结肠腺癌在PSM后,手术组OS[25个月vs 14个月;危险比(hazard ratio,HR)=0.43,95%CI:0.38~0.48]和CSS(30个月vs 17个月;HR=0.42,95%CI:0.37~0.48)显著提高。PSM后手术组单个部位转移的患者OS提高超过1年(P<0.001),广泛转移(≥2个部位)患者的OS和CSS也均有提高(P<0.05)。结论:在化学药物治疗基础上,手术提高了转移期结肠腺癌患者的OS。

顺铂和奈达铂的临床应用

多年的临床研究表明顺铂和奈达铂对大部分实体瘤如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、膀胱癌、卵巢上皮癌、睾丸癌和宫颈癌等有效,并且奈达铂在亚洲地区常常作为顺铂的替代药,但来自Ⅲ期临床试验的证据并不充足,临床医生在使用奈达铂替代顺铂治疗时应谨慎。