64层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。【方法】47例临床诊断或可疑诊断为主动脉夹层的患者,采用Bolus Tracking自动触发扫描行64层螺旋CT血管成像检查,利用多种后处理技术进行主动脉全程重建并分析病变。【结果】47例患者中Ⅰ型主动脉夹层9例,Ⅱ型主动脉夹层4例,Ⅲ型主动脉夹层34例。其中21例Ⅲ型主动脉夹层与DSA主动脉造影对照,64层螺旋CT共显示破口52个,DSA显示破口44个。13例行覆膜支架破口封堵术,64层螺旋CT复查发现Ⅰ型内漏4例。【结论】64层螺旋CT以其快速、薄层的容积扫描和多种图像后处理技术,能清晰、真实、全方位、多角度的显示主动脉全程,在对主动脉夹层的确诊、准确分型、治疗方案的选择、术前、术后评价等方面具有重要的临床应用价值,是一种安全、无创、快速、准确的检查诊断方法。

息肉状脉络膜血管病变42例临床特征研究

目的:观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)的眼底、造影表现、光学相干断层扫描(OCT)特征及对玻璃体腔注射抗VEGF(雷珠单抗)药物后的治疗反应。方法:取经荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿造影(ICGA)及OCT确诊的42例(42只眼)PCV患者,观察PCV患者的眼底、造影及OCT的表现,并对这42只眼行玻璃体腔注射抗VEGF药物,每月1次,连续3次,观察患者最佳矫正视力(BCVA)的变化,OCT测量黄斑中心凹厚度(CRT)的变化,脂状突起及双层征的变化。结果:PCV患者视网膜下出血、橘红色病灶及脂质沉着为眼底镜下特征性表现;息肉(Polyps)及脉络膜异常分枝血管网(BVN)为ICGA的影像特征;脂状突起,双层征为OCT的影像特征。抗VEGF治疗3个月,患者的BCVA多数有改善;所有患者的CRT均较治疗前降低,部分患者脂状突起及双层征消退。结论:PCV有其特征性的眼底、ICGA和OCT特征,通过对这些特征的把握可更好的诊断PCV;玻璃体腔注射抗VEGF药物对PCV的治疗有明确的效果,可做为治疗方法之一。

左旋多巴联合物理疗法治疗弱视患儿的疗效及对图形视觉诱发电位的影响

目的观察左旋多巴联合物理疗法治疗弱视患儿疗效及对图形视觉诱发电位(P-VEP)的影响。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的弱视患儿54例,随机将其分为对照组和观察组,各27例。对照组接受物理疗法,观察组在此基础上口服左旋多巴片治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、P-VEP及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组P100潜伏期均缩短,P100波幅均增大,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论左旋多巴辅以物理疗法治疗弱视患儿疗效显著,可有效改善P-VEP,且安全可靠,值得临床推广。

眶内海绵状血管瘤的MRI表现

目的探讨眶内海绵状血管瘤的MRI表现。方法眶内海绵状血管瘤16例，男7例，女9例，年龄4。74岁，使用1．5T超导MPd，常规SE／VE序列，T1WI、T2WI，均注射Gd-DTPA。结果MRI平扫表现：4例长T1长T2信号，8例等T1长T2信号，3例短T1长T2信号（压脂），1例等T1等T2信号；其中2例肿瘤内可见血管流空影。增强表现：7例呈明显均匀强化，5例呈中度略不均匀强化，4例分别为轻度强化、边缘强化及结节强化。结论根据MRI眶内海绵状血管瘤的形态、信号、强化表现及好发年龄等特点综合分析可以做出定性诊断。

新时期护理工作的发展

新时期护理工作模式已经从单纯以完成任务为中心的传统生物医学护理工作模式转为整体护理模式,护理学科的工作对象从病人扩大到社会人群;工作性质从针对疾病护理延伸到对病人的全身心整体护理,整体护理模式则要求以病人为中心,为病人提供主动、全面、系统的护理服务,形成关心病人、一切为病人的行为模式。

蓝光照射人视网膜色素上皮细胞后通过增加细胞内钙离子浓度促进凋亡的机制

目的观察蓝光对人视网膜色素上皮细胞凋亡的影响并探讨其可能机制。方法细胞株分为蓝光照射组和对照组。蓝光照射组,利用35 W白色冷光灯加用蓝色滤光片建立蓝光损伤体外培养的RPE细胞模型,蓝光控制波长范围470-520 nm,光照强度在2000 lx左右,光照时间24-96 h,实验过程中保证光照在细胞培养孵箱内密进行。对照组为常规避光孵箱培养细胞,除无光线照射外,各培养条件相同。利用流式细胞仪检测RPE细胞的凋亡变化,利用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测RPE细胞内游离钙离子浓度。结果与对照组比较,蓝光照射组的RPE细胞凋亡增加（P〈0.05）;照射组的RPE细胞内游离钙离子浓度增加（P〈0.05）;通过特异性抑制L型电压依赖性钙离子通道功能降低RPE细胞内游离钙离子浓度,在一定程度上降低了蓝光引起的RPE细胞凋亡。结论蓝光可以通过增加RPE细胞内游离钙离子浓度促进RPE细胞的凋亡,L型电压依赖性钙离子通道有望成为治疗年龄相关性黄斑变性等视网膜变性疾病的新靶点。

