心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值

目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。

利用ADC输出码密度测量时钟抖动的仿真研究

在已有的利用ADC采样研究时钟抖动基本模型的基础上,提出了利用ADC的输出码密度测量时钟抖动的修正模型.考虑了量化噪声的影响,利用信噪比关系,根据修正模型导出了最佳性能公式.最后通过MATLAB对这个修正模型进行了仿真验证,并指出可以利用修正模型对实际测量结果进行修正.

丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征的疗效及对血脂和心功能的改善作用

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对血脂和心功能的改善作用。方法选择2016年1月—2019年1月期间南阳市中心医院收治的ACS患者124例,采用随机数字表法将患者分为2组:单药组、联合组,各62例。单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗。采用酶比色法测定血脂水平,即低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC);超声心动图检测心功能指标:左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF);化学发光法测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果联合组和单药组治疗总有效率分别为98.39%、87.10%,2组比较差异具有统计学意义(χ~2=5.871,P=0.015)。治疗后,2组LDLC、TG、TC水平均较治疗前明显降低,HDLC较治疗前明显升高(P<0.05);联合组LDLC、TG、TC水平均较单药组更低,HDLC较单药组更高(P<0.05)。治疗后,2组LVESV、LVEDV较治疗前明显缩小,LVEF较治疗前明显增高,cTnI较治疗前明显降低(P<0.05);联合组LVESV、LVEDV较单药组更小,LVEF较单药组更高,cTnI较单药组更低(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗ACS患者的疗效满意,有利于明显改善血脂水平和心功能状况,值得临床推广应用。

替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病患者PCI后的应用价值

目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀钙片在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。方法选择2019年11月至2020年11月于该院行PCI的78例CHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各39例。对照组口服阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片,观察组在此治疗基础上,加用注射用盐酸替罗非班,连续用药3个月。比较两组炎症因子水平、血管内皮功能指标、主要心血管不良事件(MACE)、不良反应。结果治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,NO水平高于对照组,ET-1、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿托伐他汀钙片在CHD患者中具有较高的应用价值,可降低PCI后机体炎症因子水平,改善血管内皮功能,减少MACE发生,安全可靠。

南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究

目的分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果 (1)南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;(2)美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;(3)女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差(P<0.05);(4)肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好(P<0.05)。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。

氯吡格雷对冠心病介入治疗患者的血栓素B2水平、血小板聚集率及预后影响

目的:探讨氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法:选取88例行冠心病介入治疗的患者,将其随机分成对照组和观察组。对照组44例,予以阿司匹林常规治疗;观察组44例,加用氯吡格雷。比较两组凝血功能指标、血栓素B2(TXB2)水平与血小板聚集率(MPAR)、心血管不良事件及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组FIB高于对照组,PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 h、12 h后,观察组的TXB2水平、MPAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷在冠心病介入治疗患者中具有较高的应用价值,可改善凝血功能,降低TXB2水平和MPAR,减少心血管不良事件发生。

网络并行计算中的远程直接内存存取实现

提出了一种基于硬件TCP协议(HTCP)的远程直接内存存取(remote direct memory ac-cess,RDMA)设计.该设计直接架构在网络的MAC协议层上,因此仅用非常简单的硬件就可实现较高的传输效率,适用于不需要穿越网关的小规模并行计算.实测结果表明使用这种HTCP协议的RDMA网络传输对CPU的占用率比采用普通的TCP协议至少降低一半以上.

高速交替/并行数据采集系统时钟研究

研究了交替/并行数据采集系统中采样时钟抖动、采样时钟偏差、高速ADC量化误差与采集系统信噪比的关系.通过对采样数据的一级近似以及合理的假设,推导出了信噪比的数学表达式.用建立的仿真模型验证了数学表达式.结果表明,在输入信号频率较高时,信噪比以20 dB/10倍频下降,时钟抖动等效均方值决定了20 dB/10倍频下降的起始位置.

MIPS系统中北桥的FPGA设计

介绍了一个用 FPGA开发的用于 MIPS系统的北桥设计 ,主要包括北桥的结构框架、设计思想和技术特点等内容 ,并结合同类型的国外产品进行了性能上的比较和测试 。

芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2016年1月—2016年12月在南阳市中心医院心内科住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人96例,将入选的病人随机分为A组、B组和C组,各32例。A组给予常规抗心力衰竭治疗,B组在A组治疗基础上加用左西孟旦,C组在B组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前及治疗后24 h及1个月测量并比较3组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)及NT-proBNP水平。结果与治疗前比较,治疗后3组LVEDD、LVEF、SV明显改善,6MWT延长,NT-proBNP水平降低(P<0.05);治疗后24 h、治疗后1个月B组和C组较A组明显改善,且C组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合左西孟旦较单用左西孟旦能改善慢性充血性心力衰竭病人的心功能。

高速数据采集系统时钟抖动研究

研究了数据采集系统时钟抖动、ADC量化噪声以及ADC微分非线性与信噪比的关系.通过合理的假设,利用自相关和功率谱密度的关系,推导出了信噪比与抖动和噪声的数学公式.并建立仿真模型,验证该公式.结果表明,在输入信号频率比较高的时候,信噪比以20 dB/倍频下降,时钟抖动决定了20 dB/倍频下降的起始位置.

