血清脑红蛋白、NSE、NPY和IGF-1水平联合检测在新生儿黄疸并发脑损伤中的早期诊断效果

通过血清内的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑红蛋白、神经肽Y(NPY)和 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度水平联合检测,探究其在早期诊断新生儿黄疸伴随脑损伤方面的应用效果。方法 选取2021年12月-2023年12月时间段内我院收治的出现黄疸新生儿78例为此次试验的研究组,同时选取78例健康新生儿为此次试验的对照组,这里研究组患儿依据黄疸的具体分度标准分为轻度组(23例)、中度组(40例)和重度组(15例),研究组新生儿经MRI检查确诊为合并脑损伤组(31例)和未合并脑损伤组(47例)。比较研究组、对照组血清脑红蛋白、NSE、NPY和IGF-1的差异,并分析这些检测指标与新生儿黄疸和脑损伤的相关性及其诊断的效能。结果 血清内的脑红蛋白、NPY、NSE和IGF-1浓度水平方面,研究组相较于对照组更高(P<0.05)。新生儿不同程度黄疸中,重度组血清内的脑红蛋白、NPY、NSE和IGF-1浓度水平较轻度组、中度组高,且血清内的脑红蛋白、NPY、NSE和IGF-1浓度水平随着黄疸的严重程度上升而上升(P<0.05)。合并脑损伤患儿血清内的脑红蛋白、NPY、NSE和IGF-1浓度水平较未合并脑损伤组高(P<0.05)。相关性结果可以观察到,IGF-1浓度水平与血清内的脑红蛋白、NPY和NSE浓度水平间呈显著正相关(r=0.328、0.615、0.557 ,P<0.05)。进一步分析发现,联合检测诊断敏感度、准确度明显高于血清脑红蛋白、NSE和NPY单独诊断效能(P<0.05);而联合检测特异度与单独检测特异度比较无明显差异(P>0.05)。结论 血清内的NSE、脑红蛋白、NPY和IGF-1水平在新生儿黄疸并发脑损伤中显著升高,且将这些指标联合检测可提升新生儿黄疸伴随脑损伤诊断方面的敏感度和准确度,利于这一疾病的早期诊断。

老年髋部骨折围术期异体红细胞输血预测的列线图模型构建

目的构建预测老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的列线图模型。方法回顾性分析113例行髋关节置换术的髋关节骨折患者临床资料,根据其围术期是否输注异体红细胞分为输血组及未输血组。根据临床经验及相关文献,将合并疾病、围术期是否服用抗血小板药物、凝血功能指标、入院时血红蛋白(Hb)等可能导致围术期异体红细胞输血的相关指标纳入研究,先后行单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响老年髋部骨折患者围术期输血的相关因素,利用R软件建立预测老年髋关节骨折围术期输血风险的列线图模型,采用Boot-strap法验证模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图模型在预测围术期输血中的价值。结果113例髋部骨折手术者中,共57例(50.44%)术中输注异体红细胞,平均异体红细胞输注量(3.56±0.78)U。单因素分析提示,年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术中失血量、手术时间及术前Hb水平均是影响髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析提示,患者年龄≥75岁、BMI<20 kg/m^(2)、术中失血量>1500 ml、手术时间>120 min及术前Hb<107 g/L均是影响髋部骨折手术患者围术期异体红细胞输血的独立危险因素。利用R软件及相关程序包,根据多因素回归及代码指令绘制列线图模型,绘制ROC曲线发现,该列线图在预测髋部骨折患者围术期异体红细胞输血中的价值良好〔曲线下面积(AUC)=0.758,灵敏度为83.0%,特异为58.3%〕。结论年龄、BMI、术前Hb、术中失血量及手术时间构建的列线图模型可有效预测老年髋部骨折患者围术期输血风险,可为临床鉴别高输血风险患者提供参考。

探讨输血期间落实PDCA循环理论管理模式的效果

探讨在输血期间落实PDCA循环理论管理模式的效果。方法 筛选在2022年4月至2023年4月期间我院接诊的152例输血患者作为研究对象,通过抽签法进行随机分组,其中对照组的76例患者给予常规输血管理,观察组的76例患者给予常规输血管理+PDCA循环理论管理;记录并比较两组患者输血质量合格率、输血管理不规范事件发生率。结果 观察组患者各项输血质量指标合格率均显著高于对照组,数据经比较符合统计学有意义标准(P<0.05)。观察组患者输血管理不规范事件总发生率显著低于对照组,数据经比较符合统计学有意义标准(P<0.05)。结论 输血期间落实PDCA循环理论管理对提升患者输血质量,降低不规范事件风险均有重要意义,因此值得临床中进行推广应用。