^(18)F-FDGPET/CT对偶发甲状腺局灶性高代谢灶良恶性的诊断价值

目的探讨PET/CT偶发甲状腺局灶性FDG高代谢灶摄取程度对甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析40例PET/CT意外探测到甲状腺局灶性高代谢灶的病例,依据病理及随访结果将其分为生理性摄取组18例、良性病变组16例和恶性病变组6例,比较各组病灶最大标准摄取值(SUVmax)的差异,并应用ROC曲线分析SUVmax判断甲状腺良恶性病变的价值。结果生理性摄取组、良性病变组、恶性病变组的SUVmax分别为3.7±1.1、4.9±2.3、9.5±4.8,3组比较差异有统计学意义(F=13.070,P<0.01);恶性病变组的SUVmax明显高于生理性摄取组和良性病变组(P<0.05),生理性摄取组和良性病变组间SUVmax差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,当SUVmax为8.5时,对甲状腺恶性病灶的诊断灵敏度及特异度分别为100.0%和87.2%。结论 18F-FDG PET/CT在甲状腺病灶的良恶性鉴别诊断上有重要价值,但其对生理性摄取和良性病变的鉴别价值不大。

64层容积CT对主动脉夹层的术前诊断及介入术后疗效评估的价值

目的:评价64层容积CT对主动脉夹层术前诊断及介入术后评估的价值。方法:对由彩超提示的8例主动脉夹层DebakeyⅢ患者,分别于介入术前、术后行彩超、数字减影X线造影(DSA)和64层容积CT扫描,对比分析3种方法对主动脉夹层的诊断价值。结果:彩超、64层容积CT、DSA均对8名患者做出主动脉夹层的诊断和正确分型;3种方法均能清晰显示主动脉腔内撕裂的内膜片。64层容积CT共显示8例患者破口29个,覆膜支架破口封堵术后内漏2个;DSA显示破口20个,介入术后内漏1个;彩超提示10个破口,显示术后内漏1例。结论:64层容积CT对主动脉夹层的诊断及介入术前、术后评估的价值优于DSA和彩超。

蓝光对人视网膜色素上皮细胞增殖的影响和机制研究

目的:研究蓝光对人视网膜色素上皮细胞增殖能力的影响,并初步探讨其可能机制。方法:利用35W白色冷光灯加用蓝色滤光片建立蓝光损伤体外培养的RPE细胞模型,蓝光控制波长在470~520nm,光照强度控制为2000Lx左右,光照时间控制为24~96h,利用CCK-8法检测RPE细胞的增殖能力,利用real-time PCR技术检测RPE细胞中miR-103的含量。结果:与对照组相比,蓝光照射组的RPE细胞的增殖能力减弱;蓝光照射组的RPE细胞内的miR-103含量较对照组增加;miR-103过表达时,RPE细胞的增殖能力减退,降低miR-103的表达时,细胞增殖能力增强;降低miR-103的表达能够减弱蓝光对RPE细胞增殖的抑制作用。结论:蓝光通过上调miR-103抑制RPE细胞的增殖,miR-103可能成为治疗年龄相关性黄斑变性等视网膜变性疾病治疗的新靶点。

两种不同结膜瓣小梁切除术后干眼症对比分析

目的:探讨两种结膜瓣入口的小梁切除术后患者干眼发病情况。方法选取2009年1月至2010年10月在我院住院行青光眼小梁切除术的86例患者,随机分为两组,分别行以角膜缘为基底和以穹窿部为基底的结膜瓣作为手术入口,于术前1天、术后1周、1月、3月测量眼压,询问患者的干眼症状并检测干眼指标:泪膜破裂时间和泪液分泌试验。结果:手术后眼压控制两组间无明显差异,术前症状与干眼指标均无明显差异,术后以穹窿部为基底的结膜瓣组干眼症状与检测指标明显重于以角膜缘为基底组。结论:两种手术方式眼压控制无统计学差异,而以穹窿部为基底的结膜瓣小梁切除术后患者干眼症状明显较轻,我们应从患者角度考虑尽可能选择以穹窿部为基底的结膜瓣作为手术入口。