冠状动脉内注射重组人尿激酶原对STEMI病人急诊PCI术后心肌血流灌注的影响

目的观察经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的影响。方法选取2018年7月—2019年6月南阳市中心医院收治的STEMI行急诊PCI病人120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,在指引导管到位,指引导丝通过病变确定在真腔后,观察组经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原,对照组依据血压情况经指引导管冠状动脉内注射硝普钠注射液,比较两组PCI术后无复流发生率以及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级及心功能变化,统计90 min内ST段回落率及随访1年出血事件、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组病人术后TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无复流发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组90 min的ST段回落率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组术后30 d心功能指标优于对照组(P<0.05);两组随访1年主要心血管不良事件及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内溶栓治疗可明显改善急诊PCI急性STEMI病人的血流灌注,从而降低无复流发生率。

200通道分布式同步数据采集系统

整个分布式系统由中央控制部分通过 1 0 0 M以太网发送的系统控制命令和时钟装置的统一的时钟信号进行同步操作。在工控机采集节点中 ,通过使采集卡与工控机共享 DRAM来实现较长时间的数据采集。在设计中采用一些措施来增加系统的抗电磁干扰的能力。系统的设计过程中 ,对多个操作系统包括 Windows98,Lin-ux2 .2 ,Vx Works进行了测试 ,并且对关键的中断处理程序的实现做了比较以提高系统的稳定性。采用模块化的设计 ,可以针对不同的应用来配置采集的通道数 ,而不影响系统的总体性能。本设计在系统的性能和成本间做到了较好的平衡。

MIPS北桥设计中的验证与调试系统

介绍了在设计 MIPS计算机的北桥过程中开发的一套的验证和调试系统 ,内容包括北桥的软件功能仿真平台和硬件验证、调试平台 .该系统为微型计算机的设计提供了一个方便实用的开发平台 ,不仅适用于 MIPS系统 。

基于VME总线四通道高速UART串行系统

介绍一种利用串行通信协议处理器MC68360和微处理器MC68040实现4通道高速UART通讯的设计方案。异步UART通信的速率可以达到333Kbps,同步UART通信速率可以达到1.6Mbps。

基于VxWorks的多DSP系统的多任务程序设计

多DSP信号处理板广泛地运用于工业、军事、通信和医疗等许多方面。本文介绍一种基于VxWorks实时操作系统的ADSP21160的多DSP板设计,以及该板在数字式声纳的实时信号处理系统中的应用,并介绍在VxWorks实时操作系统下的软件算法仿真和实现。

多道ADC与PC机DMA通讯

论文叙述了多道ADC与PC机之间通讯的基本原理和典型工作时序 ,提出了一种以DMA技术为核心的多道分析器PC机接口设计 ,给出了利用该接口构成的计算机多道分析器在测量13 7Cs闪烁γ谱实验中的结果 ,证明它是一种多道ADC与PC机之间实现高速通讯的实用方法 .

基于MPEG4的嵌入式远程监控系统设计

介绍了一种基于MPEG4的嵌入式远程监控系统的设计方案。该方案采用硬件ASIC对视频和音频数据进行压缩,通过以太网传输视频流和音频流。系统的配置和状态也是通过以太网远程监视和控制。该方案具有系统体积小,建造成本低等优点,支持多用户连接,适用于银行、交通、教育等多种领域的监控需求。

多道分析器高速计算机接口

介绍了一种以DMA技术为核心实现的多道分析器高速计算机接口,论述了该接口的基本原理和工作过程,给出了实验结果,证明了满足高速数据采集的要求。

注射用辅酶I对急性心肌梗死病人心肌损伤及预后的影响

目的探究注射用辅酶I对急性心肌梗死(AMI)病人心肌损伤及预后的影响。方法选取2018年7月—2019年12月南阳市中心医院收治的择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI病人287例,采用随机数字表法分为观察组(143例)和对照组(144例)。两组病人均接受急诊PCI术,均行抗血小板等常规药物治疗,观察组在此基础上加用注射用辅酶I治疗。观察两组治疗前及PCI术后24 h后心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化;比较两组随访1个月时左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室容积指数(LAVI)]及随访6个月不良心血管事件的发生情况。结果与入院时相比,两组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB均明显升高(P<0.05),与观察组比较,对照组PCI术后24 h cTnI、CK、CK-MB升高更明显(P<0.05)。随访1个月后,观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LAVI比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用辅酶I应用于急性心肌梗死病人,可以明显减少急性期心肌损伤,改善心功能,同时降低短期不良事件发生率。