输血护理时限管理相关指南的质量评价及内容分析

目的系统检索及评价输血护理时限管理相关指南及其质量并提取内容,为临床开展输血护理时限管理工作提供参考。方法系统检索国内外数据库以及指南网站和输血相关协会网站,检索时限为建库至2023年5月5日。收集输血护理时限管理相关的临床指南,采用AGREEⅡ指南评价工具评价指南的方法学质量,并提取指南中输血护理时限管理相关推荐内容。结果纳入1篇中文指南,5篇英文指南,共6篇。AGREEⅡ评价得出A级指南2篇,B级指南4篇。分析整合为6个推荐主题:人员管理、信息管理、领血和转运、工具设备使用、输注速度和时间管理、退血规定。结论本研究通过系统检索输血时限管理相关临床实践指南,整体质量较好,指南推荐意见整合32条内容为输血护理时限管理临床实践提供参考依据。

醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭中的临床价值

目的分析醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法将90例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各45例,对照组经常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合螺内酯治疗。结果治疗组总有效率95.6%高于对照组总有效率75.6%,治疗组治疗后6MWD较对照组延长,心功能较对照组改善,P<0.05。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论对慢性心力衰竭患者采取醛固酮拮抗剂螺内酯治疗,临床价值高。

厄贝沙坦与硝苯地平治疗原发性高血压的临床分析

目的分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例患者,对照组经厄贝沙坦治疗,治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果治疗组治疗总有效率95.3%,对照组治疗总有效率76.7%,两组具有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组,P<0.05;两组不良反应对比,P>0.05。结论对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗,可提高患者血压控制效果。

ICU脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析

目的探讨ICU脓毒症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)期间喂养不耐受的发生情况及相关因素。方法回顾镇江市某所三级甲等综合医院2014年6月—2015年12月实施肠内营养ICU脓毒症患者的相关资料,分析其肠内营养期间喂养不耐受的发生情况及相关因素。结果实施肠内营养的ICU脓毒症患者中,喂养不耐受发生率为43.4%,多发生于肠内营养实施的第1—第4天。ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受的危险因素为肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温;保护因素为血清白蛋白水平。结论 ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受发生率较高,且多发生于肠内营养早期,其发生与肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温、血清白蛋白水平等因素有关。临床护理工作中需关注高危人群,识别喂养不耐受发生的危险因素并及时进行干预,做好肠内营养护理。

试论民族文化同义搭配

民族、语言和文化三大要素相互联系、相互制约。不同的民族有不同的文化 ,受各自文化的影响 ,不同民族的语言也各具特点。我们把同义现象、词汇搭配与民族文化三者结合起来 ,试图阐释在民族文化搭配中产生的同义现象 ,并揭示这一现象所体现的民族、语言和文化三者之间的关系。

浅谈健康教育对高血压患者用药依从性的影响

目的:探讨健康教育对原发性高血压病人服药依从性的影响。方法:对300高血压患者于健康教育前后进行问卷调查,比较患者遵医行为的改变及血压控制水平。结果:患者接受健康教育后其服药的依从性明显改善,血压达到有效控制。结论:对高血压患者进行健康教育能帮助患者掌握原发性高血压的基本知识,家庭随访使患者得到了出院后的延续性护理,两者紧密结合能显著提高高血压患者的服药依从性从而有效控制血压,减少并发症发生。

体验式教学法在灾难护理学中的应用

目的探讨体验式教学法在灾难护理学教学中的应用效果。方法以江苏大学2014级护理专业本科学生45名为研究对象,采用体验式教学法对学生进行灾难救护技能培训和情景模拟体验性演练。课程结束后,采用自制调查表调查学生对教学效果的评价;采用自身前后对照法分别于教学前后应用自主学习能力测评量表和自行编制的灾难护理试题、技能项目测评学生的自主学习能力及理论知识、技能。结果 82.2%以上的学生对体验式教学效果持非常赞同及比较赞同的态度。教学后,学生的自主学习能力总分及自我管理能力、获取信息能力、合作能力得分均明显高于教学前(P<0.05);灾难护理理论知识和技能考核成绩比教学前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学法有利于激发学生的学习积极性,培养其自主学习能力及灾难救护综合能力,有助于学生沟通交流、团结协作、人文关怀及应变能力等综合素质的培养。

