中药汤剂对冠心病患者治疗效果及用药安全性的研究进展

冠心病属于临床上最为常见的一种心血管系统疾病,亦可称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病或冠状动脉性心脏病,其主要是指因冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄,进一步使得心肌缺血、缺氧以及冠状动脉痉挛,最终诱发的心脏病变。随着近年来人们生活水平的不断提高、生活节奏的逐渐加快以及生活环境的恶化,冠心病的发病率正呈逐年升高趋势,且多发生于中老年人群,其在所有心脏疾病中占比位居首位,对人类的生命健康安全造成了极大的影响,已成为广大医务工作者以及患者共同关注的热点。既往,临床上主要采用西医治疗冠心病,但效果并不十分理想,且长期使用西药治疗会增加一系列不良反应的发生风险,预后较差。随着近年来中医药在临床多种疾病中的应用日益广泛,中医治疗冠心病已成为目前临床医生关注的热点,可能成为有效治疗冠心病的手段。由此,本文通过对中药汤剂对冠心病患者治疗效果及用药安全性的研究进展予以综述,目的在于为冠心病的治疗提供新的靶点和思路。

从心络微型癥瘕理论探析冠状动脉微血管病变的病因病机

冠状动脉微血管病变(coronary micro vascualdis⁃ease,CMVD)是指由于冠状动脉微血管结构或功能异常,患者具有典型劳力性心绞痛症状,运动平板试验阳性,但冠状动脉造影提示并没有大血管狭窄。关于冠脉微血管疾病的研究[1]已跨越半个世纪,1973年由Kemp首次提出的X综合征到如今的冠脉微循环病变,2012年一项欧洲随访研究显示,近1/3的男性和2/3的女性患者未发现阻塞性冠脉疾病,但具有典型心绞痛症状的主要心血管事件和全因死亡率显著高于对照组人群(P<0.001),2013年欧洲心脏病学会正式将此病列入冠心病的临床类型[2]。

基于“气血学说”干预心梗后早期心室重构的探讨

心室重构是急性心肌梗死进展为心力衰竭的重要病理生理进程,其中,心梗后炎症免疫反应是导致心室重构的核心机制。目前,西医通过阻断单个靶点进行抗炎治疗往往收效甚微,而中医气血学说与炎症免疫反应存在相关性,且古代文献及现今临床研究都表明益气活血法对于改善心肌梗死预后有效。故笔者基于气血学说,探讨益气活血法通过调节炎症平衡来改善心梗后心室重构的理论及实践依据,旨在为临床治疗提供一种新思路。