钠葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂：治疗糖尿病的一条新途径

2型糖尿病的治疗目前仍然是一个复杂的临床难题。虽然2型糖尿病的治疗有多种药物可供选择，包括二甲双胍、胰岛素促泌剂（主要是磺脲类）、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素以及新近研发的胰高血糖素样肽1（GLP-1）激动剂和二肽基肽酶4（DPP—IV）抑制剂，但许多患者的血糖仍未达标，其原因部分与现行治疗方法的不良反应有关，如体重增加、低血糖、液体潴留及胃肠道不良反应等。

危重患者的胰岛素强化治疗：NICE—SUGAR或Leuven，血糖控制目标何去何从？

高血糖是指空腹血糖水平超过健康成人的正常上限（99mg／dl或5．5mmoL／L），在危重患者中很常见。长期以来，疾病诱发的高血糖一直被视为一种有益的适应性反应，可为脑及血细胞这些主要依靠葡萄糖作为代谢底物的器官提供更多的能量。然而，危重疾病继发的高血糖也与不良预后相关。更确切地说，

体重减轻对肝脏中游离脂肪酸摄取和肝胰岛素抵抗的影响

肥胖通常与肝脏中脂肪积聚有关，而肝脏脂肪又与全身及肝脏局部的胰岛素抵抗有关。低热卡饮食可改善脂肪肝，增加胰岛素敏感性。肝脏脂肪含量可用磁共振波谱法（magnetic resonance spectroscopy，MRS）测定，肝脏葡萄糖和游离脂肪酸（FFA）代谢则可用正电子发射断层摄影术（positron emission tomography，PET）直接测定，两种方法均为无创性。

家系发病的局灶性先天性高胰岛素血症

先天性高胰岛素血症（CHI）是由于胰岛素分泌紊乱造成严重的低血糖症。从组织学上看，CHI主要有两种亚型：弥漫性和局灶性，均与胰岛母细胞增生症无关。弥漫性CHI的患者，整个胰腺的β细胞处于异常状态。局灶性CHI，仅限于胰腺的小部分区域出现异常（腺瘤型增生过长）。

儿童非自身免疫性糖尿病的最新进展

目前，在全世界各不同种族、社会和经济环境的人群中，2型糖尿病发病率均急剧上升。这种情况已影响到未成年人，有人甚至将儿童和青少年中2型糖尿病发病率的升高称之为“流行病”，但其他人并不认为已达到如此程度。本文回顾了目前关于未成年人中2型糖尿病的发病情况及筛查这种疾病的意义，复习了关于年青人2型糖尿病病理生理研究的新进展，