银杏达莫治疗突发性耳聋疗效观察

目的:探讨银杏达莫治疗突发性耳聋的疗效。方法:采用静脉注射银杏达莫治疗突发性耳聋4 5例(48耳)。结果:治愈率31.2 5 % (15 / 4 8) ,显效率2 2 .91% (11/ 4 8) ,有效率2 5 % (12 / 4 8) ,总有效率79 16 % (38/ 4 8) ,未发现毒副反应。结论:本药能改善微循环,增加内耳血氧供应,为耳蜗功能恢复创造良好条件,具有疗效高,听力恢复快,耳鸣眩晕症状消退显著特点。

洛美沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效观察

洛美沙星滴耳液是新喹诺酮类抗菌剂的水溶液制剂,文献报道其抗菌活性高、稳定性好,药液由中耳向血液移动浓度低,动物实验未发现中耳和内耳损伤.我们用0.3%洛美沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎60例(耳)取得了良好效果,初步总结如下.

鼻中隔偏曲矫正术加微波热凝筛前神经及双下鼻甲治疗变态反应性鼻炎

目的:探讨鼻中隔偏曲伴变态反应性鼻炎的治疗方法及结果。方法:利用此方法治疗53例患者并随访1年。结果:显效40例,有效10例,无效3例,总有效率93%。结论:鼻中隔偏曲矫正术加微波热凝筛前神经及双下鼻甲治疗变态反应性鼻炎是一种行之有效的治疗方法。

支撑喉镜声带肿物鼻内镜与显微镜临床研究

目的:分析支撑喉镜低温等离子治疗声带良性肿物195例病人进行治疗的疗效总结。方法:应用鼻内镜和显微镜支撑喉镜低温等离子治疗声带肿物治疗病人,分析其疗效。结果:声带暴露容易显微镜和鼻内镜下手术无明显差别,声带暴露困难鼻内镜手术优于显微镜,术后3例声门闭合遗留小缝隙,3mo后声嘶消失,1例复发,191例治愈。结论:声带暴露困难鼻内镜优于显微镜支撑喉镜下手术术治疗,恢复快,术后恢复好。

CO2激光治疗喉部良、恶性病变临床分析及相关因素探讨

目的探讨显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良、恶性病变的手术方法、操作技巧及临床效果。方法 169例喉部良、恶性病变患者采用显微镜支撑喉镜下CO2激光手术切除病变组织,术中根据喉部病变的程度采用不同的手术方式。随访并记录患者术后恢复情况。结果 123例喉部良性病变患者中,声带病变及合并肿物80例,会厌病变及合并肿物43例。46例喉部恶性病变患者中,声带白斑患者34例,声门型喉癌12例。不同性别患者喉部良性病变情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均一次手术成功,术后均无呼吸困难,均未行气管切开术。随访10个月~3.5年,1例声带息肉病变患者术后7个月复发,再次入院行CO2激光手术治愈,随访1年未再复发;1例失访。1例癌前期病变患者术后1年近前联合处有白斑增生。1例声带息肉患者术后拔管后出现气管痉挛并发症,对症治疗后无不良反应发生。结论显微镜支撑喉镜下CO2激光手术对喉部良、恶性病变的治疗疗效确切,喉功能保留好、视野清晰,术后恢复快。对于癌前期病变及早期声门型喉癌患者,术中需根据具体情况扩大切除范围及安全切缘。

小儿扁桃体等离子手术与传统切除术疗效分析

目的:比较小儿扁桃体等离子手术与传统切除手术疗效的优缺点。方法:分析120例扁桃体手术患儿的临床资料,比较两种术式的手术时间,术中出血量,术后效果和并发症等情况。结果:等离子组手术时间短于对照组,术中总出血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05),两种手术在有效率,打鼾及并发症等方面比较无显著差异。结论:小儿扁桃体等离子切除术较传统切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻,局部反应轻的显著优势,值得临床推广应用。

低温等离子上呼吸道多平面成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的研究低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及手术安全性。方法对56例中重度OSAHS患者特异性定位,低温等离子手术同期多平面消融打孔,解决鼻、软腭后区、舌后区多平面阻塞。将阻塞区立体式扩宽,尽可能保留鼻甲及悬雍垂功能。术后插管监测24～48 h拔管。结果手术6月,12月后总有效率分别为96.43%,91.07%（P〈0.01）。结论舌后区以上多平面阻塞所致的中重度OSAHS患者,手术后鼻甲回缩,软腭和悬雍垂缩短,舌根瘢痕收缩防止塌陷,咽腔扩大,改善通气,手术安全性提高,避免了气管切开。有较好的远期疗效。

