SPECT/CT双时相减影法断层融合成像联合血清甲状旁腺激素水平诊断甲状腺后方结节来源

目的评价99 Tc m-MIBI双时相减影SPECT/CT断层融合成像联合血清甲状旁腺激素(PTH)对甲状腺后方结节的鉴别诊断价值。方法 110例甲状腺后方占位患者接受99 Tc m-MIBI双时相减影法及SPECT/CT断层融合成像,并检测患者的血清PTH水平。结果 110例患者中,经病理确诊为甲状旁腺来源75例,血清PTH水平为(360.63±202.25)pg/ml,其中99 Tc m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合显像阳性71例(71/75,94.67%);可疑阳性为4例(4/75,5.33%),其中2例为甲状旁腺恶性肿瘤,2例为异位甲状旁腺伴部分腺瘤样变;35例非甲状旁腺来源病例中,血清PTH水平为(83.95±42.19)pg/ml,其中26例结节性甲状腺肿表现为可疑阳性,2例甲状腺乳头状癌、5例孤立性甲状腺肿及2例甲状腺髓样癌表现为阳性;甲状旁腺来源病变患者血清PTH水平明显高于非甲状旁腺来源肿瘤(P<0.01);结合患者PTH水平,双时相减影法诊断甲状腺后方结节为甲状旁腺来源的灵敏度约为94.67%(71/75)。结论 99 Tc m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合成像结合血清PTH水平诊断伴PTH升高的甲状腺后结节是否为甲状旁腺来源有较高价值。

分化型甲状腺癌术后碘-131治疗出现的不良反应及护理

目的:讨论分化型甲状腺癌术后碘-131治疗出现的不良反应及护理。方法:在2017年1月到2018年1月选取我院治疗的分化型甲状腺癌的患者591例,均实行手术治疗,在手术后使用碘-131进行治疗,并注意观察患者的不良反应,针对患者出现的不良反应使用护理对策的情况。结果:选取591例患者中有320例患者没有出现不良反应顺利出院,有271例患者发生不良反应。其中消化道反应中,有38例患者出现食欲不振的症状,有109例患者出现恶心的症状,有9例患者出现便秘的症状,有30例患者出现呕吐的症状,有31例患者出现胃部不适的症状。头颈部的反应中,有30例出现颈部甲状腺区肿胀疼痛,有3例患者出现腮腺区肿胀疼痛,有11例患者出现吞咽痛苦,有4例患者出现颈部耳后疼痛,有5例患者出现白细胞下降,有1例患者出现月经不调。经过治疗后,265例患者在出院时症状得到缓解,6例患者在出院后1个月症状得到减轻。结论:在手术治疗分化型甲状腺癌后使用碘-131治疗,会产生一过性的不良反应,实行针对性的护理措施,能够促进患者恢复正常。

心理干预在131I治疗围绝经期甲状腺癌术后患者中的作用研究

探讨心理干预对围绝经期甲状腺癌术后患者在碘-131(131I)治疗中的作用。方法:将60例围绝经期甲状腺癌术后行131I治疗的患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规131I治疗和护理,观察组在常规131I治疗和护理前后给予心理干预。利用自制调查表比较两组患者在131I治疗前和治疗后6周及半年常见围绝经期症状的发生情况,并比较两组患者在131I治疗期间的不良反应发生率。结果:131I治疗前两组患者的头痛、潮热、多汗、心悸、失眠、情绪不稳等症状发生率无明显差异(P>0.05);131I治疗后6周和半年分别调查比较,观察组上述症状发生率均低于对照组,个别差异有统计学意义(P0.05); 131I治疗期间,观察组的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹泻等发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:对围绝经期甲状腺癌术后行131I治疗的患者进行心理干预,能明显降低131I治疗期间不良反应的发生率,缓解围绝经期相关症状,提高患者的生活质量。