刃针联合激痛点注射治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的研究

目的:观察刃针联合激痛点注射治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将收治的96例腰背肌筋膜疼痛综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予乙哌立松片,20 mg/次,3次/d,餐后口服,连续服用2周;同时给予常规针刺(取穴:肾俞、夹脊、气海俞、腰阳关、大肠俞、关元俞、委中、阿是穴)治疗,每周治疗3次。治疗组采用刃针联合激痛点注射治疗,每周1次。两组均治疗2周判定疗效。对比两组疼痛视觉模拟评分法评分、临床疗效、中医症状评分和Oswestry腰椎功能障碍指数。结果:治疗组临床治愈7例,显效21例,有效16例,无效4例,有效率为91.67%(44/48);对照组临床治愈3例,显效16例,有效20例,无效9例,有效率为81.25%(39/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法评分、Oswestry腰椎功能障碍指数评分较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:刃针联合激痛点注射可提高腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效,改善腰椎功能,减轻疼痛,具有简、便、廉、效的特点。

雷公藤多甙对Grave’s病甲状腺功能恢复的影响

目的观察联合雷公藤多甙对Grave’s病甲状腺功能恢复的影响。方法2008年10月至2011年5月期间我科门诊及病房确诊Grave’s病患者37例,按就诊先后顺序依次纳入治疗组和对照组,其中对照组20例,治疗组17例。以传统抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶作为对照组,在对照组药物基础上联用雷公藤多甙作为治疗组,根据病情需要酌情联用抗交感神经兴奋药物或强的松。结果对照组28d左右可以降甲状腺功能至正常,治疗组平均24d左右可降甲状腺功能至正常;对突眼或甲状腺肿大治疗中,可明显减少所联用强的松剂量而不影响临床疗效。结论雷公藤多甙可以促进Grave’s病甲状腺功能在更短时间内恢复,可能通过免疫抑制发挥治疗作用。

体外冲击波联合中药足浴治疗部队官兵足底筋膜炎的临床疗效观察

目的观察体外冲击波疗法联合中药足浴治疗部队官兵足底筋膜炎的临床效果。方法选取2021年3月~2022年3月就诊于解放军总医院第八医学中心康复医学科的足底筋膜炎军人患者192例,随机数表法分为观察组和对照组,各96例,两组均采用体外冲击波疗法,观察组在此基础上外用中药足浴。比较两组患者在治疗前、治疗后1和3个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和临床疗效。结果治疗后1和3个月两组患者的VAS均较治疗前降低,且观察组下降更明显[(1.71±1.37)分vs.(2.56±1.22)分、(1.01±0.89)分vs.(2.13±1.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效优于对照组(95.83%vs.91.67%),且长期疗效优于对照组(100%vs.95.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合中药足浴对足底筋膜炎患者的疼痛减轻明显,能够改善局部血液循环,疗效持久,复发率低。

基因表达谱差异分析丹黄散对糖尿病足创面修复的作用

背景:丹黄散能刺激肉芽组织增生,减少溃疡创面分泌物,促进溃疡创面修复。目的:从基因组层面评估丹黄散在糖尿病足治疗中的作用。方法:纳入2007-10/2008-09于贵阳中医学院第二附属医院代谢与内分泌科就诊的糖尿病足患者9例,分别给予常规治疗(糖尿病足组)及丹黄散外敷治疗(丹黄散治疗组);同时选取同时期的外伤患者作为对照组。取以上3组患者足组织标本,应用Oligo GEArray芯片检测各组基因表达谱,比较分析基因表达谱差异。结果与结论:和对照组比较,糖尿病足组有28个基因表达上调,6个基因表达下调;与糖尿病足组比较,丹黄散治疗组有30个基因表达上调,4个基因表达下调。说明糖尿病足溃疡局部涉及多基因差异表达,丹黄散可调控部分差异基因表达。

丹黄散外敷治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察复方中药散剂丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法将17例糖尿病足溃疡患者分为两组:对照组9例,常规治疗基础上予局部换药;丹黄散治疗组8例,常规治疗基础上予丹黄散局部外敷治疗。比较其创面上皮匍行情况和创面愈合情况的差异。结果治疗后7 d、14 d2、1 d丹黄散治疗组创面上皮匍行速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡具有良好治疗效果。