鼻内镜下成人上颌窦后鼻孔息肉治疗37例临床分析

目的分析上颌窦来源的后鼻孔息肉临床特点和治疗方法。方法分析37例成人上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料。35例患者在全麻下经鼻内镜行鼻息肉切除术,2例局麻鼻内镜行鼻息肉切除术。结果 1年随访治愈率达96%。33例CT检查患侧上颌窦软组织影,其中5例窦口扩大,13例伴有患侧或双侧鼻窦炎。术中见息肉发生在上颌窦口周围29例,上颌窦内黄色黏液囊肿5例,脓液21例。筛窦口5例,术后随访6月至1年。结论上颌窦源性后鼻孔息肉的特殊病理特征及临床表现说明彻底切除上颌窦内和窦口区病变黏膜、保留正常黏膜术彻底保持鼻腔通气治疗的关键。

PTEN和SURVIVIN在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的观察PTEN和SURVIVIN在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨与人喉鳞状细胞癌的发生发展和预后的关系及相关性。方法免疫组化法检测喉鳞状细胞癌组织中PTEN和SURVIVIN的表达,探讨其在不同分期和分化癌组织中的变化及相关性。结果50例喉鳞状细胞癌组织中,PTEN蛋白表达阳性为24例,阳性率为48%,34例正常喉黏膜组织中PTEN阳性表达32例,阳性率94.12%,两组比较,差异显著(P<0.05),其中Ⅰ~Ⅱ期中PTEN阳性为14例,总阳性率84.47%,低于Ⅲ~Ⅳ期的35.53%(P<0.05);Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例,各级之间有差异(P<0.05)。50例病例中,SURVIVIN阳性表达37例,阳性率为74%,正常喉黏膜组织中阳性表达11例,阳性率32.35%,两组比较,有差异(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期阳性表达为23例,总阳性率45.55%,高于Ⅲ~Ⅳ期(14)例,总阳性率86.43%(P<0.05),Ⅰ级9例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,各级之间有差异(P<0.05)。结论喉鳞状细胞癌组织中,PTEN蛋白表达阳性率低于正常喉黏膜组织,恶性程度越高表达越低;而SURVIVIN则表达较正常喉黏膜组织高,恶性程度越高表达越低,两者在同一标本中表达呈负相关,并与肿瘤的临床分期和分化程度密切相关。

X染色体耦联锌指蛋白在喉咽癌诊治中的表达与意义

目的通过研究喉咽癌组织X染色体耦联锌指蛋白(Zfx)的表达,探讨Zfx在喉咽癌中的意义。方法收集手术切除后病理明确的喉咽癌组织标本(实验组)和健康人群喉咽组织标本(对照组)各47例,通过免疫组化染色分别对实验组及对照组标本中的Zfx水平进行检测,应用统计学方法对实验组和对照组标本中Zfx的表达进行分析。结果 Zfx在实验组中的阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=71.66,P<0.05)。实验组和对照组的平均光密度值差异有统计学意义(t=4.728,P<0.05),即实验组中的Zfx蛋白表达水平明显高于对照组中的Zfx蛋白表达水平。结论 Zfx在喉咽癌中存在异常高表达,极有可能在喉咽癌的发生发展过程中发挥重要的作用,可能是一个关键性的调控因子。

支撑喉镜低温等离子治疗声带非典型增生23例临床分析

目的对等离子微创治疗声带非典型增生病变的临床诊断和病理的临床疗效进行总结和分析。方法临床诊断并经病理证实的23例声带非典型增生病变在显微支撑喉镜下低温等离子对声带部分消融微创伤治疗。结果 2年随访,23例声带非典型增生术后未见异常,1例复发行单纯声带切除术。23例声带非典型增生分为声带白斑、轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生。手术后经2年随访无1例转为恶性。结论声带非典型增生的病理诊断重要,常常几种病理形态共存,活检有漏诊可能,采用显微支撑喉镜下声带肿物切除术及与低温等离子消融术,既是进一步明确诊断的方法又是有效治疗的微创措施,术后可以保留部分或尽可能恢复发音功能。

气传致敏因素对变应性鼻炎发病的影响

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的、发病率较高的一种慢性非感染性疾病，因其发病机制并不十分明确、致病因素复杂多样、临床治疗难以取得稳定疗效，使之成为医学领域研究的热点。目前研究显示，遗传和环境是导致该病发生的最主要原因。本文对环境中气传致敏因素与变应性鼻炎发病关系的研究现状做一综述。

儿童鼻通气功能评估技术进展

儿童期由于生长发育的特点，常出现各种原因导致的鼻通气功能障碍，鉴于儿童自身不能客观评价其主观感受，在选择治疗方案、手术适应证、疗效及术后随访评价方面需要有适合儿童的客观通气功能评价方法。本文对鼻声反射技术的测量参数、儿童期各项参数的变化及影响因素、儿童期多种疾病导致鼻气道阻塞的客观评估中鼻声反射的临床应用价值做一综述，以期为选择儿童鼻通气功能的评估手段提供参考依据。