老年性单纯收缩期高血压患者的左心结构和功能探讨

目的 研究老年性单纯收缩期高血压对左室结构和功能的影响。方法 用彩色多普勒超声心动图仪测量102例老年性单纯收缩期高血压患者左室结构和功能，同时选择年龄≥60岁85例健康老年人作为对照组。结果老年性单纯收缩期高血压组左室质量指数(143．0±21．9)g／m^2大于对照组(120．7±23．0)g／m^2(P<0．05)；二尖瓣血流心房收缩速度(60．0±11)cm／s高于对照组(51.5±11．3)cm／s(P<0．05)。结论老年性单纯收缩期高血压患者存在左室肥厚和舒张功能异常。有效地降低老年性单纯收缩期高血压的收缩压，有望能逆转左室肥厚和舒张功能异常，减少老年性单纯收缩期高血压患者心血管并发症的发生和死亡。收缩压升高、脉压增大是左室肥厚和血管并发症的独立危险因素。

老年性单纯收缩期高血压患者的左心结构和功能

用彩色多普勒超声心动图仪测量63例单纯收缩期高血压(ISH)的左室结构和功能,发现ISH的左室重量指数142±23.9 g/m^2大于对照组122.5±25.6 g/m^2(P<0.05);ISH的二尖瓣血流心房收缩速度59±10.9 cm·s^(-1)高于对照组50±12.6 cm·s^(-1)(P<0.05)。结果表明,ISH患者存在着左室肥厚和舒张功能异常,有效降低ISH的收缩压,可望逆转左室肥厚和异常的舒张功能,减少ISH患者的心血管并发症的发生和死亡。

血管紧张素转换酶基因型与高血压左室肥厚的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因型与高血压患者左室肥厚的关系。方法用ＰＣＲ方法分别检测１５１例原发高血压患者ＡＣＥ基因型，并做超声心动图检查，测量左室舒张末径（ＤＬＶｄ）、左室收缩末径（ＳＬＶｄ）、心脏室间隔厚度（ＩＶＳ）及左室后壁厚度（ＬＶＰＷ），计算左室重量（ＬＶＭ）。结果各基因型组中ＤＤ型的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４９．９±５．６ｍｍ、３０．５±６．５ｍｍ、１１．２±１．６ｍｍ、１１．７±１．５ｍｍ、２５９．５±６２．１ｇ，ＩＤ型组的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４８．９±５．３ｍｍ、３１．５±５．２ｍｍ、１１．４±１．７ｍｍ、１１．９±１．６ｍｍ、２６１．３±７０．３ｇ，Ｉ型组的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４８．９±５．５ｍｍ、３１．８±６．５ｍｍ、１１．１±１．９ｍｍ、１１．５±１．８ｍｍ、２５０．８±８２．５ｇ，各基因型组间ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ并无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论国人ＡＣＥ基因型与高血压左室肥厚无关。

尼群地平对老年人单纯收缩期高血压的疗效

目的观察尼群地平治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效。方法４６名老年单纯收缩期高血压患者，随机分成尼群地平治疗组和安慰剂组。疗程１年。两组均在治疗前及治疗终结后，分别进行偶测血压、２４ｈ动态血压及超声心动图检查。结果与安慰剂相比尼群地平能明显降低平均２４ｈ收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、偶测收缩压。但对舒张压的影响无统计学意义。服尼群地平１年后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量及左室重构指标均显著改善。结论尼群地平能有效降低老年单纯收缩期高血压患者的收缩压，逆转靶器官损害。

希氏束电图在缓慢性心律失常的应用(附10例报告)

我院于1987年6月开展了希氏束电图对缓慢性心律失常的检查,3例Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),7例病窦综合征(以下简称病窦),并同时做了心内窦房结功能电生理检查,报告如下。 1

