基于DEA-Malmquist指数模型的我国中医医院服务效率评价研究

目的评价2017—2023年全国30个省(区、市)中医医院的服务效率,为促进中医医院高质量发展提供参考。方法运用数据包络分析法中的BCC模型和Malmquist指数模型测算全国中医医院服务效率的静态和动态变化,利用时间序列预测法预测2022—2023年的指标变化并进行动态评价。结果2021年全国中医医院的综合效率均值为0.852,50%的省(区、市)处于DEA无效状态,2017—2021年全国中医医院的总体服务效率呈现下降态势,全要素生产率指数均值为0.958,平均下降4.2%,东、中、西部地区的指数均值分别为0.978、0.946和0.951,3大地区均出现不同程度的下降,经预测分析后的2017—2023年整体效率变化趋势不大。结论全国中医医院的总体服务效率处于较低水平,且区域发展差异明显,其中技术进步指数是一项重要影响因素。各省(区、市)应合理控制中医医院的发展规模,不断推动技术进步,提高资源利用率,逐步缩小地区差异,进而提升中医医院的服务效率。

椎间盘源性马尾神经综合征的中西医结合诊治策略

目的:探讨椎间盘源性马尾神经综合征的中西医结合诊治策略。方法:回顾我院脊柱骨科2010年4月-2012年4月收治的15例椎间盘源性马尾神经综合征的临床资料,运用中西医结合的诊疗思路分析椎间盘源性马尾神经综合征的发病机制与处理策略。结果:出院后随访3个月-2年,平均1年,优良率80%。结论:中西医结合在椎间盘源性马尾神经综合的诊疗过程中可以起到很好的疗效。

Waveflex半刚性内固定治疗腰椎间盘突出症的生物力学优势

背景:腰椎动态固定多为早期临床研究,但其中期疗效及力学机制分析研究较少。目的:评价Waveflex内固定系统的临床疗效,分析其生物力学优势,为临床应用及动态固定理论研究奠定基础。方法:回顾性分析2015年9月至2018年10月于山东中医药大学附属医院骨科行髓核摘除Waveflex半刚性内固定治疗并随访的腰椎间盘突出症患者,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析患者术前、术后及末次随访的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间孔高度和椎间隙退变UCLA分级,评价置入半刚性内固定的临床疗效。构建完整及置入Waveflex半刚性内固定腰椎模型,进行有限元分析,评价Waveflex半刚性内固定模型的生物力学性能,结合临床统计观察验证其安全、有效性。结果与结论:①Waveflex半刚性固定可有效改善患者临床症状,维持腰椎稳定性和活动度,临床疗效肯定;②Waveflex系统可承担较大应力,有效减轻手术节段椎间盘应力,延缓腰椎退变;③总的来说,Waveflex半刚性内固定既可维持固定节段的稳定性,又有一定的活动度,可有效减缓固定节段退变。

聚乙二醇4000治疗便秘的研究进展

便秘是临床常见疾病,其发病年龄分布广泛,病程较长,严重影响患者的生活质量。临床中使用的通便药物种类繁多,但大多数药物副作用较大,不宜长期使用,而渗透性泻药聚乙二醇4000通便效果确切,且安全可靠,适用于各个年龄阶段的患者,与中药配合使用,疗效更佳。为进一步明确聚乙二醇4000的药物作用原理、疗效及副作用等,特综述如下。