胃癌患者术后医院感染病原菌与影响因素分析

目的分析胃癌患者术后发生医院感染病原菌分布及其相关影响因素,并针对性提出预防对策,以降低感染率。方法回顾性分析2003年8月-2015年8月行手术的468例胃癌患者临床资料,采集患者各类标本进行细菌分离鉴定,并分析影响医院感染的相关因素,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 468例胃癌患者术后发生医院感染61例,感染率13.03%,共检出68株病原菌,革兰阴性菌42株占61.76%,革兰阳性菌18株占26.47%,真菌8株占11.76%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对阿米卡星﹑环氧沙星、头孢吡肟耐药率均≥50.00%,而对他唑巴坦、哌拉西林、头孢替坦耐药率均≤33.33%,对亚胺培南最敏感,耐药率均为0;肠球菌属、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对亚胺培南、利奈唑胺、替考拉宁耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸及氨苄西林存在不同程度的耐药性;胃癌患者术后发生医院感染与手术持续时间、术前抗菌药物应用、术前住院时间、病理类型、血白细胞水平、手术范围及营养状态有关(P<0.05)。结论胃癌患者术后发生医院感染病原菌分布广泛,可通过降低手术住院时间,合理使用抗菌药物及营养支持,降低医院感染的发生。