胰腺肉瘤样癌的诊断与处理(附29例分析)

目的探讨胰腺肉瘤样癌(pancreatic sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特点、诊断、治疗手段。方法检索查找中英文文献,共搜集文献报道PSC 28例,加上同济大学附属同济医院2年前确诊的1例PSC,共对29例PSC病人进行回顾性分析。结果PSC多见于50岁以上病人,男性多发于女性(男女比例约2.6∶1),86%因左上腹持续性疼痛入院。CT检查96%可见低密度肿块,轻度不均匀强化;半数以上CA19-9高于正常值;肉瘤样组织免疫组化可见上皮性和间叶性标志物。治疗以根治性手术为主,化疗多采用吉西他滨联合其他药物的方法。疾病进展快,预后差。结论PSC诊断主要依靠CT筛查和病理检查确诊,手术仍为首选治疗方法。