脓毒症儿童血清降钙素原、铁蛋白水平变化及相关分析

目的探讨儿童脓毒症时血清降钙素原、铁蛋白的水平变化及相关临床意义。方法选择2012年3—11月收治的脓毒症患儿共46例为观察对象,根据病情分为脓毒症组(33例)和严重脓毒症组(13例),以同期健康体检儿童血清标本22例为对照组。检测各组血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,分析与脓毒症的相关性。结果 3组PCT比较差异显著(P<0.01),且与脓毒症严重程度成显著正相关(r=0.697,P<0.01);PCT在脓毒症的诊断中优于CRP(ROC曲线下面积分别为0.970与0.886,0.911与0.904)。SF在脓毒症及严重脓毒症分别与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论检测PCT有助于脓毒症的诊断及严重程度判断,准确度优于CRP;SF在脓毒症中有辅助诊断价值。

血清胱抑素C在早期肾脏损伤中的研究进展

急性肾脏损伤是临床中常见的重要问题,而肾脏损伤的早期诊断和治疗对逆转肾脏损伤至关重要。血清胱抑素C作为反映肾功能状况的一种新的内源性生物学标记,目前显示在反映早期肾脏损伤上明显优于传统肾功能检测指标,将对临床早期肾脏损伤的干预治疗产生重要意义。

血清胱抑素C在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中的价值。方法 138例手足口病患儿,其中普通病例85例为普通组,重症病例53例为重症组,择期行腹股沟疝手术患儿25例为对照组。检测3组血清CysC、肌酐(serum creatinine,SCr)水平,计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);绘制ROC曲线观察血清CysC、SCr诊断儿童手足口病早期肾损伤的价值。结果重症组CysC[(1.10±0.33)mg/L]、SCr[(81.72±15.34)μmol/L]高于普通组[(0.70±0.20)mg/L、(43.08±14.25)μmol/L]和对照组[(0.41±0.19)mg/L、(37.72±12.17)μmol/L](P<0.05),eGFR[(58.46±11.01)mL/(min·1.73 m2)]低于普通组[(117.83±35.93)mL/(min·1.73m2)]和对照组[(132.14±30.48)mL/(min·1.73m2)](P<0.05);普通组CysC水平高于对照组(P<0.05),SCr及eGFR水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症组31例、普通组6例发生肾损伤;手足口病肾损伤患儿CysC、SCr的AUC分别为0.890、0.756;CysC诊断手足口病肾损伤的特异性、敏感性(57.6%、96.0%)高于SCr(41.7%、85.0%)(P<0.05)。结论手足口病患儿CysC水平升高早于血清SCr;动态监测CysC在手足口病急性肾损伤早期筛查中有重要价值。

手足口病儿童体液免疫功能变化及临床意义

目的通过检测手足口病儿童血清IgA、IgM、IgG水平,了解其体液免疫功能状况,探讨其在手足口病发病机制中的作用,以指导临床治疗。方法选取2010年3月-2011年8月间103例手足口病患儿为研究对象,其中普通型52例,重型51例;52例健康体检儿童为对照组。通过Olympus Au640全自动生化分析仪采用免疫比浊法分别检测其IgA、IgM、IgG水平,并比较各组间差异。结果 IgA、IgG水平在手足口病时降低,IgM水平升高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。IgA、IgM、IgG水平在手足口病普通型与重型之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgA、IgM、IgG水平变化与手足口病轻重无直接相关性。手足口病患儿出现体液免疫功能紊乱,为临床免疫治疗提供了循证依据。

支气管肺炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化

目的观察支气管肺炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,SCys C)水平变化及其临床意义。方法支气管肺炎患儿50例(观察组)依据疾病程度分为轻度支气管肺炎组(26例)和重度支气管肺炎组(24例),同期择期行腹股沟疝修补手术患儿22例为对照组,检测并比较各组SCys C、尿素氮、血清肌酐水平。结果支气管肺炎患儿SCys C水平高于对照组(P<0.05),重度支气管肺炎组SCys C水平高于轻度支气管肺炎组(P<0.01);重度支气管肺炎组血清肌酐水平高于对照组(P<0.05);3组尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度支气管肺炎组SCys C、血清肌酐的AUC分别为0.709,0.587;重度支气管肺炎组SCys C、血清肌酐的AUC分别为0.834,0.715。结论 SCys C可作为支气管肺炎患儿早期肾损伤的诊断指标之一。

血清Cys C与随机尿mAlb/Cr比值在儿童肾脏损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、随机尿微量白蛋白/肌酐比值在儿童肾脏损伤中的诊断价值。方法选取45名患儿为观察组,根据疾病种类将其分为肾脏疾病组和肾外疾病组。30例健康体检儿童为对照组。分别检测血清胱抑素C(SCys C)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿肌酐及尿微量白蛋白。结果肾脏疾病组、肾外疾病组SCys C与对照组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio in random u-rine,U-mAlb/Cr)在肾外疾病组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SCys C、U-mAlb/Cr对肾脏损伤的敏感性优于传统指标BUN、SCr、eGFR及尿常规。SCys C和U-mAlb/Cr联合检测更有助于肾脏损伤病因分析及提高其阳性诊断率。

颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞疗效分析

目的 :观察颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞的临床疗效。方法 :将 112例脑梗塞的病人随机分为治疗组和对照组。治疗组应用颈动脉加压滴注活诺林 10 0mg加入盐水 80ml于病灶侧颈总动脉处加压滴注 ,每分钟 60滴左右 ,2 0分钟左右滴完 ,每日或隔日一次 ,10次为一疗程。对照组给与生理盐水 2 5 0ml,加入活诺林 10 0mg ,每日 1次静滴 ,10～ 15天为 1疗程。两组均同时给于肠溶阿司匹林片 75mg/(次 .d) ,并给与脱水、改善微循环等综合治疗。治疗四周后进行神经功能缺失评分比较 ,判定疗效。结果 :治疗四周后神经功能缺失评分分析 ,治疗组与对照组相比差异有显著性。结论 :颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞疗效确切 ,简单易行 ,明显优于静脉组 。