心力衰竭合并肺部感染患者血清MIP-2、Cys C、miR-21表达水平及对抗感染效果的预测价值

目的心力衰竭合并肺部感染(PI)患者血清巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、胱抑素C(Cys C)、microRNA-21(miR-21)表达水平及对抗感染效果的预测价值。方法选取2019年4月至2021年10月商丘市第一人民医院收治的163例心力衰竭患者,根据是否合并PI分为心力衰竭合并PI组(n=96)、心力衰竭未合并PI组(n=67),另选取同期100例健康体检者为对照组,均检测血清MIP-2、Cys C、miR-21水平。心力衰竭患者均接受常规抗心力衰竭治疗,合并PI患者接受抗感染治疗。观察抗感染效果及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)变化,分析血清MIP-2、Cys C、miR-21水平与CPIS、SOFA评分的相关性,并分析血清MIP-2、Cys C和miR-21水平对抗感染效果的预测价值。结果3组血清MIP-2、Cys C、miR-21水平对比,心力衰竭合并PI组最高,心力衰竭未合并PI组其次,对照组最低(P<0.05);心力衰竭合并PI组CPIS、SOFA评分均较心力衰竭未合并PI组高(P<0.05);CPIS、SOFA评分与血清MIP-2、Cys C、miR-21水平均呈正相关(P<0.05);治疗1、2个疗程后抗感染有效患者血清MIP-2、Cys C、miR-21水平均低于抗感染无效患者(P<0.05);治疗1个疗程后,血清MIP-2、Cys C、miR-21联合预测抗感染无效的曲线下面积为0.919(95%CI:0.837~0.946),敏感度为92.59%,特异度为91.30%(P<0.05)。结论血清MIP-2、Cys C、miR-21在心力衰竭合并PI患者血清中表达水平较高,且与感染程度、器官功能状态相关,三者联合对心力衰竭合并PI患者抗感染效果具有较高预测价值。

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性探析

目的:探究急性脑梗死患者医院感染病原菌分布及耐药情况。方法:选取商丘市第一人民医院于2021年2月至2022年2月收治的110例急性脑梗死发生医院感染患者作为研究对象,进行病原菌鉴定及药敏试验,分析其病原菌分布情况以及耐药性。结果:110例患者中,肺部感染与泌尿系统感染是主要的两种医院感染类型,分别有59例、34例,占比分别达到53.64%、30.91%;59例肺部感染患者标本共检出75株病原菌,34例泌尿系统感染患者标本共检出41株病原菌,共116株;116株病原菌中,革兰氏阴性杆菌占56.03%,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎格雷伯菌和大肠埃希菌,对头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、庆大霉素的耐药性较低;革兰氏阳性球菌占40.52%,主要为金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌,对苯唑西林、克林霉素、万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药性较低;真菌占3.45%,未检出耐药菌株。结论:急性脑梗死患者医院感染的易发部位主要为肺部与泌尿系统,急性脑梗死医院感染患者的感染部位不同,主要病原菌不同,检出的病原菌药敏分析情况不容乐观,临床需加强对该类疾病患者的病原菌鉴定与药敏分析,确保临床合理使用抗菌药物。

急性有机磷农药中毒中间综合征治疗体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果。方法:收治急性有机磷农药中毒中间综合征患者19例,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果:本组19例患者经过积极治疗,其中16例患者治愈;3例患者死亡,其中2例死于严重感染合并多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停。结论:有机磷农药中毒早期治疗过程中,要严密观察患者肌力变化,尽早确诊,尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键。

急诊内科昏迷患者的抢救体会

目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因及抢救措施。方法:回顾性分析急诊科96例昏迷患者的临床资料,总结其病因、临床特征及治疗方案。结果:96例昏迷患者最常见的病因为急性中毒以及原发性脑部疾病,糖尿病并发症以及继发性脑病次之;死亡8例,主要死于脑血管病和中毒。结论:急性中毒和原发性脑部疾病是导致昏迷的主要原因,早期准确诊断和及时有效的治疗可以提高抢救成功率。