浅谈沈阳乔氏满族民间刺绣

满族民间刺绣内容多样、色彩丰富、狂野与温婉并存、观赏与实用并存,具有鲜明的民族区域特色和深厚的文化内涵,突出反映了满族人民的风俗及其艺术特色。经过时代的变迁和历史的洗礼,满族刺绣的技艺不断发展与创新,沈阳乔氏满族民间刺绣创造出仿真绣,其技法为中国工艺美术事业增添了宝贵财富。

澜沧江国际航运十年开发效益评估

澜沧江-湄公河国际航运概况 澜沧江-湄公河发源于中国青藏高原,全长4 881 km,其中中国境内长2 130 km,流经中、老、缅、泰、柬、越等六国,素有"东方多瑙河"美称.中国云南出境多年平均流量2 180m3/s,入海多年平均流量15 060 m3/s.从中国思茅港到老挝琅勃拉邦788 km为中老缅泰四国协议通航河段,平均比降0.4‰.

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 。

乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的对照研究

目的:探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的影像学特点。方法:对比40例手术后病理证实的乳腺原位癌伴早期浸润患者的钼靶与超声诊断结果。结果:40例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的28例(70.0%),表现为良性肿瘤征象的7例(17.5%),无肿瘤征象5例(12.5%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的13例(32.5%),表现为良性肿瘤征象的10例(25.0%),无占位表现的17例(42.5%)。结论:在乳腺原位癌伴早期浸润诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查综合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊。

参麦注射液促进乳腺癌患者术后恢复的临床观察

目的：探讨应用参麦注射液使乳腺癌术后患者尽早恢复的治疗作用。方法：选取女性乳腺癌治疗性手术患者80例，随机分为两组，治疗组术后静脉注射参麦注射液治疗7天，与对照组对比伤口愈合时间、引流量、手术并发症、血象及手术前后的NK细胞、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）。结果：治疗组的伤口愈合时间、手术并发症均少于对照组，血红蛋白恢复明显优于对照组（P＜0．05），NK细胞、CD4、CD4／CD8比值治疗组术后比对照组有显著性升高（P＜0．05）。结论：参麦注射液有利于乳腺癌患者治疗性手术的恢复，减少手术并发症的发生，可以使患者尽早顺利进行化疗。

乳腺癌保乳手术治疗148例分析

目的 研究乳腺癌保乳治疗方法的选择 ,探讨保乳手术适应证及疗效。 方法 回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院接受保乳治疗的 14 8例乳腺癌临床资料。 0期 5例 ,Ⅰ期 85例 ,Ⅱ期 5 5例 ,Ⅲ期 3例。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。 结果 手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过 5 4个月中位随访期 (范围 2～ 84个月 ) ,局部复发率为 2 7% ( 4 /14 8) ,其中乳腺 3例 ,腋窝 1例 ;远处转移率3 4 % ( 5 /14 8) ,手术至远处转移间期 6～ 4 3个月 ,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨 ,其中 3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的 10 8例患者进行乳房外形的评估 ,优 32 4 % ( 35 /10 8) ,良 4 9 1% ( 5 3/10 8) ,差 18 5 % ( 2 0 /10 8)。 结论 对早期乳腺癌及部分经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意。规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。

乳腺黏液癌的声像图特点及病理学基础

目的 探讨乳腺黏液癌的超声特征及病理学基础。方法 对 44例乳腺黏液癌的超声与病理特点进行回顾性分析。结果 单纯型 :本组 2 8例 ,超声呈低或等回声 ,形态规则 ,边界清 ,内部回声均质 ,后方回声增强。病理黏液量多 ,部分边缘呈膨胀性生长。本组误诊率 64 % (18/2 8)。混合型 :本组 16例 ,超声呈低或等回声 ,形态不规则 ,边界不清 ,内部回声不均质 ,后方回声不增强。病理黏液量少 ,边缘均呈浸润表现。误诊率 19% (3 /16)。结论 单纯型黏液癌类似良性疾病 ,了解其声像图特点对提高诊断率有一定帮助。

^(99m)Tc-MIBI平面显像对乳腺肿物良恶性的鉴别

为探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异脯(MIBI)对鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值,对125例患乳腺肿物的病人进行^(99m)Tc-MIBI 平面显像及半定量分析,均与病理检查结果对照,部分病例与红外线、钼靶及针吸活组织检查结果对照。结果:此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度与特异性分别为90%与87%,明显高于红外线(76%与57%)、钼靶(74%与82%)及针吸(66%与100%)。故^(99m)Tc-MIBI 平面显像半定量分析是术前筛选和鉴别乳腺肿物良恶性的较好方法。

