基于网络药理学和分子对接技术研究金芪清疏颗粒治疗社区获得性肺炎的潜在机制

目的采用网络药理学方法及分子对接技术探究金芪清疏颗粒(JQQSG)治疗社区获得性肺炎(CAP)的可能作用机制。方法利用TCMSP数据库和Swiss Target Prediction数据库获取和筛选JQQSG的活性成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DisGeNET数据库检索CAP预测靶点,两者靶点映射后,导入STRING数据库构建PPI网络筛选关键靶点,利用DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析,并通过AutoDock Tools软件进行分子对接。结果筛选后得到JQQSG 209个活性成分,1041个作用靶点;与CAP共同作用靶点312个,经PPI网络筛选后,得到64个核心靶点。GO富集分析共571个生物过程、68个细胞组分、199个分子功能,KEGG通路富集分析共165条通路,主要涉及蛋白作用,细胞凋亡,MAPK信号通路等。分子对接提示核心靶点与核心成分均具有较好结合能力。结论JQQSG治疗CAP的作用机制可能与其调控Akt、MAPK信号通路、改善氧化应激等作用途径,发挥抗炎、抗氧化作用有关,为后续进一步深入研究其具体作用机制奠定基础。

老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者生化指标分析

目的:探讨老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者的生化指标特征。方法:选取参加2019年度社区体检的老年女性2型糖尿病患者306人,根据骨密度分为糖尿病合并骨质疏松症(T2DM+OP)组154人,单纯糖尿病(T2DM)组152人。T2DM+OP组患者平均年龄为(68.24±5.74)岁,T2DM组患者平均年龄为(67.84±4.59)岁。比较两组血清钙(Ca)、磷(P)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D(25(OH)D)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)等水平的差异。结果:T2DM+OP组的25(OH)D和OC的中位数水平低于T2DM组(49.66 nmol/ml比74.02 nmol/ml,P<0.001;10.91 ng/ml比17.14 ng/ml,P<0.001);T2DM+OP组的PTH中位数水平高于T2DM组(53.92 pg/ml比40.12 pg/ml,P<0.001)。2组Ca、P、ALT、AST、CRE、BUN、ALP中位数水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25(OH)D、OC、PTH对老年女性2型糖尿病患者合并骨质疏松症具有一定的预测价值,出现异常应尽早进行骨密度检查以明确诊断。

体质辨识在老年女性肌少症筛查中的应用

目的:探索老年女性中医体质与肌少症关系,以及体质辨识技术在肌少症筛查中的适用性。方法:选取2015年1月至2016年6月期间在"治未病"门诊就诊的65岁以上女性患者共计634例,平均年龄(72.21±6.20)岁。采用《中医体质量表》辨识其体质类型,采用双能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对骨骼肌指数(RASM)。参考2014年亚洲肌少症工作组诊断标准中相对骨骼肌指数,以女性≤5.4kg/m^2为截值,比较9种体质组RASM异常检出率。结果:痰湿质组老年女性的RASM异常检出率为75.29%,高于其余8种体质组(P<0.05)。结论:痰湿体质的老年女性是肌少症高危对象,运用体质辨识技术进行肌少症的初筛,有利于提高后续诊断的效率与精准性。

血钠水平对女性糖尿病前期患者骨代谢的影响

目的:探讨血钠对女性糖尿病前期患者骨代谢的影响。方法:选取社区管理的女性糖尿病前期患者208名,年龄53~74岁,平均年龄(66.83±4.37)岁。测定静脉血Na^+浓度,按血Na^+数值降序排列分成4个组,每组52名。比较4组间血清Ⅰ型原胶原N^-端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原C-末端肽交联(b-CTX)值的差异。结果:4个组患者的血Na^+值均在正常范围,其中血Na^+值偏高组与偏低组的P1NP和b-CTX值高于血Na^+值适中的两组(P <0.05),而血Na^+值偏高组与偏低组之间的P1NP和b-CTX值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:适中的血清Na^+浓度(139.5~141.5mmol/L)有利于糖尿病前期患者骨代谢水平的稳定。糖尿病前期患者既要管好"糖",也要管好"盐"(血清Na^+)对骨质疏松症预防是有益的。

不同维生素D制剂治疗女性2型糖尿病合并骨质疏松症短期效果比较

目的比较不同维生素D制剂治疗女性2型糖尿病合并骨质疏松症的短期效果。方法选取参加2019年度社区糖尿病并发症筛查体检,新确诊的女性骨质疏松症患者126例。随机分成维生素D2组、骨化三醇组及阿法骨化醇组各42例,分别予维生素D2注射液、骨化三醇胶丸和阿法骨化醇软胶囊,同时均予阿仑膦酸钠及饮食指导。比较三组治疗前及治疗3个月后的血25-羟基维生素D[25-(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)水平变化等。结果治疗后维生素D2组25-(OH)D和PTH水平高于骨化三醇组和阿法骨化醇组;3个月随访周期中,维生素D2组未发生药物漏用情况,骨化三醇组发生药物漏服21例(50.0%),阿法骨化醇组发生药物漏服11例(26.2%);组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗费用:维生素D2组共计63.3元,骨化三醇组共计675.0元,阿法骨化醇组共计91.4元。结论普通维生素D应作为2型糖尿病合并骨质疏松症患者纠正维生素D缺乏的基础用药。活性维生素D在调控PTH水平方面作用更强,在肾脏和肝脏羟化酶活性低下的患者中有较强的适应证。包含维生素D2注射剂的骨质疏松症治疗方案简便、价廉、依从性好。