血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测急诊恶性肿瘤患者早期感染的价值

目的:探讨血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测急诊恶性肿瘤患者早期感染的价值研究。方法:选取我院于2015年12月至2017年1月期间收治的急诊恶性肿瘤早期感染患者67例为观察组;另选取我院于2015年12月至2017年1月期间收治的恶性肿瘤未感染患者60例为对照组。均于入院后空腹采集外周静脉血,分离血清,采用电化学发光法测定降钙素原含量,采用免疫比浊法测定C-反应蛋白含量。比较两组血清C-反应蛋白和降钙素原含量、C-反应蛋白和降钙素原阳性率及C-反应蛋白联合降钙素原诊断的灵敏度和特异度。结果:观察组血清C-反应蛋白和降钙素原含量高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组C-反应蛋白和降钙素原阳性率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);C-反应蛋白联合降钙素原诊断灵敏度和特异度高于C-反应蛋白和降钙素原单项诊断,具有统计学差异(P<0.05)。结论:急诊恶性肿瘤患者早期感染血清降钙素原与C-反应蛋白含量升高,C-反应蛋白联合降钙素原诊断的灵敏度和特异度高,具有重要研究意义。

腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石患者的临床安全性及预后效果研究

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石患者的临床疗效。方法选择我院2018年8月~2019年8月收治的92例患者,随机分为观察组46例和对照组46例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间等胃肠功能指标,IL-6、IL-10、TNF-α等血清炎症因子水平变化及并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复时间为(13.17±2.56)h、肛门排气时间为(16.35±2.77)h、排便时间为(26.32±4.15)h、进食时间为(31.16±4.67)h,各项指标均短于对照组(t=-12.438,P=0.000;t=-12.570,P=0.000;t=-16.538,P=0.000;t=-14.349,P=0.000)。治疗后,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05);观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(t=-17.536,P=0.000;t=-10.664,P=0.000;t=-13.365,P=0.000)。观察组切口感染、出血、胆漏等并发症总发生率为8.70%,明显低于对照组的26.09%(χ2=4.842,P=0.028)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石临床疗效显著,可有效促进患者胃肠功能恢复,降低炎症反应水平,并发症少,安全性高,值得推广应用。

晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征患者急救预后的影响因素

目的:探讨晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者急救预后的影响因素。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的晚期肺癌并发MODS患者96例,按照患者入院28 d预后情况分为生存组(n=37)与死亡组(n=59例)。均于入院后采用综合治疗,且调查患者一般资料包括性别、年龄、APACHE II评分、MODS评分、器官衰竭数目、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸、血小板、白细胞计数、慢性病史。结果:单因素分析,两组性别、慢性病史比较无统计学差异(P>0.05);而两组器官衰竭数目比较具有统计学差异(P<0.05)。单因素分析,两组APACHE II评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数比较具有统计学差异(P<0.05),且生存组APACHE II评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数均低于死亡组,具有统计学差异(P<0.05);而两组氧合指数和白细胞计数比较无统计学差异(P>0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,器官衰竭数目、APACHE II评分、MODS评分和乳酸为影响预后的独立危险因素。结论:晚期肺癌并发MODS患者急救预后的影响因素中,器官衰竭数目、APACHE II评分、MODS评分和乳酸为其独立危险因素。

胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的临床研究

分析胃肠道恶性肿瘤患者接受化疗期间相关性贫血的发生情况对患者的预后与生活质量产生的影响。方法 在我院接受胃肠道恶性肿瘤化疗的患者中,选取120名患者参与本次研究分析化疗相关性贫血的发生率与患者的临床指标之间的关系并进一步观察相关性贫血情况,对患者的预后和生活质量造成的影响。结果 通过对比观察可见在化疗前后120名内肠道恶性肿瘤患者中,共有83名患者发生了贫血症状,其中在化疗前发生贫血症状的患者达到16人(19.28%),在化疗后发生贫血症状的患者有74人,占比为(80.72%),化疗前后患者的血红蛋白标对比结果也显示出非常显著的统计学差异(P<0.05)。另外,化疗相关性贫血与胃肠道恶性肿瘤患者的血清蛋白水平、临床分期和体力状态评分等有密切的关系,相关性对比结果有统计学差异(P<0.05)。但胃肠道恶性肿瘤患者的性别和肿瘤类型不具有紧密的相关性(P>0.05).最后化疗后发生贫血的胃肠道恶性肿瘤患者在。角色功能,躯体功能,情绪功能,社会功能和认知能力评分上显著低于未发生贫血现象的患者(P<0.05)。结论 对于胃肠道恶性肿瘤患者来说,化疗相关性贫血会对患者的生存期以及化疗效果,患者的预后质量等产生重要影响。

高海拔地区运用“挤冲探三步法”取石在双镜联合胆总管探查术中的临床疗效

目的:探讨高海拔地区腹腔镜联合胆道镜胆总管探查后一期缝合术中应用“挤冲探三步法”取石的治疗效果。方法:收集2016年4月—2022年3月我院通过“挤冲探三步法”取石的76例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,观察其临床治疗效果和并发症发生情况。结果:76例患者中结石取尽74例(97.37%),残余结石发生2例(2.63%),胆漏发生1例(1.32%),门诊随访期间发现术后胆道狭窄1例(1.32%)。手术时间(131.00±32.50)分,住院时间(8.72±3.82)天,术后VAS疼痛评分(2.01±0.84)分。血清总胆红素在术后第4天可见明显下降(P<0.05)。发生胆漏和残余结石的患者经保守治疗后均痊愈。结论:在高海拔地区胆囊结石合并胆总管结石患者中,采用“挤冲探三步法”取石是安全可行的,并且取得了较好的治疗效果,可为腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管提供前提保障,值得在高海拔地区胆囊结石合并胆总管结石患者中推广使用。