糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。

分消走泄法对代谢综合征患者代谢、应激、炎症状态的影响

目的探讨国医大师路志正“分消走泄法”治疗代谢综合征的临床疗效及对患者代谢、应激、炎症状态的影响。方法收集我院2018年3月-2020年4月湿热型代谢综合征患者200例,并随机分为对照组(盐酸吡格列酮)和试验组(祛湿降浊方),比较2组患者的疗效、治疗前后的中医症状评分、代谢相关指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid,UA)]、应激和炎症相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、脂联素(adiponectin,ADP)、脂蛋白(lipoprotein,LP)]。结果与对照组比较,试验组的总有效率明显增高(P<0.05)。治疗前,2组的主症评分、次症评分、中医症状总分、代谢、应激、炎症相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,试验组主症评分、次症评分、中医症状总分、TG、TC、ALT、FBG、UA、MPO、MDA、IL-6、MCP-1、LP均降低(P<0.05),HDL-C、GSH-Px、T-AOC、ADP均增高(P<0.05)。结论路志正“分消走泄法”可用于治疗MS,可明显改善湿热型MS患者的症状、代谢、应激、炎症状态,值得临床推广。

手掌色络诊法与糖尿病足病临床实践

糖尿病足病临床证候繁杂,诊断时难以立时判别,需用更多的诊断方法增加辨识。乔凯明副主任医师结合《黄帝内经》络脉诊法、五色诊法及《望诊遵经》“望色十法”,总结出手掌色络诊法,手掌色络诊法是依托手掌皮色及络色以综合辨识疾病病位、病性的诊断方法,糖尿病足病急性期手掌色络诊多见“大、小鱼际络赤,大鱼际色赤、色抟聚(提示胃肠道积热),指腹色赤”;糖尿病足病慢性期手掌色络诊多见“大鱼际青或大鱼际上赤下青,小鱼际络赤,主动脉区到心区色青,指腹色赤”。此法据多年临床反复应用取得了较好效果,可用以襄助脉管疾病的中医临床诊疗。

人体科学阴阳观与肢体动脉硬化闭塞症诊治思路探讨

提出科学阴阳为物质能量观,并以人体为例,对人体阴和阳进行细致阐述:阴分为阴精、阴形、阴邪、阴味,阳分为壮火、少火、虚火、阳虚,结合生物学、解剖学等相关学科进行较系统分析、阐释。并结合血管内皮细胞与心的阴精的相关性,对肢体动脉硬化闭塞症诊治思路进行相关论述,有所发挥。

中医科学阴阳观与人体干细胞

提出科学阴阳为物质能量观,并以人体为例,对人体阴和阳进行细致阐述:阴分为阴精、阴形、阴邪、阴味,阳分为壮火、少火、虚火、阳虚,结合系统生物学、解剖学等相关学科进行较系统分析、阐释。并结合干细胞与生殖之精的相关性,对干细胞移植或中医药激活内源性干细胞治疗思路进行相关论述,有所发挥。

论2型糖尿病是伴随消化功能紊乱的“脾胃阳虚病”

提出2型糖尿病是伴随消化功能紊乱的"脾胃阳虚病"之假说。结合阴与阳、脾与胃、脾胃与肾、整体与局部的辨证关系,就2型糖尿病中医发病机理,急、慢性并发症机理,治疗策略,预防调摄等进行具体的阐发。在其发病机理上,认为脾胃或脾胃肾阳气虚弱,生成痰浊、瘀血、水浊、热毒等病理产物。治疗策略上采取温健脾阳,补肾填精善后,合并并发症者,兼而治之。预防调摄上强调固护脾胃肾阳气。

中西医结合治疗慢性下肢静脉性溃疡32例

慢性下肢静脉性溃疡多见于有下肢深静脉瓣关闭不全或深静脉血栓形成综合征等病史的患者。2000年1月-2006年9月，我们用中西医结合方法治疗慢性下肢静脉性溃疡32例，疗效较好，现报告如下。

复荣通脉胶囊联合贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变临床研究

[目的]观察复荣通脉胶囊联合西药贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变的疗效。[方法]将100例糖尿病性周围血管病变患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各50例。治疗组于复荣通脉胶囊+贝前列素钠片,对照组单用贝前列素钠片,观察两组治疗后的间歇性跛行、静息痛、足部冷凉感、踝肱指数(ABI)的变化。[结果]两组患者的症状均得到有效改善,治疗组疗效更佳(P<0.05);两组患者ABI较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组较对照组改善更为显著(P<0.01);两组患者血脂、纤维蛋白原均较前改善(P<0.01),治疗组下降更为显著(P<0.05或P<0.01)。[结论]复荣通脉胶囊联合贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变疗效确切,值得进一步推广。

温阳化气法治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症效果观察

目的观察温阳化气法治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规对症治疗及前列地尔静滴,观察组在对照组治疗方案基础上以温阳化气法为治则,给予复荣通脉组方治疗,2组均以14 d为1个疗程,疗程间间隔3 d,治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医症状评分、血清炎性指标和患肢血流情况,评估2组临床疗效。结果2组治疗后中医症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉血流峰速均高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗有效率为96%(48/50),明显高于对照组的84%(42/50)(P均<0.05)。结论温阳化气法治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症疗效确切,能够显著改善患者临床症状,加快下肢动脉血液流速,降低血清炎症指标。