食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的编制及信效度检验

[目的]构建食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表,并进行信效度检验。[方法]以支持性照护需求理论框架为基础,通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家咨询法形成量表的临床测试版本。选取江苏省3所三级甲等医院食管癌术后出院病人319例进行调查,测定量表的信效度。[结果]最终形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表包括生理需求、信息需求、情感/心理需求、社会需求4个维度,共49个条目。量表的内容效度指数为0.97,各条目的内容效度指数为0.78~1.00。探索性因子分析提取了4个公因子,累积方差贡献率为61.587%。总量表的Cronbach′sα系数为0.971,各维度的Cronbach′sα系数为0.894~0.946,量表的折半信度系数为0.935。量表总分与欧洲癌症病人生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、欧洲癌症病人生命质量-食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES18)总分及各维度得分显著相关,与癌症病人支持性照护需求量表(SCNS-SF34)总分及各维度呈正相关(P<0.01)。[结论]形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的信效度良好,可用于食管癌手术病人出院后支持性照护需求的评估。

护理实习生临床适应不良现状调查及对人文关怀能力影响的分析

[目的]了解护生临床实习适应不良的现状、影响因素及其与护士人文关怀能力的关系,为提高学生临床实习适应能力制定相关策略而提供依据。[方法]使用护生临床实习适应不良量表和护理专业大学生人文关怀能力调查问卷,对江苏省10所大专及本科院校护理专业实习生共226名进行调查。[结果]9.7%的护生适应良好,20.8%的护生为轻度适应不良,69.5%的护生为中重度适应不良,人文关怀能力总分为(116.56±11.72)分,护理实习生人文关怀能力与适应不良相关系数为0.613(P=0.000)。[结论]大部分护生存在中重度适应不良问题,学校及教学医院应尽早发现学生实习适应不良问题,早期釆取有效策略,有效提高其人文关怀能力,提高实习效率。

护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状调查

目的 :调查护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状。方法 :使用自行设计的调查问卷,对全国18所三级甲等医院胸外科护士268名进行调查;对19名患者及20名护理专家进行访谈。结果 :87.7%的护士通过直接询问患者近况来评估食管癌手术患者出院后的支持性照护需求;96.6%的护士认为每次评估,都会忽略患者的一些需求;多数护士仅依据工作经验或科室自制清单评估患者需求,评估结果与患者实际的需求不一致;45.1%的护士认为依据现有评估方式,出院后支持性照护质量不高。结论 :目前护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估方法较主观,缺乏规范的、有针对性的专用评估量表。

老年食管癌患者术前衰弱状况调查

目的探讨老年食管癌患者术前衰弱现状并分析其影响因素。方法选取2020年5月至2021年1月于镇江市4所综合医院待手术的176例≥60岁的老年食管癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、简版老年抑郁量表、Barthel指数问卷及老年营养风险指数进行调查,分析老年食管癌患者术前衰弱的影响因素。结果176例老年食管癌患者中衰弱发生率为38.6%(68/176),其中疲乏(83例,47.2%),握力低(80例,45.4%),自然体重下降(62例,35.2%)是发生最多的衰弱指标。食管癌分期、抑郁、自评健康状况及营养风险为老年食管癌患者术前发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论老年食管癌患者的术前衰弱状况不容乐观,食管癌本身及其对患者造成的身心变化是导致其衰弱的关键因素,专科护理人员应重视对老年癌症患者术前衰弱的筛查,及时采取多领域的针对性综合干预策略,缓解老年癌症患者的衰弱现状。

基于CiteSpace对近十年国际灾害护理研究的可视化分析

目的了解近10年国际灾害护理的研究概况及发展趋势,为我国灾害护理学科发展提供借鉴。方法筛选web of science核心合集数据库2010年1月-2020年12月disaster nursing主题的文献,采用CiteSpaceⅢ绘制国际灾害护理研究领域的科学知识图谱。结果共检索到3474篇相关文献,美国研究机构发文量居第1位,“disaster”(1086次)为高频关键词,具体内容为灾害救援、灾害护理学教育、灾后影响以及灾害护理能力培训等方面。结论国际灾害护理研究发展迅速,还需加强多学科跨国合作,推进灾害护理学的横向与纵向发展。

食管癌手术患者出院后支持性照护需求研究进展

食管癌是全球第八大最常见的癌症。中国癌症中心最新数据显示,食管癌为中国第五大发病率癌症,病死率居第四位。只有四分之一的人有可能接受治疗,术后5年生存率为28~31%。各种并发症以及后续放化疗所导致的各种毒副作用均不同程度的对患者的生理、心理造成影响。多数患者治疗结束后即返回家庭康复,绝大部分的康复护理均在院外实施。患者出院后面临众多问题,阻碍他们适应新生活。出院后的食管癌患者存在强烈的支持性照护需求,希望获得饮食及症状管理、后续治疗、癌症的转移与预后、术后康复指导等方面的信息。然而,研究表明食管癌患者出院后的支持性照护需求并未得到满足。本文旨在对食管癌手术患者出院后的支持性照护需求进行综述,以帮助食管癌患者出院后的支持性照护人员了解患者需求,满足其需求,从而提高出院后支持性照护的质量。

