颈椎管内恶性黑色素瘤1例报道

患者男性，44岁。因颈肩疼痛1年，加重伴四肢进行性麻木无力10余天，于2012年3月14日收入院。体检：体温36．2℃，血压130／80mmHg，营养中等，神志清，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑包素沉着。颈椎棘突兀明显压痛、叩痛，无双上肢放射痛；压颈试验（＋），双侧臂丛神经牵拉试验（＋）．双侧三角肌、屈肘肌力正常，右侧伸肘肌力2级，右侧屈伸腕肌力、右手握力均3级．左侧伸肘肌力3级，双侧霍夫曼征（＋）；双下肢肌张力高，肌力均正常，提睾反射未引出，双膝腱反射亢进，双巴彬斯基征阴性。

微创经皮椎弓根螺钉系统对降低胸腰段椎体骨折患者术后感染影响分析

目的探析胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗对术后感染的影响。方法将本院2016年3月至2017年9月期间接受手术治疗的80例胸腰段椎体骨折患者选为研究对象,依据硬币法分为两组,即传统组(n=40)与微创组(n=40)。传统组患者给予传统开放手术治疗,微创组患者给予微创经皮椎弓根螺钉系统治疗。对两组患者手术情况、术后感染发生率及不良预后情况予以比较。结果微创组胸腰段椎体骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量与传统组比较差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者感染发生率、不良预后发生率低于传统组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗的效果显著,能降低术后感染发生率,有利于术后患者健康的尽早恢复,值得应用。

1期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的可行性

目的:研究1期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术(PSO)治疗重度(Cobb>100°)强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形的可行性.方法:选择重度(Cobb>100°)强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者进行分组,主要包括2组,其中观察组实施1期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术(PSO)治疗;对照组实施常规手术治疗,分析2组手术情况、矫治效果以及并发症情况.结果:观察组重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,P<0.05,两者差异具有统计学意义.观察组重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者矫治效果较对照组指标更有优势P<0.05.观察组重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:1期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的可行性较高,且安全性较高,值得研究.

胃癌患者的心理状态调查及护理对策

目的探讨胃癌患者的心理状态以及相关护理对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2006年1月～2006年7月收治的50例胃癌患者进行测评。结果与全国常模相比较,胃癌患者SCL-90各项因子中躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均低于常模(p<0.01),差异有统计学意义;抑郁、焦虑因子分高于常模(p<0.01),差异有统计学意义。结论胃癌患者均存在紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理状态。通过进行有效的沟通、疼痛护理、心理护理、行为训练、满足患者的健康信息需要以及重视并给予恰当的社会支持,可减轻患者的不良情绪,提高其生活质量。

癌症患者疼痛的护理干预效果分析

目的通过护理干预纠正癌症疼痛患者的不良情绪和心理状态,达到缓解疼痛,提高生活质量的目的。方法采用Zung自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)进行评定。2006年3月～2006年6月,对肿瘤科36例癌症疼痛患者进行护理干预。结果经护理干预后的痛症疼痛患者纠正了不良情绪,对以后的生活表现出乐观的心态,能积极和其他患者交流。护理干预前后的总分比较,SAS、SDS差异均有显著意义,均p<0.01。结论经过护理干预后,患者的焦虑、抑郁症状减轻,疼痛缓解,自理能力加强,对生活的信心增强,达到了改善患者生存质量的目的。

C反应蛋白在脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成中的表达意义

目的 探讨C反应蛋白在脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成中的表达意义。方法 选择2017年1月-2019年3月该院行手术治疗且形成下肢深静脉血栓的20例脊柱手术患者与同期行手术治疗但无下肢深静脉血栓的60例脊柱手术患者作为研究对象,设置为观察组、对照组,采集两组患者的空腹静脉血液,检测其血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,测定血清C反应蛋白水平,比较观察组与对照组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平及阳性率,并分析血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平与脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成的相关性。结果 观察组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白阳性率分别为100.00%、100.00%、90.00%,均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平与脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成密切相关,呈正相关。结论 C反应蛋白在脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成后出现增高表达,其可能参与到下肢深静脉血栓的形成机制中。

十二指肠球后溃疡的外科治疗

目的通过分析十二指肠球后溃疡的外科治疗方法和治疗效果,探讨其合理的处理方法。方法回顾性分析五莲县人民医院普通外科2000年5月至2010年12月收治的8例十二指肠球后溃疡的外科诊治情况,7例经胃镜及上消化道钡餐透视确诊,1例腹痛过于剧烈,急症行剖腹探查获确诊。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行保留胰头的胃大部+十二指肠全部切除术,另行胰肠、胆肠吻合重建十二指肠,然后与远段空肠Roux-en-Y吻合。结果本组8例腹痛症状均消失,随访3年无胆道系统逆行感染、反流性胃炎等远期并发症。结论本术式完全切除十二指肠可完全切除病灶,空肠近段胰肠、胆肠吻合后上提重建十二指肠,以Rouxen-Y吻合术式吻合重建消化道,利用其抗反流的功能避免了胆道系统逆行感染及残胃食管的反流性炎症,有效杜绝了病灶的复发,这也是十二指肠球后溃疡外科治疗成功的关键。

手术治疗食管胃结合部癌97例分析

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，是人类健康的一大杀手。近年食管胃结合部癌（AEG）呈逐渐上升的趋势。我院自2001年～2011年10年间共收治97例食管胃结合部癌，取得了满意疗效，现总结报告如下。

纳络酮治疗急性酒精中毒30例疗效观察

自2000年1月至2004年1月,我院应用纳络酮注射液治疗急性酒精中毒30例,并与传统治疗方法治疗的30例作疗效对比观察,现将结果报告如下.