早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的临床分析

目的观察早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的短期疗效与不良反应。方法 64例早期乳腺癌患者保乳术后行两野切线全乳照射,全乳腺照射40.5 Gy/15 f,单次剂量2.7 Gy/f,同步瘤床推量至48Gy/15 f,单次剂量3.2 Gy/f,总疗程3周,观察分析患者局部复发情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间17月,随访率为100%,无局部复发情况发生。3例患者表现乳腺中度胀痛;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级急性皮肤反应发生率分别为17.2%、4.7%、1.6%;Ⅰ级血小板下降发生率与Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少发生率分别为1.6%、4.7%;放疗完成后4、7月美容优良率分别为90.6%、87.5%。结论早期乳腺癌保乳术后全乳放疗同步瘤床加量的短期疗效与以往常规放疗方式相似,缩短放疗时间,不会增加皮肤不良反应及降低美容效果。

FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌组织Ki-67、MMP-2和Fas表达的影响

背景:直肠癌为消化道常见恶性肿瘤。以奥沙利铂为基础的新辅助化疗对直肠癌患者疗效确切,但其作用机制尚未完全明确。目的:探讨FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤组织中增殖细胞相关核抗原Ki-67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和死亡受体Fas蛋白表达的影响。方法:前瞻性纳入2014年8月—2016年2月中国石油天然气集团公司中心医院病理确诊直肠癌患者104例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=46),治疗组患者术前接受6个疗程FOLFOX4方案新辅助化疗,对照组患者直接行手术治疗。取术后肿瘤组织标本,以免疫组化法检测Ki-67、MMP-2、Fas蛋白表达。结果:直肠癌组织中Ki-67主要表达于细胞核,MMP-2、Fas主要表达于细胞质。治疗组Ki-67、MMP-2阳性表达率显著低于对照组(41.4%对80.4%,P<0.05;36.2%对73.9%,P<0.05),Fas阳性表达率显著高于对照组(62.1%对32.6%,P<0.05)。结论:FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌治疗作用的机制可能与抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移能力以及促进肿瘤细胞凋亡有关。

初中物理课堂教学探讨

如今，初中物理教学决不能只当“教书匠”，照本宣科教教材，而要在教学中不断学习不断反思，吸取经验，取长补短，与时俱进。下面我谈淡自己在物理课堂教学过程中的几点感想。

乳腺癌老年患者的治疗方式及影响因素

随着人口老龄化的加速,我国乳腺癌老年患者的发病率和病死率呈逐渐升高趋势[1,2]。然而由于老年乳腺癌患者的生物学行为、其他系统慢性疾病及治疗耐受程度等不同于年轻患者,且很少纳入临床研究试验,其中70岁以上患者几乎不入组临床研究,因此对于老年乳腺癌患者的治疗缺乏标准合适的方案[3,4]。本研究回顾性分析我院手术治疗的65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,探讨乳腺癌老年患者的治疗方式及影响因素,现报告如下。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症116例

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例采用射频热凝靶点、三氧盘内注射、辨证分型中药治疗。结果:优78例、良15例、可19例、差4例,有效率96%。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。