检测血细胞制品细菌污染的方法

血细胞制品的细菌污染是输血面临的难题,尤其是浓缩血小板的染菌率明显高于全血,对输血安全构成了重大威胁,受到人们的普遍关注。随着医学的进展,国内外尝试了许多检测血制品细菌污染的新方法。但与常规的外观检查和细菌培养方法相比优势并不明显,使其应用受到限制。因此医护人员强化无菌观念,输血前仔细检查仍是目前预防血制品细菌污染的主要办法。

噬菌体展示抗体在输血医学中的应用

噬菌体展示(表位)技术是一种体外利用分子生物学原理产生抗体的新方法。该法不但简便、快速,而且可产生常规杂交瘤方法无法获得的抗体,在免疫学中有广泛的应用。本文介绍该法的基本原理、优点、局限性以及在输血医学中的应用。

“两票制”对药企经济运行及药品价格的影响

调查分析"两票制"对药品生产企业和代表性药品价格变化的影响。结果显示:实施"两票制"后药品生产企业流通层级减少,经济运行平稳,药品出厂价格上升、终端价格下降、中间费用率降低。"两票制"在药品价格方面的政策效果符合预期,但需加强政策联动并防范政策风险。

新医改前后武汉市社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的了解新医改前后武汉市社区卫生服务中心的经济运行状况。方法根据2008—2016年武汉市卫生财务年报,对武汉市社区卫生服务中心收支情况、服务量、服务效率和效益进行分析。结果 2008—2016年武汉市社区卫生服务中心总收入年均增长率为21.4%,可分配结余为负值,且可分配负结余规模有持续扩大趋势。财政补助收入占总收入比重持续增长,由2008年的32.4%增长至2016年的60.0%,其中用于公共卫生服务补助的资金年均增长率为7.7%;医疗收入占总收入比重大体上呈下降趋势,由2008年的59.4%降至2016年的37.7%,其中药品收入占医疗收入比重由2008年的38.9%降至2016年的32.3%。承担的门急诊人次数由2008年的200.5万人次增长至2014年的398.8万人次,2015、2016年分别降至359.2、298.4万人次;出院人数由2008年的1.2万人增长至2014年的7.3万人,2015、2016年分别降至5.3、4.1万人。病床使用率由2009年为80.9%下降至2016年的44.4%,百元固定资产医疗收入(不含药品收入)由2008年的61.2元增长至2011年的135.1元,之后大体上呈下降趋势,2016年降至66.9元。结论新医改以来,武汉市社区卫生服务中心的经济运行发展低于全国平均水平;公共卫生服务功能有所增强,但医疗服务功能弱化;建议持续提升社区卫生服务中心的医疗服务能力,调动社区人员积极性,提升工作效率,最终促进分级诊疗实现。

我国公立医疗机构药品集中采购现状评述

目的:分析我国公立医疗机构药品集中采购实施现状、成效及主要问题,为进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:以"药品采购、公立医院、医疗机构"等主题词检索2015年6月～2018年12月中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库等。根据纳入与排除标准筛选文献,采取构成比等指标对文献特征及实施现状、主要成效和突出问题等内容定量定性分析。结果:纳入本次研究的论文共37篇,主要内容:认为实施药品集中采购主要有利于降低药品价格(29.7%),保障基本药物供应(13.5%);但现存问题主要集中在"量价脱钩"(18.9%)、"二次议价"(16.2%)、药品供应短缺(8.1%)、药价"虚高"与"虚低"(21.6%)、回款不及时(8.1%)和药品集中采购组织(GPO)缺乏统一规范(5.4%)等。结论:药品集中采购主体错位,亟待落实"带量采购"、完善综合监管和药品质量评价体系,以适应新时期政策环境变化和"三医联动"改革需要。

基于案例分析的按人头付费支付方式改革探讨

各地区在实施按人头付费支付方式改革探索过程中取得了许多成效,但在按人头付费实现路径、医保管理体制转变、配套保障措施落实、激励分配机制等方面还面临困难和挑战。作者结合文献和案例地区的按人头支付方式改革实施过程存在的问题和挑战,提出从加强基本医疗服务包的筹资保障、合理设定按人头付费基本服务包内容、科学测算按人头付费标准、建立科学有效的监督考核体系、结合实际制定相关配套措施5个方面进行策略优化。

健康中国战略下健康管理的内涵研究

新时期下的健康管理无论从内涵、外延还是内容、效率和组织框架等都有很大不同，新时期下的健康管理借助于互联网技术、物联网技术和人工智能等技术全方位全周期管理居民个体的健康。本文在回顾国内外健康管理发展历程的基础上，详细阐述了国内外关于健康管理内涵的界定，提出健康中国战略下的健康管理应以医防融合为核心。

基于经济性评价的药品遴选经验介绍及对我国的启示

目的:介绍国外药物经济评价在药品遴选中的应用,探索我国药品遴选中存在的问题及解决思路。方法:运用比较分析方法,研究了世界卫生组织澳大利亚、英国及泰国等国家的药品目录遴选过程以及药物经济学方法在其中的作用。结果:利用药物经济评价结果进行药品遴选是各国普遍采取的方法 ,?药物经济学的发展在各国也比较成熟。结论:引入经济性评价方法完善我国药品遴选流程,需要增加政府投入、推动药物经济学科发展、破除以药补医。

基于疗效和市场价格的三种前列腺增生药物经济性比较

该研究检索了治疗良性前列腺增生的三种代表性药品特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺的疗效评价文献,进行综合分析对比三种药品的疗效,结合当前药品价格和费用数据测算了三种药品治疗前列腺增生的经济性水平。结果表明,特拉唑嗪经济性最好,主要原因是该药品价格低廉;非那雄胺的经济性在这三种药品中最差,主要是由于其治疗有效率较低。

平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素分析

目的:分析平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和主要影响因素,了解互联网诊疗的市场定价现状。方法:采用描述统计和多元回归方法研究目前国内3个知名互联网诊疗平台提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素。结果:三级医院医生占比超过90%;医生职称越高,收费越高;语音问诊价格普遍高于图文问诊;同一职称的医生收费极差较大;医生所在医院等级、评价得分和问诊量会对医生收费产生影响。结论:平台型互联网诊疗偏好三甲医院医生资源,这有利于促进公众对医疗问诊质量和价值的重视,而职称较低的医生有望在平台上通过提高问诊质量和服务体验来获得提价空间,同时,对互联网医疗的深化研究需要区分不同病种和平台的具体情况。