无创性动态血压与诊室血压对比评价单纯性收缩期高血压

用无创动态血压仪(ABP)研究了以诊室血压(OBP)诊断的单纯性收缩期高血压(Oi)59例混合性舒张期高血压(Om)16例,临界高血压(Ob)28例,正常对照(On)21例。结果发现,ABP的读数与OBP值相符的一致率在Oi为29%,在On、Om和Ob分别为84%、36%和30%;ABP的收缩压≥21.28kPa和舒张压<12.64kP的百分率,在Oi最高为29%,在Om、Ob,On分别为10%、6%、1%(P<0.05)。本研究提示,Oi是有别于Om、Ob和On的持续存在的疾病。

血管紧张素转换酶基因多态性和偶测血压的关联性

血管紧张素转换酶基因多态性和偶测血压的关联性齐建华１刘国仗２曹心民３简明２乔德仁４汪家瑞３刘力生２本溪钢铁集团公司总医院１（１１７０００）中国医学科学院阜外心血管病医院２首都医科大学附属宣武医院２开滦医院血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）是一锌金属肽酶，其已...

醛固酮合成酶(CYP11B2)基因T(-344)C多态性与高血压病相关性研究

目的 本研究探讨醛固酮合成酶基因 (CYP11B2 )基因T(- 344 )C多态性与原发性高血压之间关系。方法 选取吉林省原发性高血压患者 10 7例 ,其中男 6 4例 ,女 4 3例。正常人 12 7例 ,其中男 73例 ,女 5 4例。排除高血压病及其它器质性疾病。所有研究对象用常规方法提取白细胞DNA。采用多聚酶链反应结合限制性内切酶 (HaeⅢ )方法检测CYP11B2基因T(- 344 )C多态性。结果 共扩增成功 12 2例正常人和 10 1例高血压患者DNA标本。原发性高血压组和正常对照组CYP11B2基因T(- 344 )C多态性基因型TT、CT、CC分布分别为 6、2 8、6 7和 5、5 9、5 8,其中C、T等位基因频率在两组分别为 0 2 0、0 80和 0 2 8、0 72。原发性高血压组TT基因型 ,T等位基因频率显著高于正常对照组 ,CT基因型 ,C等位基因频率显著低于正常对照组 (P <0 0 5 )。结论 本研究提示醛固酮合成酶基因(CYP11B2 )基因T(- 344 )C多态性与中国人原发性高血压有关 ,可能是中国人原发性高血压的一个遗传标志。

河北汉族人群醛固酮合成酶基因-344C/T多态性研究

目的对中国河北省正常人群CYP11B2基因-344C/T多态性分布特点进行初步研究。方法选取唐山市正常健康体检者,提取白细胞DNA,PCR扩增CYP11B片段,应用限制性内切酶HaeⅢ37℃酶切2h。酶切产物行25g/L琼脂糖凝胶电泳。紫外灯下观察基因型。结果CYP11B2基因-344C/T多态性在河北正常人群中分布是CC16.0%、CT41.7%、TT52.5%,C等位基因为26.8%,男女之间基因型、等位基因频率差异无统计学意义(P=0.544、0.382)。CYP11B2基因-344C/T多态性分布与日本、芬兰、南非、法国、德国、比利时等国正常人群分布存在显著性差异,不同种族之间差异有统计学意义(P<0.004)。结论不同种族、不同地区正常人群CYP11B2基因-344C/T多态性分布存在明显差异。

急性心肌梗死后应激性高血糖与心室重构以及预后的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急性期的空腹血糖水平与心室重构之间的相关性以及与1个月、1年死亡率的关系。方法:连续248例非糖尿病AMI患者,排除了其他引起慢性应激的因素,测定患者次日晨起空腹血糖(FG)。AMI后第2周进行超声心动图检查,随访患者1个月和1年的存活情况。进行FG和超声心动图各参数间的相关分析。比较不同血糖水平下的1个月和1年死亡率。结果:①FG与左室射血分数(r=-0.287,P<0.01),左室后壁厚度(r=-0.205,P<0.01)均呈轻度负相关,与左室舒张末径(r=0.166,P<0.05),左室收缩末径(r=0.312,P<0.01)均呈轻度正相关。②合并应激性高血糖者预后较无应激性高血糖者差(1个月死亡率:19.8%vs.7.5%,P<0.01;1年死亡率26.7%vs.12.2%,P<0.01)。血糖重度升高者预后较轻度升高者差(1个月死亡率:33.3%vs.13.2%,P<0.05;1年死亡率42.4%vs.19.1%,P<0.05)。结论:AMI急性期的FG水平作为机体应激程度的标志与左心室重构相关,FG高者,1个月和1年预后均较差。

