选择性动脉栓塞在脊柱肿瘤术前的应用

目的通过对选择性动脉栓塞结果评估脊柱肿瘤术前动脉栓塞的价值和作用.方法采用Seldinger方法,将导管逐支选择地插入需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行动脉栓塞.栓塞后24～48 h进行手术.结果栓塞前肿瘤供血动脉数字血管减影术(digital substraction angiography,DSA)表现肿瘤染色与栓塞后再次造影肿瘤染色较之前减少75%以上.共栓塞肿瘤供血动脉32支.术中出血量显著减少.结论栓塞肿瘤供血动脉,认真分析DSA的结果,尤其注意根髓大动脉,以免误栓出现并发症.把握好栓塞时间、栓塞适应证及栓塞的程度,以保证脊柱肿瘤术前栓塞的疗效.

血管内介入治疗消化道出血的临床应用

目的评价DSA血管造影诊断和介入治疗消化道出血的临床应用价值。方法对62例消化道出血患者分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉DSA造影检查。DSA表现有明确出血的采用栓塞治疗,不宜栓塞部位出血的行垂体后叶素灌注治疗。随访1～3个月。结果62例中43例血管有异常表现,表现为造影剂外溢征23例、新生肿瘤血管和肿瘤染色征3例、动脉瘤4例、血管畸形13例,43例中,栓塞治疗27例,有明确血管出血的23例、血管异常4例。药物灌注治疗29例,血管异常药物灌注治疗16例。无血管异常灌注血管加压素13例。结论DSA对消化道出血的诊断具有较高价值;动脉栓塞或药物灌注治疗出血性病变创伤小、安全、高效。

索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效分析

目的:分析索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年1月我院收治的肝癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,实验组和常规组。常规组仅采用介入治疗,实验组在常规组基础上采用索拉非尼进行治疗。对比两组肿瘤坏死程度以及复发率。结果:实验组肿瘤完全坏死率显著高于常规组,差异具备统计学意义(P<0.05);实验组复发率(6.67%)显著低于常规组(36.67%),差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗临床疗效显著,能改善生存质量,是一种安全、高效的治疗手段,值得临床推广。

异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响分析

目的:分析异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响。方法:选择我院收治的原发性肝癌患者50例作为观察对象(2015年1月~2017年6月),采用随机分组的方式分成两组,对照组25例实施常规肝保护药物治疗,实验组25例在对照组基础上实施异甘草酸镁治疗,分析两组治疗效果。结果:实验组治疗后的肝功能指标、不良反应发生率及显效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针对接受介入治疗的原发性肝癌实施异甘草酸镁治疗的效果显著,能促进肝功能指标恢复正常,值得临床推广。

经皮冠状动脉介入术后穿刺部位出血的相关因素分析及护理

目的探讨经皮冠状动脉内介入（PCI）术后穿刺部位并发出血的高危因素，加强医护工作的针对性和有效性。方法以PCI术后穿刺部位出血的48例患者（出血组）和出血量正常的96例患者（非出血组）为研究对象，采用病例对照研究方法，筛选PCI术后出血的相关因素。结果出血组凝血功能异常（12．50％），遵医依从性差（35．42％），砂袋压迫位置不当（25．00％）和手压法止血（85．42％）的构成比高于非出血组（分别为3．13％，9．38％，5．21％和65．63％），差异有统计学意义（P〈0．05）；年龄[（65．35±9．34）岁1和收缩压（SUP）【（142．67±13．07）mmHg）】亦大于非出血组[（59．67±8．21）岁，（135．68±12．46）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；多元Logistic回归分析显示，年龄（OR=1．157，95％CI：1．073—1．248），SBP（OR=1．004，95％CI：1．007～1．083），遵医依从性（OR=4．365，95％CI：1．455—13．096）和手压止血（OR=3．161，95％CI：1．050～9．474）是术后出血的危险因素。结论PCI术后出血受多因素影响，年龄、SBP、遵医依从性和止血方法是其独立相关因素，除不可控因素年龄外，其它因素均可通过改进护理措施，达到减少术后出血并发症的效果。

Teach-back健康宣教对大咯血介入治疗患者SPBS评分及护理工作满意度的影响

目的观察Teach-back健康宣教对大咯血介入治疗患者自我感受负担量表(SPBS)评分及护理工作满意度的影响。方法选取2017年10月至2019年6月168例大咯血介入治疗患者,按照入院时间分组,各84例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Teach-back健康宣教。对比两组患者干预前后疾病知识掌握度、SPBS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理工作满意度。结果干预后观察组疾病知识为(84.35±8.14)分、注意事项为(82.79±7.86)分、护理措施评分为(87.12±8.30)分,均显著高于对照组的(79.25±7.60)分、(75.44±7.51)分、(84.36±7.11)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组SPBS评分为(11.34±2.31)分、HAMA评分为(5.41±1.47)分,低于对照组的(13.59±2.85)分、(7.69±2.03)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理工作满意度高于对照组[94.05%(79/84)比83.33%(70/84)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back健康宣教应用于大咯血介入治疗患者,可提高患者疾病知识掌握度,减轻患者自我感受负担及焦虑情绪,提高护理工作满意度。

子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS对子宫腺肌症患者卵巢功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症患者的临床效果。方法:选择2017年5月—2019年2月我院收治的80例子宫腺肌症患者作为观察对象,随机分为两组,各40例。对照组采用LNG-IUS治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS治疗,比较两组卵巢功能、血清指标及子宫大小、月经改变情况。结果:治疗后,两组LH、E 2、FSH水平均升高,且观察组LH、FSH水平比对照组高,但E 2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA125水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经减轻率、子宫缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌症患者采用子宫动脉栓塞术联合LNG-IUS治疗,可有效改善患者临床症状及卵巢功能,降低血清CA125水平。