新辅助化疗后乳腺癌的临床病理学改变

目的 旨在观察局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床病理学改变。方法 局部进展期乳腺癌4 0例术前用粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌 ,并作免疫组化进行ER、PR、cerb -B2、p5 3、Ps2、nm2 3、CathD等项目检测 ,新辅助化疗采用TA化疗方案 ,3周为一个周期 ,完成 2～ 6周期不等进行临床评价疗效。对术后标本进行HE、免疫组织化学染色观察。结果 总有效率 (RR)为 90 0 % (36 / 4 0 ) ,13例 (32 5 % )临床完全缓解 (cCR) ,2 3例 (5 7 5 % )部分缓解 (PR) ,4例 (10 0 % )无变化 (NC) ,无进展病例。其中 9例(2 2 5 % )病理完全缓解 (pCR)。行保乳手术 10例 (10 / 4 0 )。与术前病理检验标本比较 ,乳腺癌化疗后出现瘤体缩小变软、甚至消失 ,肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、玻璃样变性、血管周围炎症细胞浸润及纤维化等改变 ;相应病例腋窝淋巴结转移灶亦有上述改变 ,而且淋巴结无论有无转移均可见结构改变 ,淋巴细胞松散 ,正常滤泡结构消失 ,甚至于出现正常淋巴结不见的充血现象 ,有大量噬细胞反应。免疫组织化学未见P5 3、cerb -B2、CathD蛋白阳性表达变化 ,ER、PR表达无显著差异。结论 TA新辅助化疗对多数乳腺癌的原发灶及腋窝淋巴结转移灶均不同程度变性坏死 ,增加了保乳手术机会 ,同时在抑制乳腺癌微转?

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。

乳腺癌术后伤口并发症的探讨——附164例报告

目的 探讨乳腺癌术后伤口并发症发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2004年1月-2004年11月我院接受乳腺癌手术治疗的164例连续乳腺癌患者。手术方式包括乳腺癌改良根治术和保留乳房手术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每口引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液、皮瓣坏死、伤口感染情况。结果164例患者发生共发生皮下积液30例（18．3％）；电刀游离皮瓣明显增加了皮瓣积液的发生率（OR=2．39，P=0．014）；腋窝淋巴结转移数目1-4个（OR值=2．56，P〈0．05）和5-10个（OR值=6．20，P〈0．05）时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。电刀游离皮瓣的患者总引流量多于手术刀游离皮瓣组，改良根治术后的总引流量也多于保乳手术组（P〈0．01）。乳腺癌术后发生皮瓣积液明显延长了患者的住院时间（P〈0．01）。患者的年龄、肿瘤分期、接受新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫数目都和术后是否发生皮瓣积液无关（P〉0．05）。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。

榄香烯乳对化疗药物引起的骨髓抑制的改善和预防作用的临床比较观察

目的：对化疗前应用榄香烯乳在改善化疗后出现的骨髓抑制症状方面的用途作用进行观察。方法：８ 例恶性肿瘤患者在几种不同化疗后，均出现不同程度的白细胞下降等骨髓抑制症状，在接受其后的化疗前，先给予榄香烯乳。结果：８ 例患者骨髓抑制较前一疗程明显减轻。８ 例中无１ 例出现２ 级以上的白细胞降低，均无需升白、输血等补救治疗。仅有１ 例在化疗后白细胞降至２．９ ×１０９／Ｌ，未经治疗，自行恢复。观察的８ 例患者均未因骨髓抑制等毒副作用延误下一疗程治疗。结论：化疗前应用榄香烯乳可对化疗后出现的骨髓抑制有一定的改善和预防作用。

乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用

目的 探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法 回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果 87例患者中,85例成功,发现早期乳腺癌2 1例,重度非典型增生16例,乳腺小叶增生19例,乳腺纤维腺瘤2 0例,硬化性腺病9例。结论 乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法。

普贝生引产致子宫破裂1例

1 病例资料 女性39岁,已婚,住院号262649,孕4产1.因＂停经40＋5周,无腹痛＂于2011年4月27日入院.平素月经规律,28天行经1次,末次月经2010年7月25日.停经30d自测尿妊娠试验阳性,依据早期B超,早孕反应出现时间,胎动情况核实孕周无误.

抓住机遇 加快步伐 推动澜沧江--湄公河国际航运开发

澜沧江——湄公河国际航运开发工作,在改革开放发展外向型经济历史进程中,越来越显示出潜在的价值和深远的意义。为了继续打好基础,贯彻落实云南省第六次党代会提出的“打通澜沧江下游航运通道”的奋斗目标,有必要对过去几年的主要工作、做法和基本经验作一次认真的回顾,以利在此基础上充实、完善、提高,加快澜沧江——湄公河国际航运开发步伐,为发展云南外向型经济作出贡献。