结合《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2016版)》谈血栓标志物的应用

2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》已成为临床骨科大手术病人预防静脉血栓栓塞症(VTE)的重要指引,作为纲领性文件为静脉血栓栓塞症的预防提供了依据。该指南融汇了临床多学科经验和大量循证医学证据,显著降低了临床骨科大手术病人的血栓发生率。现从医学检验视角结合新型血栓标志物学习该指南,发现尚有较大提升空间,故针对部分条款进行解读,并提出建议,期待能为该指南的更新提供参考依据。

李士懋辨治寒凝证经验总结

李士懋教授是我国第二届国医大师,河北中医学院教授,博士生导师,全国第二、三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其"溯本求源,平脉辨证",形成了以脉诊为重的辨治寒凝证辨证思路,提出寒凝证的脉象:痉脉,同时对寒凝证的治疗方法——微汗法的机理、使用方法以及测汗法均提出了自己的创见,这是对寒凝证辨治及微汗法理论的重要创见及补充。微汗法广泛应用于脑中风、高血压病、冠心病、肾脏疾病、肺系疾病、肠胃病等属于寒凝证的患者。

中医药治疗代谢综合征的研究现状

整理近5年中医药研究代谢综合征的相关文献,分析中医学对本病的病因病机认识,同时从临床研究及实验两个方面,对中医药治疗代谢综合征进行分析,归纳总结中医药对代谢综合征的研究进展。

药物微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证体会

汗法，即服用有发汗作用的药物，通过发汗，解除表邪。汗法有退热、透疹、消水肿、祛风湿等作用，主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等¨J。汗法包括药物发汗法及针灸、熏蒸、热熨、火疗等。药物微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证体会如下。

基于“本科生导师制+SRTP+专业课教学”交叉融合的人才培养模式探索

通过分析不同教育教学改革方法存在的问题,提出了基于“本科生导师制+SRTP+专业课教学”交叉融合的人才培养模式,探讨了其初步探索与实践效果。实践效果表明,该人才培养模式能够在提高不同创新举措实践效果的同时,深化本科教育教学改革,提高教学质量和学生深造率。

温阳化气法治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的有效性研究

目的:观察温阳化气法治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的有效性。方法:使用随机数字法将100例患者分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上以温阳化气为治则给予中药汤剂复荣通脉组方治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平和颈动脉斑块变化。结果:两组患者治疗前空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)水平无明显差异(P>0.05),治疗后与同组治疗前相比GLU、2 h PBG、HbA1c明显降低,FINS水平明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后各指标无组间差异;两组患者治疗前颈动脉斑块面积分级无明显差异(P>0.05),治疗后两组分级具有明显差异(P<0.05),其中观察组3级患者所占比例低于对照组,而0级所占比例高于对照组;治疗前两组不稳定斑块所占比例无明显差异(P>0.05),治疗后观察组不稳定斑块所占比例明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前动脉狭窄程度和动脉内膜的中层(Intima-media Thickness,IMT)水平无明显差异(P>0.05),治疗后与治疗前相比均有改善(P<0.05),但观察组动脉狭窄程度和IMT均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化气法对于糖尿病颈动脉粥样硬化具有较好的临床疗效,能够明显减少斑块面积和狭窄程度,减少不稳定斑块所占比例,具有重要的临床应用价值。

寒痉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症验案赏析

下肢动脉硬化闭塞症寒凝证是周围血管科临床中常见病症,我科运用李士懋教授经验方"寒痉汤"治疗,取得良好疗效,现举临床病例以飨读者。

下肢深静脉血栓病人后期“老烂腿”并发淋巴瘘一例

病人,男,72岁。3天前右小腿溃破,伴淡黄色透明液体渗出,于2021年1月20日就诊。既往史:否认高血压、糖尿病病史。现病史:9年前因下颈椎连续三段(C3/C4、C4/C5、C5/C6)椎间盘突出行前路颈椎手术,围手术期出现下肢深静脉血栓(DVT),预防肺栓塞植入滤网(先健科技有限公司,国械注准20103774496,型号:XJLX3260),口服华法林8年。

刘素钦治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症经验

刘素钦主任医师认为,慢性下肢动脉硬化闭塞症的发病与患者机体阳气渐亏失职、寒热痰湿瘀毒深伏经络脏腑密切相关,治疗上采取把握整体观念,阴阳为纲,温固阳气的宗旨,采取中医内治为主,外治为辅,衷中参西,急则治标,注重调摄的法则,充分发挥中医特色,取得了显著的临床疗效。

端面金属化陶瓷真空管的制备方法与发展方向

介绍了陶瓷真空管的主要用途,重点对实现陶瓷真空管端面金属化的真空离子镀、真空蒸镀、磁控溅射、烧结被金属、烧结金属粉末以及均匀沉淀、电镀、化学镀等制备方法进行了综述,提出了光催化化学镀实现陶瓷真空管端面金属化的制备新方法,并对端面金属化陶瓷真空管的发展方向进行了思考。