微创血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及评价

我院自1991年5月以来,采用微创手术对经手术证实微血管压迫(Microvascular compression,MVC)致三叉神经痛的148例患者,行微血管减压(Microvascular decompression,MVD),取得显著疗效,现分析报告如下.

脑脓肿8例诊治分析

近年来,在影像诊断技术方面的较大进展和广泛应用,细菌培养技术的提高,有效抗生素的增多,手术时机的选择和手术方法的改进,已使脑脓肿的发生率及死亡率明显下降,治愈率明显提高.本文总结分析了我院1999年以来收治的8例脑脓肿的诊治情况.

颅脑损伤合并其它部位损伤120例临床分析

我院１９９０～１９９７年共收治颅脑损伤１０００例，其中有合并伤者１２０例，占１２％，分析如下。１临床资料１１一般资料男８６例，女３４例，年龄最小３岁，最大８１岁，平均３８３岁，其中１８～６０岁９０例。致伤原因：车祸：１１０例，坠伤８例，铁棍击伤２...

颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术

报告2例颅内巨大型脑膜瘤和1例海绵状血管瘤,因肿瘤血供丰富,并有明显的颈外动脉供血,使手术切除困难。术前采用经股动脉插管颈外动脉栓塞术,有效的减少了肿瘤切除手术中出血,使肿瘤得以彻底切除。对栓塞适应症、栓塞技术和方法、并发症预防做了探讨。

外伤性气颅83例

总结我院2004年1月～2008年12月间收治的颅脑外伤患者2196例，其中外伤性气颅83例（2．60％）。结合文献，对外伤性气颅的发病机制、临床特点及治疗方法进行回顾性分析。

外科治疗顽固性癫痫10例报告

外科治疗顽固性癫痫１０例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，许钟（扬州２２５００３）我院于１９９０年５月～１９９３年１０月对药物治疗无效的１０例顽固性癫痫患者分别采用不同手术方式进行治疗，效果良好，报告如下。１ 临床资料１．１一般资料男７例，...

耳后小切口入路血管减压术治疗顽固性三叉神经痛

耳后小切口入路血管减压术治疗顽固性三叉神经痛武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，廖春生（扬州２０５００３）我院自１９９１年５月以来，采用耳后小切口入路钻孔开颅血管减压术治疗顽固性三叉神经痛３５例，取得显著疗效。现报告如下。１一般资料本组３...

椎管内占位性病变58例分析

椎管内占位性病变由于压迫脊髓,常并发截瘫,且有呼吸困难危及病人生命的危险。因此在神经外科临床的诊断和治疗中更具有重要意义。本文就本院1982年以来神经外科收治的58例经手术证实的椎管内占位性病变,作一总结分析,从中拽出一些经验教训,供临床诊治中参考。

脑立体定向技术在部队基层医院应用体会

近年来国内外脑立体定向及功能性神经外科发展迅速,并取得了显著成绩,现就部队基层医院开展脑立体定向及功能性神经外科新技术,结合典型病历治疗体会报告如下。临床资料例1:男,65岁。因四肢不自主颤动5年,于90年9月8日住院。患者1985年出现右上肢不自主颤动,继之发展至右下肢、左上下肢,但以右侧肢体为重,静止时明显。

Chiari畸形合并脊髓空洞症手术方式的探讨

目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式。方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料。单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例。23例得到MRI随访。通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与术后、有效率对照,分析CM-SM发病机制和疗效。结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07mm,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29ml和6.29ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44ml(2.2倍),与术前的相比差异均显著(P<0.01);PFD有效率71.4%,PFDD有效率96.3%,两者相差显著(P<0.05)。结论颅后窝减压+硬脑膜成形术是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式。

颅内动脉瘤显微手术与血管内介入治疗疗效比较

目的比较颅内动脉瘤显微外科手术与血管内介入治疗的疗效。方法回顾性分析颅内动脉瘤行血管内介入和显微手术治疗各54例患者资料,比较两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间。结果根据GOS评分,介入治疗组术后恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡分别为41例、6例、4例、2例、1例,而显微手术组分别为39例、8例、5例、1例、1例。介入治疗组、显微手术组的并发症分别为5例(9.26%)、6例(占11.1%),平均住院时间分别为(8.2±0.9)d、(8.3±1.0)d。两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间比较,差异均无统计学意义。结论血管内介入与显微手术治疗颅内动脉瘤疗效无明显差异,应根据不同病情选择更有效的治疗方法。

枕部着力额颞叶对冲伤63例

目的探讨枕部着力致额颞叶对冲伤的临床特点和救治经验,以求提高疗效。方法对我科收治的63例枕部着力,额颞叶对冲伤患者的临床特点和救治体会进行回顾性分析。结果全组按Jennet标准分级评定,随诊6个月。手术治疗42例,非手术治疗21例,愈后良好(Ⅴ)37例,轻残(Ⅳ)14例,重残或植物生存(Ⅲ+Ⅱ)4例,死亡(Ⅰ)8例。结论枕部着力致额颞叶对冲伤有病情危重、病情变化快、迟发性昏迷、致死率高等特点,密切观察病情变化,尽早复查头颅CT,及时正确的伤情判断,合理有效的手术是改善患者预后的关键。

颅颈部蛛网膜下腔异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机制中意义的研究

目的探讨颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)发病中的作用。方法回顾分析35例CM-SM的磁共振(MR)影像学资料。与20例正常人对照,测量斜坡和枕鳞的长度(DB和IO)、小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第Ⅳ脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和颅颈交界区(CCJ)及其内SS的容积等形态学指标,分析CM-SM发病机制。结果病例组DB、IO均较对照组明显缩短,小脑扁桃体平均下移8.42 mm,α角平均缩小6.29°,与对照组有显著性差异(P<0.05)。病例组PCF容积测量值均较对照组平均缩小10.24 ml,其中神经组织体积减少不明显(P>0.05)而其内SS容积则缩小25.8％,平均减少了6.05 ml。CCJ区总容积变化不明显,其内神经组织体积增加7.29 ml(16.2％)而SS容积平均减少12.96 ml(63.7％),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。表明颅后窝发育过小,使后脑组织向下向前移位,导致整个CCJ区蛛网膜下腔狭窄。结论颅颈部的发育异常是Chiari畸形发病的基础,蛛网膜下腔狭窄在SM发生发展中起重要作用。

53例慢性硬膜下血肿的诊治体会

对 5 3例慢性硬膜下血肿 (CSDH)临床资料进行回顾性总结。CSDH以慢性颅内压增高起病多见 ;CT及MR扫描有助诊断 ;

颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

目的总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点。方法回顾性分析我科近5年收治的832例颅脑损伤患者临床资料。结果本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈8例,死亡2例;15例颅脑损伤符合脑性盐耗综合征,治愈13例,死亡2例。结论颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性盐耗综合征,对其进行早期诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率。