老年收缩期高血压与无症状性腔隙脑梗塞发病的研究

对老年单纯收缩期高血压腔隙性脑梗塞发病情况进行研究，61例老年收缩期高血压（ISH组）和59例老年对照组（NT组）进行脑CT扫描。两组年龄分别为67.85±5．55和66.85±6.03岁。两组病例均无有相关临床症状和神经定位体征。结果表明腔隙性脑梗塞（LCI）者ISH组占31．11％，NT组占15．25％，两组对比有显著性差异（P＜0.05）。LCI部位两组均以基底节为多见，说明无症状LCI多见于高血压。

马凡氏综合征并发大动脉炎心肌梗塞和夹层动脉瘤两例报告及文献复习

晚近我们收治两例马凡氏综合征病人,1例并发大动脉炎和急性心肌梗塞,另一例并发夹层动脉瘤和急性左心衰竭;两例均经双维彩色脉冲多普勒超声心动图和 CT 检查证实。我们对2例并发症的机制作了探讨和文献复习,文献强调马凡氏综合症心血管并发症经超声心动图检出率高达92.3%,一般体检仅为30.8%,凡年轻人患有难以肯定胸腹痛者应想到夹层动脉瘤可能,不失时机作出诊断和治疗。

外伤性瓣膜病(附3例报告及文献复习)

心脏的各部位均可因胸腹部及全身的创伤而受到损害,尤其是瓣膜更属常见。鉴于外伤性瓣膜病国内罕有报道。现报道我院收治的3例并进行文献复习。1 病例报告1.1 例1.男,33岁。

血管紧张素转换酶基因型多态性与原发性高血压左室重量指数的相关性研究

目的 研究血管紧张素转换酶 ( ACE)基因型与原发性高血压患者左室重量指数的相关性。方法 用 PCR方法分别检测15 8例原发性高血压患者 ACEG,并做超声心动图检查 ,测量左室舒张末径 ( DLVd)、左室收缩末径 ( SLVd)、室间隔厚度 ( IVS)及左室后壁厚度 ( PWT) ,根据 Devereux公式计算左室重量 ( LVM) [1 ]和左室重量指数 L VMI( LVMI=LVM/体表面积 )。结果 各基因型组中 , 型的 LVMI为 ( 117.2 6g± 3 7.14 ) g/ m2 ,ID型组的 L VMI为 ( 12 5 .3 8g± 3 3 .2 9) g/ m2 ,DD型组的 LVMI为 ( 12 1.11± 3 1.82 ) g/m2 ,各基因型组间 LVMI并无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 中国人 ACEG与原发性高血压左室重量指数无相关性。

血管紧张素转换酶基因多态性和动态血压关联性的初步探讨

探讨血压和位于人染色体１７ｑ２３的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子的一个２８７片段的插入／缺失多态性的关联性。在６０例６０岁以上的高血压病患者中，测量了偶测血压（ＣＢＰ）和动态血压（ＡＢＰ）；观察三种基因型之间的血压差异。结果显示：在三种基因型之间，未发现ＣＢＰ的明显差异（Ｐ＞０．０５），然而，其间的多个２４小时动态血压参数之间存在明显的不同（Ｐ＜０．０５）。本研究提示：ＡＣＥ基因的Ｉ／Ｄ多态性对血压有影响；ＡＢＰ较ＣＢＰ敏感。