手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中的应用效果分析

目的:探讨手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中的应用价值及其对支气管镜到达活检部位时间的影响因素。方法:回顾性分析2022年8月—2023年3月在宜昌市中心人民医院呼吸内镜中心接受径向超声引导下经支气管镜肺活检的116例肺外周结节患者,根据术前是否采用手绘导航规划路径,分为手绘导航联合径向超声组(手绘导航+RP-EBUS-GS组,n=60)和径向超声组(RP-EBUS-GS组,n=56),对比分析手绘导航在支气管镜肺活检中的应用效果。采用单因素及多因素Logistic回归分析手绘导航对支气管镜到达活检部位时间的影响因素。结果:手绘导航+RP-EBUS-GS组支气管镜到达活检部位时间明显短于RP-EBUS-GS组(6.32±3.10 min vs 8.89±4.09 min,P<0.001)。以支气管镜到达活检部位时间为因变量,单因素分析结果显示,两组患者性别、结节与支气管关系、所在支气管分级及是否应用手绘导航有明显差异(均P<0.05);多因素Logistic结果显示,所在支气管分级及是否应用手绘导航是支气管镜到达活检部位时间的独立影响因素(均P<0.05)。结论:手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中可明显缩短支气管镜到达活检部位的时间,具有很好的临床应用价值。肺外周结节所在支气管分级及是否应用手绘导航是支气管镜到达肺活检部位时间的独立影响因素。

支气管哮喘患者小气道评估和治疗的研究进展

支气管哮喘（哮喘）是全球最常见的慢性疾患之一,以气道慢性炎症为特点的异质性疾病。目前尽管根据全球哮喘防治创议（GINA）指南阶梯治疗,但部分患者仍难以控制。哮喘气流受限主要发生在小气道,且小气道功能异常参与了哮喘患者临床表现。最近的药理学技术的进展促生了小颗粒气溶胶的吸入设备的出现,使治疗药物到达小气道,从而达到疾病控制、防止进展为持续气流受限、降低激素不良反应等目的。

Y型气道自膨式覆膜金属支架在治疗气管食管瘘中的应用

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)多见于先天性疾病,也可继发于良性或恶性肿瘤[1]。近年来,微创技术如Y型气道覆膜金属支架、Y型硅酮金属支架置入,为TEF患者的治疗带来了新希望。目前,金属支架置入术治疗TEF在临床上的应用越来越成熟,是微创技术中治疗TEF的首选方法[2]。Y型气道覆膜金属支架是一种全覆盖、自膨胀的金属支架,可用来治疗TEF或其他累及气管隆突区的TEF患者[3]。此方法操作简单、创伤小,能迅速缓解症状。虽然Y型气道覆膜金属支架置入术可能会带来不同程度的并发症[4],但是临床医生在直视下操作可以及时预防并发症的发生。