ICU脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素调查

目的探讨脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法调查2014-06至2017-06江苏大学附属镇江三院重症医学科收治脓毒症患者126例,回顾性分析其肠内营养期间发生喂养不耐受的危险因素。结果实施肠内营养的126例脓毒症患者中,喂养不耐受发生率为41.27%。开始肠内营养时间、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHⅡ)评分、口服钾制剂、物理降温是肠内营养喂养不耐受的危险因素;血清白蛋白水平为其保护因素。结论传染病医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者肠内营养期间,发生喂养不耐受情况较高,护理人员应针对开始肠内营养时间>48 h、APACHEⅡ评分高、口服钾制剂、物理降温这些危险因素采取干预措施,以预防喂养不耐受的发生。

“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式在新入职护士规范培训中的应用

目的探讨“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式在新入职护士规范培训中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年2月参与规范培训的93名新入职护士作为研究对象,将2017年1月至2018年1月规范培训的48名护士作为对照组,采取传统带教模式;2018年2月至2019年2月规范培训的45名护士作为观察组,采取“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式培训。培训结束后,比较两组护士理论知识、临床实践操作考核成绩以及教学培训规范性、临床教学质量评分。结果观察组新入职护士理论知识、临床实践操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);观察组新入职护士教学培训规范性、临床教学质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式应用于新入职护士规范培训中,可明显提高护士理论知识、操作技能水平,使其尽快适应护理工作,改善带教培训规范性与教学质量,值得临床推广应用。

清单式管理在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过清单式管理以避免各个护理工作环节的遗漏,防止护理差错的发生。方法采用文献回顾及专家咨询等科学方法制定发热门诊工作项目清单、住院病人发热及流行病学史排查清单、发热门诊随访清单、新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病室终末消毒清单,应用于新冠疫情防控护理工作中。结果本院自2020-01新型冠状病毒肺炎防控以来,医务人员及普通病区患者零感染,隔离病房内1例确诊患者、83例隔离留观患者已痊愈出院。结论清单式管理在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用有效防范了新型冠状病毒在我院的传播。

国内灾难医学科研选题特点的文献计量学分析

目的了解我国灾难医学科研选题的研究现状及热点。方法通过文献计量分析,检索中国期刊网数据库、万方数据库及维普数据库,筛选1998—2017年发表的与灾难医学相关的文献,对其特征进行分析。结果共纳入1 971篇文献,分布于184种期刊,《中国急救复苏与灾害医学杂志》《解放军医院管理杂志》《中华灾害救援医学》刊载较多,占文献总量的35.89%。刊发数量总体呈上升趋势,其中51.95%的文献为临床医学研究。灾难医学科研选题主要为地震灾害与突发公共卫生事件的应急救援、灾难医学教育培训及影响因素分析、灾难救援的卫勤保障、医护人员灾难救护能力现状4个方面。结论我国灾难医学研究发展迅速,未来需加大信息化建设,自主研发灾难救援新产品,建立灾难救援数据库,开展多模式、前瞻性的灾难医学科研活动。

MDT模式在医院药物不良事件管理中的应用

目的:探讨MDT模式在降低医院药物不良事件发生的实践效果。方法:将2017年7～12月在我院住院的患者23 314例作为MDT组,建立由护理部、医务科、药剂科、信息科、检验科、感染科等多学科人员组成的药物不良事件行政MDT项目组,实施用药管理措施。将实施MDT模式前,2017年1～6月在我院的住院患者23 516例作为对照组,比较两组各级不良事件的发生情况。结果:MDT组药物不良事件发生率较对照组下降,由0.006 16%降至0.003 41%,差异显著(P<0.05)。结论:MDT模式干预下的医院药物管理模式,对降低医院药物不良事件发生率的效果较好,促进了临床用药安全。

1例食管癌术后并发血小板为零病人的护理

血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症。2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。

食管癌术后患者出院后支持性照护需求的质性研究

目的了解食管癌术后患者出院后的支持性照护需求,以期为制定针对性的支持性照护方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取19例食管癌术后患者为研究对象,采用现象学研究方法对受访者进行面对面深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果食管癌术后出院患者的体验及支持性需求可以归纳为3个主题:信息需求、情感需求、社交需求。结论食管术后患者出院后的复杂的支持性照护需求,是目前的术后随访所不能满足的,这就需要制定合理的支持性照护需求评估量表和照护方案。