胸腰段脊柱骨折内固定:经伤椎与跨伤椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统的应用

背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰段骨折患者27例,随机将患者分为经伤椎置钉组和跨伤椎固定组。所有治疗均已取得患者知情同意,且得到医院伦理委员会批准。使用目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估临床症状的改善情况,使用骨折椎体前缘相对高度,矢状面后凸Cobb角度评估骨折椎体复位情况。结果与结论:①所有纳入随访的患者均顺利完成手术,经伤椎置钉组随访8-20个月,跨伤椎置钉组随访5-17个月,均未出现内固定断裂、伤椎高度丢失等并发症;②2组患者术后的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显好转(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);③2 组患者术后骨折椎体前缘相对高度及矢状面后凸Cobb角均较术前好转,差异有显著性意义(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);④提示随访期间使用短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统修复胸腰段骨折能够取得满意疗效,而经伤椎置钉和跨节段固定并未表现出明显差异。

改良Chevron截骨术治疗轻中度拇外翻的疗效分析

目的探讨改良Chevron截骨术治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法自2013年9月至2015年9月，对47例（66足）拇外翻患者进行改良Chevron截骨术。术前仔细测量HVA（拇外翻角）、IMA（第1、2跖骨间角）、AOFAS（美国足踝矫形学会拇外翻评分），术中采用软组织松解＋Chevron截骨＋Akin截骨（第一近节趾骨基底内侧的楔形截骨）。结果术后所有患者随访1～24个月，HVA术前平均36．53°，术后平均10．56°，IMA术前平均19．66°，术后平均12．36°，AOFAS术前平均60．16分，术后平均89．25分。结论改良Chevron截骨术随访满意度高，其对轻中度拇外翻畸形矫正有良好的临床效果。

获得性血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种累及全身多器官系统的血栓性微血管病，以血小板聚集引起弥散性微血管内血栓形成、导致脏器缺血为特征，经典的五联征包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血（MAHA）、神经精神症状、肾脏损害及发热。TTP分为先天性和获得性，