64排容积CT对成人冠状动脉起源异常的诊断价值

目的探讨64排容积CT对成人冠状动脉起源异常的诊断价值。方法回顾分析3 030例成人冠状动脉CTA检查资料。结果3 030例冠脉CTA中,检查出冠状动脉起源异常70例,检出率为2.3%,其中冠状动脉起源于对侧冠状窦及窦外27例(38.5%);冠状动脉高位开口23例(32.8%);前降支、回旋支均开口于左冠状窦17例(24.3%);单一冠脉2例(均为单一左冠,其中1例合并左主干高开口,2.8%),回旋支开口于对角支及窦房结支开口于右冠状窦各1例(1.4%)。结论64排容积CT诊断冠状动脉起源异常是一种无创、安全、准确、经济的检查方法。

64排容积CT在冠状动脉成像中的临床应用

目的探讨64排容积CT在冠状动脉成像的临床应用及意义。方法56例临床诊断及可疑诊断冠心病患者包括冠脉搭桥术后2例、PTCA术后6例,采用回顾性心电门控技术行64排容积CT冠脉成像检查,在不同心电相位窗利用多种后处理技术行冠状动脉重建并分析其病变,12例诊断为冠脉中重度狭窄的患者行选择性冠状动脉造影。结果56例中心率<75次／min的冠脉重建相位窗多数位于心动周期R波后75％,心率>75次／min冠脉重建相位窗多数位于心动周期R波后45%,56例成功显示冠脉各主干(左主干、左前降支、左回旋支、右冠)221支,显示率98％;直径大于2 mm的分支(后降支、左室后支、对角支、钝缘支、窦房结支、圆锥支)237支;64排容积CT诊断冠状动脉中重度狭窄患者12例行选择性冠脉造影,11例结果同64排容积CT。结论64排容积CT下的冠脉造影成像检查是一种安全、准确、经济的检查方法,可以作为可疑冠心病及冠心病的筛选普查及术后复查的首选方法。

低剂量CTU对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨低剂量CTU在上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法:178例研究对象中118例可疑有上尿路梗阻性疾病,60例为正常志愿者。分别在常规剂量平扫、动脉期及静脉期扫描后,行低剂量分泌期扫描,三维重建后,由3名主治医师以上专家进行影像诊断,并追踪病理及治疗结果,对该诊断方法进行真实性和收益评价;同时将扫描总剂量与设想的常规剂量四期扫描总剂量作比较。结果:172例作出明确诊断,6例误诊。诊断敏感性为99.6%(114/118),特异性为96.7%(58/60),粗一致性96.6%(172/178),阳性预测值98.2%(114/116),阴性预测值93.5%(58/60)。常规剂量四期扫描与常规剂量三期扫描加低剂量扫描相比,剂量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:常规三期扫描基础结合低剂量CTU既可减少患者受辐射量,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法。

蓝光对人视网膜色素上皮细胞内钙离子浓度的影响及机制研究

目的:观察蓝光对人视网膜色素上皮细胞内钙离子浓度的影响并初步探讨其可能机制。方法:利用35 W白色冷光灯加用蓝色滤光片建立蓝光损伤体外培养的RPE细胞模型,蓝光控制波长范围在470~520nm,光照强度在2000lux左右,利用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测RPE细胞内游离钙离子浓度,利用Western blot技术和膜片钳技术分别检测RPE细胞Cav1.2蛋白的表达和L型电压依赖性钙离子通道的功能。结果:与对照组相比,照射组的RPE细胞内游离钙离子浓度增加;照射后RPE细胞Cav1.2蛋白表达增加,且L型电压依赖性钙离子通道功能增强。结论:蓝光可通过增加RPE细胞Cav1.2蛋白表达和L型电压依赖性钙离子通道的功能促进细胞内游离钙离子浓度的增加,从而引起RPE细胞的损伤,L型电压依赖性钙离子通道有望成为治疗年龄相关性黄斑变性等视网膜变性疾病的新靶点。

纳洛酮治疗酒精、镇静催眠药中毒86例疗效观察

纳洛酮治疗酒精、镇静催眠药中毒８６例疗效观察武警河南总队医院急诊科刘卫国乔瑛鲁乃恩（郑州４５００５２）关键词纳络酮酒精镇静催眠药中毒我院自１９９４年３月以来，应用纳洛酮治疗酒精及镇静催眠药中毒，取得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１研究对象将...

肝脏原发性鳞状细胞癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例

患者男,74岁,主因＂纳差消瘦20余天＂就诊。体检：精神萎靡,消瘦面容,肝脾肋下未触及,肝区叩痛（＋）。肿瘤标志物：甲胎蛋白2.5μg/L,血清癌胚抗原9.6μg/L,CA12518.2万U/L,CA199 1.2万U/L。胃镜示慢性食管炎、胆汁反流性胃炎。腹部CT示肝右叶占位、腹膜后淋巴结肿大。

高校图书馆团队精神与育人

高校图书馆不仅是师生获得知识信息的主要场所 ,同时也是对学生进行素质教育的重要基地。如何发挥高校图书馆的育人功能 ,是摆在图书馆人面前的一大课题。如能积极发挥高校图书馆团队精神的育人功能 ,相信 ,高校图书馆培育和造就大批德才兼备的创新人才就会成为可能。