核因子表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的探讨核因子表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择住院产妇112例,分为早产临产组37例,足月妊娠自然临产组37例,足月剖宫产组38例。3组产妇分娩后行胎膜组织病理检查,比较3组产妇的亚临床绒毛膜炎发生率,根据病理检查结果将全部产妇分为亚临床感染组及非感染组。应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法和RT-PCR技术检测亚临床感染组及非感染组产妇外周静脉血白细胞中胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达;并行胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平相关性分析。结果早产临产组产妇亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于自然临产组及剖宫产组(P<0.01)。112例产妇中发生亚临床绒毛膜羊膜炎35例,为亚临床感染组,77例无感染产妇为非感染组。NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇胎膜组织中的表达水平非感染组比较差异有统计学意义(P<0.01)。NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇外周静脉血白细胞中的表达与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平呈正相关关系(r分别为0.581及0.571,P均<0.01)。结论NF-κB p65在早产患者的亚临床绒毛膜羊膜炎的发病机制中有重要作用。可作为预测早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的一个指标。

血浆内皮素一氧化氮与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的：通过临床检测,观察正常妊娠妇女及不同程度妊娠高血压疾病患者血浆内皮素（ET-1）及一氧化氮（NO）浓度的变化。探讨血浆ET-1、NO与妊娠高血压疾病的相关性,同时采用中药葛根素治疗重度子痫患者,观察疗效及毒副作用。方法：选择2004年1月～2006年1月在辛集市第一医院妇产科住院治疗的正常妊娠妇女30例,轻度子痫患者17例,重度子痫前期患者60例。正常妊娠妇女于产前,妊娠高血压疾病患者于治疗前及产前,重度子痫前期患者于用葛根素治疗7～10天后,两次采血,观察血浆中ET-1、NO的变化及重度子痫患者治疗后的平均动脉压、尿蛋白、胎心率的变化、新生儿窒息、产后出血、羊水污染程度等。结果：采用葛根素治疗前后,血浆ET-1值分别为（63.40±11.57）pg/ml和（46.96±7.93）pg/ml,NO值分别为（39.14±9.17）μmol/L和（54.43±12.16）μmol/L,MAP分别为（116.7±15.70）mmHg和（104.1±5.94）mmHg,24h尿蛋白定量分别为（3.83±0.39）g和（1.49±0.12）g,治疗前后比较均有显著差异。结论：妊娠高血压疾病患者血浆ET-1浓度明显高于正常妊娠孕妇,NO浓度明显低于正常妊娠孕妇,而且病情越重ET-1水平越高,N0水平越低。用葛根素治疗重度子痫前期患者,能使血浆ET-1值降低,NO值升高,缓解小动脉痉挛、改善临床症状、改善母儿结局,对治疗有积极作用。

羊水乳酸水平预测宫内窘迫新生儿不良结局的价值

胎儿宫内窘迫是新生儿不良结局的主要原因,寻找简便有效的方法预测胎儿官内窘迫可降低新生儿不良结局发生率,提高产科质量。2005年1月～2006年4月,我们观察了羊水乳酸水平与胎儿宫内窘迫新生儿不良结局的相关性,现报告如下。