Ⅱ型胶原蛋白基因cDNA序列分析及其真核表达载体的构建

目的构建人Ⅱ型胶原蛋白(hCⅡ)基因真核表达载体PcDNA3.1(+)/hCⅡ。方法提取患者关节软骨组织总RNA,应用RT-PCR方法扩增出CⅡ基因片段,测序鉴定正确后,插入真核表达载体PcDNA3.1(+)中构建hCⅡ基因真核表达载体PcDNA3.1(+)/hCⅡ,并进行PCR鉴定、酶切鉴定和序列分析。结果 PCR鉴定、酶切鉴定和序列分析表明CⅡ成功插入表达载体PcDNA3.1(+)。结论本研究成功构建了hCⅡ基因真核表达载体PcDNA3.1(+)/hCⅡ。

溃疡微环境稳态失衡与糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,是一个临床难治病,其病机复杂,病情缠绵难愈。基于以往认识基础上,本文侧重于对糖尿病足溃疡局部病理特点作一回顾性分析,了解溃疡局部因素在糖尿病足形成和发展中的作用。可能在理论上对既往认识糖尿病足血管病变、神经病变和感染三大影响因素基础上作一定延伸。由此引入的新疗法可能成为现行治疗糖尿病足必要的补充。

糖尿病足溃疡组织的基因谱表达

目的观察糖尿病足溃疡局部组织的基因谱表达特征。方法获取糖尿病足溃疡局部组织,与正常成人组织做对照,以Oligo GEArray芯片检测各组基因表达谱,比较分析基表达谱差异。结果糖尿病足组涉及表达上调基因28个,表达下调基因6个。结论糖尿病足溃疡局部涉及多基因差异表达。

类风湿关节炎患者Ⅱ型胶原蛋白cDNA基因的克隆及序列分析

目的克隆人Ⅱ型胶原蛋白cDNA(hCⅡcDNA)基因。方法以类风湿关节炎患者关节软骨组织的RNA为模板,采用RT-PCR技术扩增hCⅡcDNA基因,将扩增产物与pMD18-T载体连接后转化大肠杆菌感受态细胞DH5α,在LB培养基中培养12～16 h,挑取菌落并接种于LB培养液中,取2μL菌液为模板进行PCR鉴定,PCR结果呈现特异性条带为hCⅡcDNA阳性。对hCⅡcDNA阳性的克隆菌株进行测序。结果克隆基因经测序并通过NCBI BLAST分析后发现,其与Genebank中公布的编码人Ⅱ型胶原蛋白的基因序列(NM_001844)同源性达99%。结论成功克隆出了hCⅡcDNA基因。

糖尿病足治疗中的几个关键问题

前言：糖尿病足是临床治疗中的一个难题，医疗耗费大、临床疗效差、愈后易再发。所以，就临床治疗中存在的问题进行探讨并寻求对策，有可能为我们面临的难题找到出路。

小关节松动训练法在踝关节僵硬康复治疗中疗效观察

目的观察小关节松动训练法在踝关节僵硬康复治疗中的疗效。方法选择2018年1月~2020年6月解放军总医院第八医学中心康复医学科接诊的79例踝关节僵硬患者,随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用常规超声治疗,观察组则在此基础上给予小关节松动训练综合治疗。分别观察两组患者的治疗效果,关节活动情况采用踝-后足评分系统(AOFAS)评估,以及治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较。结果AOFAS踝-后足评分比较,观察组与对照组分别为(81.73±5.99)和(74.79±5.49)分,治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节功能评分(ROM)比较,观察组患者关节ROM背伸(35.25±7.42)、跖屈(45.25±8.16)与对照组患者关节ROM背伸(27.05±11.68)、跖屈(38.85±10.79),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分及HAMA焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小关节松动训练在踝关节僵硬的康复治疗中疗效显著,安全可靠,值得推广。

某军队医院康复科近2年军队人员住院病例回顾性分析

目的统计2020—2021年在某军队医院康复医学科住院行康复治疗的军队人员情况,探讨军队人员训练伤的规律和特点,为训练伤的防治及未来康复研究提供参考。方法采用回顾性分析,收集近2年于康复医学科住院进行治疗的军队人员的病历资料,分析其性别、年龄、人员类别、首诊科室、疾病种类、损伤部位、是否手术等信息。结果共纳入军队人员187例,因军事训练伤住院者116例(62%),非军事训练伤者71例(38%);两组均以男性为主,人员类别多为战士,年龄集中于21~30岁;两组均以骨关节疾病多见,军事训练伤组以下肢损伤为主,占63.79%;非军事训练伤组以躯干损伤为主,占59.15%;两组均以骨科为首诊科室,军事训练伤组手术治疗者占73.28%,而非军事训练伤组手术者仅占28.17%。结论2年内来康复科住院的军队人员中以军事训练伤为主,且以年轻战士居多,疾病种类以骨关节损伤多见,损伤部位多为下肢,且多数进行了手术治疗;应高度重视军事训练伤的防治及康复治疗,尤其是术后康复。