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的分析部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法选择2004年12月至2008年3月行部分性脾动脉栓塞术的36例脾功能亢进患者观察术后效果。结果36例患者1～6个月临床观察，症状明显改善，白细胞24h明显回升。术后未出现严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进创伤小，疗效好，完全可作为外科脾切除的替代手术。

不同直径海藻酸钠微球栓塞剂在子宫肌瘤介入栓塞治疗中的治疗效果分析

目的 分析不同直径海藻酸钠微球栓塞剂在子宫肌瘤介入栓塞治疗中的治疗效果.方法 选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫肌瘤患者作为研究对象.按照随机数字法分为实验组与常规组.两组患者均接受多项常规检查,常规组采用500至700μmKMG栓塞治疗,实验组在常规组治疗后采用直径为700至900μmKMG实行补充栓塞.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者的FSH、HL、E2三项指标无明显差异,数据不具备统计学意义(P>0.05);实验组患者的子宫肌瘤体积指标显著优于常规组患者,数据差异均显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 采用500至700μmKMG联合、700至900μmKMG的栓塞治疗方式具备更加突出的临床效果,介入栓塞树种不同直径栓塞剂栓塞子肌瘤的临床疗效理想,值得临床推广.

输卵管介入再通术治疗不孕症39例

目的分析选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用价值。方法对39例由于输卵管梗阻引起的不孕症，在明确手术时间、严格无菌操作基础上，利用先进的介入技术，选择性输卵管造影，最大程度的明确诊断并针对性的实施再通治疗。结果39例共59条输卵管，一次性疏通成功51条，有效率86．1％。其中11条输卵管的梗阻部位在壶腹部和伞端，粘连严重，迂曲成团，0．015的导丝无法通过，加压注射生理盐水疏通梗阻部位。结论选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻引起的不孕症操作简单、安全经济，疗效确切。

前列腺良性增生介入治疗26例

目的探讨支架植入术治疗良性前列腺增生的临床价值。方法本文搜集资料完整的26例高龄男性患者，行良性前列腺增生的支架植入术。结果26例患者置入支架26枚，均为一次植入成功，患者症状缓解，植入后近期可能有轻度不适症状，2周内基本消失。结论良性前列腺增生的金属内支架治疗方法几乎所有原来需要外科手术治疗的患者都可以做。由于其创伤小、不良反应少、具有可复性和可逆性等优点，有望成为治疗前列腺增生的首选方法。

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用分析

目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗瘢痕妊娠的临床应用.方法以2015年11月~2018年10月间入本院治疗的76例瘢痕妊娠患者为研究主体.分成A组和B组,均是38例.A组给予UAE治疗,B组给予常规治疗.对比治疗效果.结果 A组的妊娠大出血发生率为2.63%,B组为18.42%,A组的生育功能指标均优于B组,对比差异显著(P<0.05).A组的不良反应发生率为10.53%,B组为31.58%,对比差异明显(P<0.05).结论为瘢痕妊娠患者行UAE治疗可以有效预防大出血、改善其生育功能,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

目的分析间质性肺炎的CT特征并评价高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法所有患者均行螺旋CT扫描，并行全肺或局部HRCT扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、正确的诊断间质性肺炎。结论HRCT能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。

低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值

目的探讨低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值。方法对75例肩关节周围炎患者进行常规MRI平扫,脂肪抑制MRI平扫,对比分析SE T1WI,FSE T2WI,脂肪抑制FSE T2WI,3种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 75例患病肩关节周围炎中MRI检出阳性征象的57例(76%),肩峰下滑膜囊液29例,喙突下滑膜囊液32例,肩胛下肌滑膜囊积液12例,肱二头肌腱鞘炎4例,关节腔积液26例,三角肌肿胀3例,冈上肌肿胀2例,冈下肌肿胀2例,肱二头肌肌肿胀1例。结论低场强开放式MRI对肩关节周围炎定位定性诊断有极高价值,明显优于其它影像学检查。

支气管动脉栓塞术不同栓塞剂治疗大咯血的疗效比较

目的 比较支气管动脉栓塞术不同栓塞剂治疗大咯血的疗效.方法 回顾性分析我院收治的60例大咯血患者临床资料.均行支气管动脉栓塞术治疗,根据术中采用栓塞材料不同分为对照组(n=25)与观察组(n=35).对照组术中采用明胶海绵(GS)栓塞剂,观察组采用海藻酸钠微球(KMG)+GS(或钢圈)进行栓塞.记录栓塞情况,随访2周比较临床疗效,随访1年,记录复发率及并发症情况.结果 所有患者均栓塞成功,止血成功率100%;随访2周观察组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);术后两组均未发生严重并发症.结论 支气管动脉栓塞术不同栓塞剂治疗大咯血止血效果均显著,KMG联合GS栓塞的中长期疗效高于GS栓塞,可降低复发率.

心理护理在下肢血管介入患者中的应用效果及不良情绪影响

探讨心理护理对下肢血管介入治疗患者不良情绪的影响及应用效果。方法:将76例于2020年3月-2021年3月收治的下肢血管疾病患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成AB两组。两组均展开下肢血管介入治疗及常规护理干预,B组添加心理护理干预,并对比干预效果。结果:干预后B组患者心理状态稳定情况优于A组,护理满意度及临床依从性均高于A组,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论:将心理护理应用到下肢血管介入治疗中,可助患者稳定心理状态,提升其临床依从性及对护理服务的认可度,从而促进护理服务的顺利展开。